跑台运动训练对脑缺血大鼠轴突导向因子Netrin-4及其受体DCC蛋白表达的影响

目的观察跑台运动训练对脑缺血大鼠脑组织中轴突导向因子Netrin-4及其受体结直肠癌缺失（DCC）蛋白表达的影响,旨在探讨运动训练促进脑缺血后神经功能恢复的相关机制。 方法取成年雄性SD大鼠63只,按随机数字表法分为假手术组（n=9）、模型组（n=27）和运动组（n=27）。模型组和运动组大鼠采用改良的Longa线栓法制备大脑中动脉闭塞（MCAO）脑缺血模型,假手术组大鼠手术方法同模型组和运动组,但是不插入线栓。运动组于造模成功后24h采用跑台训练器进行运动训练,其余2组则不进行运动训练。采用修正的神经行为学评分方法（mNSS）评价模型组和运动组大鼠造模后第3、7、14天的神经功能,并断头取脑,采用Western blot法以及免疫荧光法检测脑缺血区组织中Netrin-4、DCC蛋白的表达情况。 结果造模后第3、7、14天,运动组和模型组的mNSS评分与假手术组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;造模后第7、14天,运动组的mNSS评分分别为（6.89±1.27）分和（5.22±1.09）分,低于模型组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）;造模后第7、14天,运动组的Netrin-4、DCC蛋白表达均较模型组增强（P<0.05）;造模后第14天,经免疫荧光法检测发现,Netrin-4主要在脑缺血区的血管和星形胶质细胞中表达,而DCC蛋白主要在脑缺血区的神经元轴突和星形胶质细胞中表达。 结论跑台运动训练可促进脑缺血大鼠神经功能恢复,其机制可能与上调脑缺血区组织中Netrin-4、DCC蛋白的表达,进而增强了神经、血管的再生和重建有关。     

循证护理在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用

随着疾病谱复杂化、给药途径的多样化,中心静脉置管成为当前危重症抢救、化疗、肠外营养支持等领域的重要静脉输液途径;但中心静脉导管置入最为严重的并发症—导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）却是导致住院患者发生全身严重感染和死亡的常见原因之一[1-3]。循证护理是遵循证据的护理科学,根据问题,寻找实证,应用实证,再以实证为依据,为患者寻找最佳的护理措施,是目前较为先进的护理方法。本文将循证护理运用在预防中心静脉导管相关血流感染。现报告如下。     

内科保守治疗缺血性结肠炎的临床观察

目的观察内科保守治疗缺血性结肠炎的临床疗效。方法选择43例缺血性结肠炎患者随机分为单纯保守治疗组(A组,21例)和马来酸桂哌齐特联合治疗组(B组,22例),比较治疗前后腹痛及便血转归情况、红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体指标。结果单纯保守治疗组较马来酸桂哌齐特联合治疗组的腹痛持续时间〔(96.23±32.68)h(、59.26±21.26)h〕和便血持续时间〔(68.34±18.26)h、(45.37±12.56)h〕更长,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前后红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原和D-二聚体指标变化在各自组内比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而在两组间比较则无显著性差异(P>0.05)。结论与单纯保守治疗组比较,马来酸桂哌齐特联合治疗组显著改善血液流变学,能更快缓解患者症状,并有可能改善预后。     

肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能用于老年肿瘤患者肠内营养疗效观察

目的 观察肿瘤专用型肠内营养制剂(瑞能)对老年肿瘤患者的营养状况及生活质量的影响.探讨瑞能的有效性及安全性.方法 56例有营养不良风险的患者随机分为瑞能组(30例)和普通膳食组(26例),分别给予瑞能进行肠内营养治疗和普通膳食,比较营养学指标(体重、白蛋白、前白蛋白、血色素),免疫指标(淋巴细胞总数)以及不良反应发生情况(腹泻、便秘、肝肾功能异常).结果 瑞能组营养学指标改善(P＜0.05),而且生活质量改善,腹泻、便秘、肝肾功能异常等不良反应两组无显著性差异.肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能具有良好的有效性及安全性.结论 肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能对有营养不良风险的老年肿瘤患者安全有效.     

雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗老年人非糜烂性反流病的疗效观察

目的 评价雷贝拉唑和莫沙必利联合应用治疗老年人非糜烂性反流病(NERD)的疗效. 方法对52例NERD老年患者在应用雷贝拉唑和莫沙必利联合治疗前后的临床表现、24h食管pH监测值的变化情况及不良反应进行比较.结果 用药前及用药后每2周进行临床症状观察,发现治疗后临床症状逐渐改善及消失,24h食管pH监测各项指标在治疗后均明显小于治疗前(P＜0.01);两药联用未见明显不良反应.结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年NERD疗效确切.     

特诊科老年患者189例安全护理体会

随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,已成为老龄化速度最快、老年人口最多的国家,老年人的健康安全问题也日益受到重视。老年人由于机体各器官功能随年龄的增长而衰退,耳聋眼花、感觉迟钝、行动缓慢,各方面都可能出现问题。一旦住院后,老年人对陌生环境的适应能力较差,不安全因素更突出。     

2例老年患者应用植入式静脉输液港的护理体会

植入式静脉输液港（implantable venous access port,IVPA）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,可为长期输液治疗及化疗病人提供可靠安全的静脉通路。我科收住的均为老年病人,病种多且复杂,均需定期进行静脉输液治疗。长期反复的静脉穿刺对外周血管损伤大,加上老年病人血管弹性差、多有硬化,使得血管穿刺难度增加,增加了病人的痛苦。2008年7月以来,我科对2例老年患者成功应用IVPA。现将护理体会报告如下。     

老年患者优质护理模式探索

目的研究老年患者优质护理模式。方法随机选择120例患者行优质护理,80例传统护理,比较护理满意度及意外伤发生率。结果优质护理组满意度高,意外伤发生率低。结论老年患者实施优质护理可有效提高护理满意度,降低意外伤发生率。     

检测线粒体通透性转换孔道评价胰岛β细胞线粒体功能

目的 评价高糖高脂作用下胰岛β细胞线粒体功能损害情况.方法 分别于5.6 mmol/L和25 mmol/L葡萄糖中加入0.4 mmol/L软脂酸,培养胰岛β细胞株INS-1细胞24 h,通过荧光染色,利用流式细胞技术和荧光显微镜检测线粒体通透性转换孔道(mPTP)、线粒体膜电位和活性氧(ROS)的改变,了解β细胞线粒体...