肾舒冲剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床体会

目的：观察肾舒冲剂对慢性非细菌性前列腺炎（NBP）的临床疗效。方法：将120例患者随机分为3组，中西医结合组给予肾舒冲剂＋左氧氟沙星片，抗生素组给予左氧氟沙星片，单纯中药组给予肾舒冲剂，均治疗4周。结果：108例获随访，中西医结合组痊愈率及总有效率与中药组和西药组进行比较，均有统计学差异（P＜0．05）；中药组与西药组比较无统计学差异。结论：肾舒冲剂可有效治疗NBP，运用中西医结合的方法综合治疗NBP临床疗效满意。     

安痔注射液治疗直肠内脱垂208例

直肠内脱垂又称直肠内套叠.指直肠粘膜松弛、脱垂,排便时形成套叠、填塞肛管上口,引起排便困难.本病是临床上较为常见、多发的肛肠疾患.……     

舒适护理在膀胱镜检查患者中应用的效果分析

膀胱镜检查是临床诊断疾病的常用手段,具有良好的诊断效果。在一些比较复杂的病症诊断及鉴别中往往需要进行膀胱镜检查,以提高病变诊断的准确性[1-2]。但是,在膀胱镜检查过程中,很容易引发不良反应,而且患者缺乏对医疗知识的了解,很容易产生紧张、焦虑的不良心理,从而对膀胱镜检查产生抵触情绪,甚至使检查无法正常进行[3]。因此,需要在膀胱镜检查过程中加强患者的护理干预。本文通     

回盲升结肠新膀胱术

目的 探讨全去带回盲升结肠新膀胱术的临床疗效。方法 5例膀胱癌行膀胱全切的男性患施行该术式，即膀胱全切后，取末段回肠10cm、盲升结肠15cm作代膀胱，将回肠近端与升结肠远端吻合，恢复肠道连续性，于回肠末段近回盲部5cm长回肠纵向折叠形成抗返流肠段，左右输尿管与纵向折叠的回肠段上端行端侧吻合，盲升结肠全去带形成贮尿囊，于盲肠最低点切一小口与尿道吻合。并对术后患的尿液可控性、尿动力学、血清电解质、肾功能及生活质量等指标进行评估。结果 5例均获得随访。随访时间12-18mo，肿瘤尿道复发1例。结论 回盲升结肠新膀胱术尿液可控性好、操作简单省时、并发症少，是一种较理想的尿流改道术式。     

开展微创经皮肾镜取石术的病例选择及治疗决策（附453例报告）

目的探讨上尿路结石的5种分型及微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL）的技巧和疗效。方法 2006年～2009年,采用MPCNL术治疗453例上尿路结石。根据结石的位置、大小、形态、结石梗阻的程度等将上尿路结石分为5种类型：Ⅰ型154例,结石位于输尿管上段或肾盂输尿管连接部（UPJ）或肾盂合并肾中度积水;Ⅱ型157例,结石位于输尿管上段或UPJ或肾盂合并肾重度积水;Ⅲ型61例,结石位于输尿管上段或UPJ、肾盂合并肾轻度积水或无积水,肾实质厚度正常者;Ⅳ型76例,肾多发结石,结石除位于肾盂外,上盏、中盏、下盏的其中一或两个肾盏有结石的病例;Ⅴ型5例,结石呈鹿角状充塞于肾盂和各肾盏内。在腋后线与肩胛下角线之间10～12肋间的范围内,根据结石的类型,在C臂X线机、B超引导下用18G肾穿刺针对目标肾盏穿刺,并建立F18～F22通道碎石。结果 453例中成功建立通道431例,不成功22例（改开放手术5例,中转经尿道留置双J管加ESWL 12例,穿刺失败放弃治疗出院5例）,无肠瘘、肾切除、死亡病例。Ⅰ型153例,手术时间20～95 min,平均45 min,首次结石清除率92.2%（141/153）,二期PCNL术12例,最终残留结石（直径〉0.5 cm）率5.2%（8/153）,选择性肾动脉栓塞2例,术后液气胸2例;Ⅱ型151例,手术时间30～102min,平均52 min,首次结石清除率90.1%（136/151）,二期PCNL术15例,最终残留结石率7.9%（12/151）,选择性肾动脉栓塞1例,术后液气胸1例;Ⅲ型52例,手术时间60～132 min,平均93 min,首次结石清除率69.2%（36/52）,二期PCNL术16例,最终残留结石率13.5%（7/52）,选择性肾动脉栓塞1例,术后液气胸2例;Ⅳ型70例,手术时间78～212 min,平均130min,首次结石清除率41.4%（29/70）,二期PCNL术38例,最终残留结石率28.6%（20/70）,选择性肾动脉栓塞2例,术后液气胸1例;Ⅴ型5例,手术时间120～286 min,平均210 min,均行二期PCNL,最终残留结石率100%（5/5）,选择性肾动脉栓塞1例,术后液气胸1例。结论上尿路结石因结石类型不同MPCNL手术难度差异大,按结石类型选择合适病例开展,能提高手术成功率,减少并发症,缩短学习曲线。     

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT—O)治疗压力性尿失禁的护理

<正>压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence SUI)是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。由此引发的一个社会和卫生问题,影响患者家庭和生活质量。它是成年妇女常见疾病,     

肾结石患者实施个性化疼痛护理的价值评估

目的:探讨肾结石患者实施个性化疼痛护理的价值。方法:选取2017年1—12月本院收治的200例肾结石患者,利用电脑随机的方式分为常规组与研究组,各100例。常规组患者接受常规化护理,研究组在常规化护理的同时实施个性化疼痛护理,统计分析两组疼痛改善情况以及护理满意度。结果:研究组VAS评分显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开展个性化疼痛护理对减轻肾结石患者疼痛程度具有积极的意义,患者满意度高,临床价值高,值得临床借鉴普及。     

腹腔镜下行腹膜后肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿一例

患者 男性，68岁。因间歇性乳白色尿20年，乳糜血尿伴消瘦、乏力1年，于2003年12月20日入院。食用高蛋白、高脂肪食物后，乳糜尿加重，并出现乳白色或红色胶冻样物排出，伴排尿困难。化验检查：外周血嗜酸性粒细胞3％，血红蛋白11g／L，白蛋白17．4g／／L，尿常规：蛋白( )，红细胞( )。乳糜尿试验阳性，诊断为乳糜尿；膀胱镜检查见双侧输尿管口喷出乳糜尿液，遂行双侧输尿管逆行插管，收集两侧肾盂尿液做乳糜试验，结果均阳性。     

坦索罗辛对肾结石体外震波碎石术后辅助排石作用的研究

目的 评估高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛对肾结石体外震波碎石（ESWL）术后辅助排石作用的有效性及安全性.方法 140例单发的非下盏部位的肾结石患者,结石大小6～20 mm,ESWL碎石成功后随机分为两组,每组70例.对照组给予标准治疗包括中成药尿石通丸及司帕沙星,试验组接受标准治疗基础上加用坦索罗辛,随访2个月.结果 试验组（坦索罗辛组）单次ESWL后结石排出率、结石排出时间、石街形成率、肾绞痛发生次数及哌替啶的使用次数等指标均优于对照组（P值分别为0.009,0.000,0.028,0.012,0.002）,但两组之间的结石排净率差异无统计学意义（P =0.125）.按结石大小进行分组分析,结石≥10 mm患者中,坦索罗辛组的结石排净率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.044）,且其余各项指标均优于对照组（P＜0.05）.结石＜ 10 mm者,坦索罗辛组仅结石排出时间与肾绞痛发生次数两项指标优于对照组（P=0.001,0.026）.坦索罗辛组药物副作用发生率与对照组相比差别无统计学意义（P =0.085）,且症状轻微,无一例患者因副作用停止治疗.结论 坦索罗辛能够促进并加快肾结石单次ESWL术后碎石排出,减少石街形成并降低肾绞痛发生频率及止痛针使用,对于≥10 mm肾结石患者还能够提高结石排净率,用于辅助排石安全有效.     

输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值. 方法回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石360例的临床资料. 结果一次碎石成功率85%(306/360),并发症发生率2.5%(9/360),其中输尿管穿孔6例,泌尿系感染3例. 结论输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切,创伤小,安全性高.