肺炎衣原体感染与急性脑梗死的相关性研究

目的研究肺炎衣原体(CP)感染对血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及血液流变学指标影响,以探讨肺炎衣原体感染与急性脑梗死的相关性。方法随机选择2013年1月-2014年1月医院收治的65例急性脑梗死患者作为研究组,选择与研究组匹配的同期于医院进行体检的健康志愿者65名作为对照组,采用微量免疫荧光法(MIF)检测两组受试人员血清肺炎衣原体特异性IgA、IgM、IgG,并检测比较两组低密度脂蛋白(LDL)、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、CPR及血液流变学指标。结果研究组IgA、IgG抗体阳性率分别为81.54%、88.62%,慢性感染率为73.85%,对照组IgA、IgG抗体阳性率分别为41.54%、61.54%,慢性感染率12.31%,研究组以上各项指标均显著高于对照组,而两组IgM阳性率和急性感染率差异无统计学意义;研究组TC、LDL、TG及CRP水平均显著高于对照组,HDL水平则显著低于对照组,研究组感染患者血脂及CPR水平与未感染患者差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染患者全血黏度、血细胞比容、血浆黏度及红细胞聚集指数较之对照组及研究组未感染患者均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);IgA、IgG抗体阳性为急性脑梗死独立危险因素,IgM抗体阳性与之无相关性。结论肺炎衣原体慢性感染与急性脑梗死相关,肺炎衣原体通过导致炎症损伤、血脂代谢异常并影响血液动力学参与急性脑梗死的病变过程。     

血胱抑素C、同型半胱氨酸与急性脑梗死相关性

目的探讨血胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死(ACI)发病的关系。方法采用胶体金颗粒免疫比浊法和酶循环法分别测定120例ACI患者和120例健康者血清中Cys C和Hcy的含量。用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果病例组血清Cys C水平为(1.16±0.21)mg·L~(-1),Hcy水平(15.83±3.15)umol·L~(-1),显著高于对照组血清Cys C水平(0.97±0.18)mg·L~(-1),Hcy水平(13.55±2.22)umol·L~(-1)。病例组高血胱抑素C(HCys C)检出率为85.83%,高同型半胱氨酸(Hhcy)检出率为88.33%,显著高于对照组血清HCys C检出率12.50%,Hhcy检出率10.83%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HCys C及Hhcy与ACI发病直接相关,检测Cys C和Hcy会对理解ACI的潜在发病机制有帮助。     

镜像疗法对脑卒中后复杂性局部疼痛综合征Ⅰ型的 疗效分析

目的:评价镜像疗法对脑卒中后复杂性局部疼痛综合征(CRPS)Ⅰ型的疗效。方法:选择脑卒中后CRPSⅠ型患者31例,随机分为试验组16例和对照组15例,均给予常规康复治疗,试验组还给予镜像治疗,评价2组治疗前后的疼痛VAS评分、Brunnstrom运动功能分期(BRS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Ashworth痉挛评价量表(MAS)和功能独立性评定(FIM)评分。结果:所有患者均顺利完成康复治疗,试验组VAS评分、FIM、FMA腕部、FMA手部评分优于对照组(P0.05),BRS手部、BRS上肢、MAS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:镜像治疗联合常规康复措施能有效改善CRPSⅠ型患者的运动功能和疼痛症状。     

谷越涛从肝脾论治眩晕临床经验

谷越涛教授诊治眩晕经验颇丰,认为眩晕的发病与肝风、脾湿密切相关,主张从肝脾论治,治以疏肝健脾、开窍止晕法,取得较好疗效。现将谷越涛教授诊治眩晕的思路与经验加以整理并附验案两则,以飨同道。     

不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性

目的 探讨不同剂量阿替普酶对70岁以下急性缺血性脑卒中(AIS)患者的治疗效果和安全性.方法 选择2012年10月~2016年6月在聊城市中医医院就诊,年龄<70岁的AIS患者184例,随机分为标准剂量组(93例)和低剂量组(91例),分别给予0.9 mg/kg和0.6 mg/kg阿替普酶进行静脉溶栓治疗,比较两组的死亡率和治疗后90 d改良Rankin评分量表(mRS)评分的差异,同时评价症状性颅内出血(SICH)和其他不良事件的发生率.结果 两组分别有92例和91例患者完成研究.两组患者发病后90 d内死亡率分别为10.87%和8.79%,治疗后72 h内死亡或神经功能恶化率分别为14.13%和12.09%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的mRS分布组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组随访期间SICH发生率分别为7.61%和5.49%,治疗及随访期间不良事件总体发生率分别为19.56%和18.68%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量阿替普酶对非高龄急性缺血性脑卒中有较好的溶栓效果,预后和出血转化风险与标准剂量相当.     

《伤寒论》泻心汤类方立法及对胃癌论治

泻心汤类方源自《伤寒杂病论》,包括大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连汤等,以半夏泻心汤为中心,加减化裁为泻心汤类方,共计8方,14味药.泻心汤类方从其立法来看,温清并用、甘苦兼施,能调中焦阴阳之失衡,寒热之错杂,对胃肠疾病有很好的疗效,契合胃癌虚实寒热错杂之病机,对胃癌的治疗有重要的作...