护理管理坚持"以病人为中心"的实践与体会

我院现有在编护士412人,占全院人数的36.75％,设有31个护理单元。副主任护师以上职称8人,主管护师138人,护师129人,护士137人。医院的护理工作始终坚持以病人为中心的护理管理理念,认真落实以病人为中心的护理措施,服务态度根本好转,护理质量显著提升。顺利通过了全省首批三级甲等医院的检查验收。自2000年来,业务收入、总     

弹性排班制在急诊儿科的合理应用与效果分析

目的探讨弹性排班在急诊儿科运行的可行性及优点。方法在急诊设备、人员不变的前提下,2004年4~9月和2005年4~9月对收治病人数、病人满意度、护理质量检查合格率三方面进行分析,总结在弹性排班模式下的护理人力资源调配经验,寻找适宜急诊儿科的排班模式。结果实施弹性排班前后收治的病人数、病人对护理工作满意度、护理质量检查合格率均有显著性差异(P<0.05)。结论弹性排班不仅使管理者能合理利用现有的、有限的护理人力资源,保证病人的护理需要,而且提高了护理质量。     

医院抢救车内药品管理的现状及研究进展

总结了国内外抢救车药品管理现状,主要包括无统一的方法对抢救车内的药品进行管理,同时在清查流程上较复杂,使护士在管理上投入了部分无效的时间和精力,因此,得出结论认为医院应结合使用情况对抢救车内药品进行科学管理,借助多学科协作模式和信息化技术提高管理效率,保障用药安全。     

地市级医院PICC专科护理门诊的实施与效果

目的探讨地市级医院PICC专科护理门诊在保障PICC的置管与维护的安全、减少患者导管的风险及降低导管并发症的效果。方法对PICC专科护理门诊进行规范设置与合理布局,制定PICC相关操作流程标准和管理规定,实施多学科合作,建立护患交流网络平台,举行PICC病友会和沙龙活动,培训基层医院护士PICC技术,并建立基层医院PICC维护网。结果降低了PICC患者置管并发症的发生率(P0.05)。结论地市级医院PICC专科护理门诊的建立,有利于降低导管相关并发症,提高PICC导管的安全。     

基于Donabedian三维理论的上呼吸道核酸检测标本采集的质量管理实践

目的:分析Donabedian三维理论指导下,新冠肺炎核酸检测标本采集的质量管理实践效果。方法:分析影响上呼吸道核酸检测标本采集质量的影响因素,根据Donabedian三维理论制定标本采集管理策略,应用于2020年1月23日至2月17日我院新冠肺炎疑似患者及相关人群,共采集上呼吸道核酸标本1274例。结果:1274例上呼吸道核酸标本检测阳性率为2.59%,假阴性率为0.24%,标本合格率为99.68%,医务人员操作技能掌握率为100.00%,采样部位正确率为99.92%,采样手法正确率为99.84%,空气与物体表面细菌学检测合格率为100.00%,工作人员零感染。结论:基于Donabedian三维理论制定的上呼吸道核酸检测标本采集管理策略可提高标本合格率、预防交叉感染,为建立科学严谨的核酸检测质量管理体系提供参考借鉴。     

短板理论促进护理管理持续改善的实践

目的探讨运用短板理论进行护理管理体系重建和流程再造以达到促进护理管理持续改善的效果。方法运用精细化管理的ORTCC理论模型寻找医院护理管理体系中的短板,改善"目标、规则、训练、考核、文化"5个系统中存在系统化和细化的问题,重建医院护理管理体系,落实标准化护理工作流程和各护理岗位规范化工作程序,逐步实施同质化护理服务。结果管理前(2012年)和管理后(2013年)医院护理质量与安全管理年终考核平均分分别为89.40、93.10分,患者对护理工作满意率分别为88.74%、92.25%;护士对护理工作满意率分别为83.27%、91.12%。结论护理管理体系的最短木板是整体绩效的决定因素,补齐短板是提升整体绩效的关键要素,短板的存在和不断变化要求改善绩效必须是持续的,短板的加长赋予整体绩效改善以必然。     

水胶体额标在新生儿无陪病房身份识别中的应用

目的提高新生儿身份识别的准确性和安全性。方法在新生儿无陪病房增加使用丝绸胶布额标或水胶体敷贴额标进行患儿身份识别;比较两种额标使用期间身份识别错误、额标更换率及皮肤刺激发生率。结果使用丝绸胶布额标期间发生1例身份识别错误,使用水胶体敷贴期间无身份识别错误;水胶体敷贴额标更换率及皮肤刺激发生率显著低于丝绸胶布额标(均P0.01)。结论使用水胶体敷贴额标进行身份识别,简便易行,与其他识别方式配合能更好地促进新生儿无陪病房身份识别的准确性、安全性。     

儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房死亡患儿父母心理干预研究进展

2016年,据世界卫生组织统计,全球每天约有1.5万名5岁以下儿童和3000名5~14岁儿童死亡;我国统计数据显示,每年约有20万名5岁以下儿童死亡[1]。研究[2]显示,50%~70%儿童的死亡地点在医院,尤其是医院的儿科重症监护病房[3]。这提示儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)和新生儿重症监护病房(neonatel intensive care unit,NICU)的医护人员在挽救危重患儿生命的同时也需对其死亡及死亡后其家庭成员的反应做出准备。     

创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行现状及影响因素分析

目的了解创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行现状及其影响因素,为完善创伤骨科术后下肢DVT的行为干预策略提供参考依据。方法采取便利抽样方法,选取2019年1—4月在某三级甲等医院创伤骨科住院的150例骨科术后患者,采用一般人口学资料调查表、骨科患者下肢DVT预防知信行调查量表进行调查。运用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。结果150例患者下肢DVT预防的知信行总分为(77.78±8.16)分,其中知识(14.44±4.03)分,信念(54.21±5.34)分,行为(8.09±1.46)分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、职业及手术部位的患者下肢DVT预防的知识得分差异有统计学意义(F值分别为2.075、14.829、10.312、7.406;P<0.05);不同手术部位的患者信念得分差异有统计学意义(F=9.765,P<0.05);不同文化程度、手术部位和主要照护者的患者行为得分差异有统计学意义(F值分别为3.151、4.178、2.810;P<0.05)。多因素分析显示,文化程度及职业是知识得分的主要影响因素,文化程度与主要照护者是行为得分的主要影响因素。结论创伤骨科术后患者下肢DVT预防的知信行受文化程度、职业及主要照护者影响,患者相关知识缺乏,预防态度积极,行为依从性相对较高。     

护理人员的焦虑情绪及相关因素分析

目的探讨地市级综合医院护士的心理健康状况,分析护士产生焦虑的原因以及应对措施。方法以地市级医院的350名临床一线护士为研究对象,采用焦虑自评量表对她们进行集体施测。结果护士的平均焦虑的自评得分为54.85±12.17,高于国内常模33.80±5.90,统计分析后,有统计学意义。198(64.9%)护士存在焦虑,大内科系统与手术室、ICU、急诊系统的护士焦虑得分有显著性差异。结论护士的焦虑得分显著高于国内正常人群常模,且64.9%存焦虑,护士的焦虑得分与年龄、职称无关,与科室工作性质有关。