超声彩色脉搏波技术在定量评价2型糖尿病患者颈动脉弹性变化中的应用

目的 探讨超声彩色脉搏波(UFPWV)技术在定量评价2型糖尿病患者颈动脉血管管壁弹性变化中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入2018年7月-2019年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的97例2型糖尿病患者为观察组,其中男47例、女50例,年龄20~74(46.6±9.3)岁;根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将观察组分为颈动脉粥样斑块组(A组)、颈动脉内中膜增厚组(B组)和颈动脉内中膜正常组(C组),依据下肢动脉有无斑块将C组分为下肢动脉斑块组(C1组)、下肢动脉无斑块组(C2组)。选取2017年12月-2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院体检中心血糖及颈动脉IMT正常的健康体检者64人为对照组,其中男25人、女39人,年龄20~74(44.3±12.0)岁。运用UFPWV采集脉搏波速度 (PWV),计算颈动脉收缩早期PWV(PWV-BS)及收缩晚期PWV(PWV-ES),分析各项参数组间的差异。结果 观察组中,A组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(9.51±1.25)m/s、(10.79±1.64)m/s,B组分别为(8.47±0.91)m/s、(9.81±1.05)m/s,C组分别为(7.97±0.77)m/s、(9.07±0.74)m/s,对照组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(6.10±1.00)m/s、(7.40±1.20)m/s,A组、B组、C组及对照组间颈动脉PWV-BS、PWV-ES测量值依次降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。C组中,C1组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(7.83±0.85)m/s、(8.82±0.59)m/s,C2组分别为(8.14±0.64)m/s、(9.34±0.79)m/s, C1组PWV-ES显著高于C2组,差异有统计学意义(t=3.402,P＜0.01),而两组间PWV-BS的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UFPWV技术可定量评价2型糖尿病患者颈动脉弹性变化,并可通过PWV-ES的改变评估颈动脉形态学正常的患者动脉粥样硬化的进展程度,对临床诊疗具有一定意义。     

高频超声对乳腺肿块的诊断

乳腺肿块是女性常见的一种乳腺疾病,尤其是近年来,乳腺癌的发病率在逐年上升,且发病年龄也趋于年轻化,故早期发现、早期诊断、早期治疗就显得尤为重要。高频彩超在对乳腺肿块的检出,对肿块良恶性的鉴别,以及对乳腺癌的早期发现及诊断等方面有着重要的作用,本文通过探讨乳腺肿块的高频二维声像图表现及彩色多普勒血流情况,旨在阐述高频超声对乳腺肿块的诊断价值。     

多普勒超声心动图诊断先天性肺静脉狭窄的价值（附3例报告）

目的评价多普勒超声心动图对先天性肺静脉狭窄的诊断价值。方法对3例先天性肺静脉狭窄患者的多普勒超声心动图检测结果进行回顾性分析。结果 3例患者共检出4支肺静脉狭窄,其中2例为1支肺静脉狭窄,1例为2支肺静脉狭窄,并合并房间隔缺损。结论多普勒超声心动图能够无创、直观、有效地诊断先天性肺静脉狭窄。     

D-二聚体、P-选择素、CNP在创伤性颅脑损伤患者中的表达水平及临床意义

目的探讨创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清D-二聚体（D-D）、P-选择素（P-selectin）、C型利钠多肽（CNP）浓度的水平变化与TBI临床症状相关性及临床意义，为进一步研究TBI发病机制及治疗提供具有临床价值的信息。 方法回顾性分析自2015年3月至2019年5月蚌埠市第一人民医院神经外科收治的80例TBI患者的病例资料，根据病情严重程度分为轻度组（n=27）、中度组（n=33）、重度组（n=20），并随机选取同时期内非外伤颅脑疾病患者30例作为对照组，比较各组患者D-D、P-selectin、CNP水平并分析各指标间相关性；从入院治疗后对患者随访1年，根据随访期间生存情况分为存活组（n=71）与死亡组（n=9），比较2组患者D-D、P-selectin、CNP水平，采用Spearman相关系数分析D-D、P-selectin、CNP与TBI临床症状的相关性，多因素Logistic回归分析患者短期死亡危险因素，构建ROC曲线分析比较D-D、P-selectin、CNP对TBI的诊断价值。 结果轻度组、中度组、重度组的D-D、P-selectin水平高于对照组，中度组、重度组的CNP水平低于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。D-D、P-selectin与TBI严重程度呈显著正相关（P<0.05），CNP与TBI严重程度呈显著负相关（P<0.05）；1年随访期间，死亡患者共9例（11.25%）；死亡组D-D、P-selectin高于生存组，CNP低于生存组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；D-D、P-selectin、CNP是TBI死亡的独立危险因素（P<0.05）；D-D与P-selectin、CNP均呈显著相关关系（P<0.05）；D-D、P-selectin、CNP联合检测对TBI的诊断价值高于单独检测（P<0.05）。 结论D-D、P-selectin、CNP水平与TBI发生和发展密切相关，在诊断和治疗过程中应关注其水平变化；且D-D、P-selectin、CNP联合检测可进一步提高对该病的诊断和预测价值。     

高频彩色多普勒诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的：探讨高频彩色多普勒在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法：对我院1040例的腹痛患儿高频彩色多普勒检查结果进行回顾性分析。分析包括记录肠系膜肿大淋巴结的部位、大小、回声、形态及长短轴比值（L/S值）。结果：统计发现,90%（940/1040）显示了肿大淋巴结,以脐周及右下腹多见,皆为多发,930例经临床证实为肠系膜淋巴结炎,10例为阑尾炎合并阑尾周围肠系膜淋巴结肿大。结论：高频彩色多普勒可以清晰显示肿大的淋巴结,正确性高,对临床治疗具有一定的指导意义。     

焦虑与抑郁心理对溃疡性结肠炎患者神经内分泌免疫的影响研究

背景　溃疡性结肠炎（UC）是消化内科常见病,目前,该病病因和发病机制尚不十分明确,近年来,多项研究显示,精神心理因素可能也参与了UC的发病,但精神心理因素到底通过何种机制参与UC的发病,是值得探讨的问题。目的　探讨焦虑、抑郁心理对UC患者神经内分泌免疫的影响。方法　选取2013年1月-2018年11月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院和蚌埠医学院第一附属医院消化内科就诊的门诊及住院UC患者198例为病例组,根据病情分期将其分为缓解期（A组）57例和活动期（B组）141例。B组根据病情严重程度分为轻度活动期（B1亚组）83例和中-重度活动期（B2亚组）58例。121例轻-中度活动期患者中合并焦虑和/或抑郁者62例,采用随机数字表法将其分为对照组31例和干预组31例,对照组予“美沙拉嗪肠溶片”治疗,干预组予“心理干预+氟哌噻吨美利曲辛片+美沙拉嗪肠溶片”治疗。另选取同期在两院体检健康者32例作为健康体检组。于纳入研究和治疗4周后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定研究对象焦虑、抑郁情况,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定5羟色胺（5-HT）、白介素（IL）-6、IL-8、IL-2水平。结果　健康体检组、A组、B1亚组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均分别低于病例组、B组、B2亚组,IL-2水平均分别高于病例组、B组、B2亚组（P<0.01）。Pearson相关分析结果显示,病例组HAMA评分、HAMD评分均与5-HT、IL-6、IL-8呈正相关,与IL-2呈负相关（P<0.001）。治疗4周后,干预组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组（P<0.05）;对照组和干预组治疗后HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-2水平均高于治疗前（P<0.05）。结论　焦虑、抑郁心理与UC发病密切相关,其可能通过影响神经内分泌免疫相关指标而参与UC的发病。     

阑尾炎超声诊断（附41例报告）

目的探讨超声检查阑尾炎的声像图特征及诊断价值。方法在41例经手术治疗证实为急性阑尾炎的患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将其声像图特征和术后病理结果对照。结果根据声像图表现可分为急性单纯性阑尾炎（14例）,急性化脓性阑尾炎（20例）,坏疽性阑尾炎（4例）,阑尾周围脓肿（3例）。结论高、低频超声相结合在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用,可为临床观察、诊断、鉴别诊断及治疗方式提供很好的依据。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断（附20例分析）

目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值。方法分析20例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄的超声表现,并与X线片对照比较。结果高频超声可清晰的显示幽门的增厚程度,20例先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断确诊率100%,X线片诊断确诊率55%。结论高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,是其首选的影像学检查方法 。     

高血压患者颈动脉粥样硬化超声评价与分析

目的探讨高血压患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成的意义。方法使用彩色多普勒高频探头（11MHz）,对62例高血压病患者和50例健康人常规检测双侧颈动脉,观察其颈动脉内中膜厚度及有无斑块形成的情况。结果 62例高血压患者颈动脉内中膜厚度（IMT）1.03±0.26mm,42例有不同程度的斑块形成。50例健康人IMT0.75±0.24mm,9例有不同程度的斑块形成。病变发生部位多在颈动脉分叉处,其次为两侧颈总动脉,颈内动脉起始段。结论高血压病组的颈动脉粥样硬化,斑块发生率明显高于健康组。超声检测高血压病患者颈动脉内一中膜厚度及斑块性质,有利于动脉粥样硬化的预防,治疗及判断预后。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,安全、无创,有一定的临床价值。