腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性及可行性。方法根部坏疽穿孔性阑尾炎病人163例,根据治疗方法不同分为两组,腹腔镜组78例,采取腹腔镜手术,开腹组85例,采取开腹手术,比较两组病人手术时间、住院时间、术后并发症等。结果两组病人均顺利完成手术。两组病人手术时间、住院时间、切口感染比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后腹腔脓肿、残端漏发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎安全可行。     

个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的治疗效果的影响,寻求积极有效的护理方法,提高医疗服务水平和服务质量。方法选取腰椎间盘突出症患者240例,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予常规骨科护理,观察组给予个体化护理。干预治疗1个疗程(4周)后观察2组患者的临床治疗效果,采取调查问卷等方法随访患者3个月,对比观察2组在腰椎间盘突出的并发症和残余腰腿疼以及腰腿疼复发情况,分析2组患者对于治疗效果和治疗过程的满意度。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组在疾病的并发症和残余腿疼、残余腰痛以及腰腿疼的复发率上要远远低于对照组(P均<0.05),在对患者的术后调查走访中,观察组患者的满意度要明显优于对照组(P<0.05)。结论加强对患者的个体化护理可以有效地提高腰椎间盘突出疾病的治愈率,降低疾病并发症的发生,减少患者残余腰腿疼和腰腿疼的复发率,增强患者对护理的满意度。     

腹针联合早期康复训练对脑血管病患者运动功能及认知障碍的影响

目的研究腹针联合早期康复训练对脑血管病患者运动功能及认知障碍的影响。方法将80例急性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及早期康复训练,治疗组在对照组治疗基础上给予腹针治疗。于治疗前及治疗4周后分别用Fugl-Meyer(FMA)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NBD)及Barthel指数(BI)进行疗效评定。结果治疗前2组间FMA、MMSE、NBD及BI评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗4周后2组FMA、MMSE、NBD及BI评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论常规康复训练联合腹针治疗可明显提高脑血管病患者运动功能,改善患者的认知障碍,值得临床推广应用。     

根据月经周期分时段调整中西医结合治疗盆腔炎性疾病的效果观察

目的观察根据月经周期分时段调整中西医结合治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法将90例患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用抗生素治疗,月经来潮第1天或急性炎症发作期给予0.9%氯化钠250mL加头孢替唑钠2.0 g静脉滴注2次/d,0.5%甲硝唑氯化钠250mL静脉滴注1次/d,7 d为1个疗程。观察组在对照组治疗基础上,于月经干净3 d后给予中药汤剂口服和中药保留灌肠,10 d为1个疗程。2组均连续治疗3个疗程后进行疗效评定。结果 2组治疗后临床症状体征及辅助检查均改善明显,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.01),观察组改善优于对照组(P0.05)。观察组临床治愈率和总有效率优于对照组(P均0.05)。观察组1年内复发率低于对照组(P0.01)。结论根据月经周期分时段调整中西医结合治疗盆腔炎性疾病临床效果良好,值得推广。     

非手术综合法对缓解椎动脉型颈椎病压迫及提高有效率研究

目的探讨非手术综合法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选择我院收治的椎动脉型颈椎病患者124例为观察对象,随机分为2组,治疗组和对照组各62例。其中对照组患者行单纯性颈椎牵引疗法进行治疗,治疗组患者行非手术综合疗法进行治疗,比较2组临床疗效,治疗前后眩晕评分、疼痛评分、颈部功能评分以及颅内基底动脉血流速度的变化,其中颈部功能评分采用(Clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)进行评估。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组眩晕评分与疼痛评分均显著低于对照组,CASCS评分明显优于对照组,治疗组颅内基底动脉血流速度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论非手术综合疗法治疗椎动脉型颈椎病,能够明显改善患者眩晕、头痛等临床症状,增加颅内动脉血流速度,缓解椎动脉压迫,提高有效率,可作为常规治疗手段予以应用。     

阶段性干预法对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响研究

目的探讨阶段性干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响,为临床筛选优质护理方案提供参考。方法选择130例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为干预组与对照组各65例。对照组进行常规护理干预,干预组在常规护理基础上加用阶段性干预法,具体包括心理干预、行为干预以及呼吸功能锻炼等,预后指标主要包括肺功能、抑郁情况及生活质量,在2组患者干预4个月后测量第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与用力肺活量比值(FEV1/FVC);2组生活质量应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评估;抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。随访时间为1年,统计分析2组急性发作次数。结果干预组患者预后相关指标均较干预前显著改善(P均<0.01);与对照组比较,肺功能指标、SGRQ中疾病影响部分与总分、HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组干预前后比较,肺功能指标FEV1差异有显著统计学意义(P<0.01);其余各指标差异无统计学意义(P均>0.05)。随访1年发现干预组COPD急性发作次数明显少于对照组(P<0.01)。结论阶段性干预对COPD患者的护理具有针对性,可有效改善患者肺功能、抑郁程度、生活质量等,可作为优质方案予以应用。     

胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓CXCL13表达的影响

目的 探讨胍丁胺鞘内注射对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓趋化因子CXC配体13（CXCL13）表达的影响。方法 成年雌性SD大鼠60只,体质量200~220 g,采用随机数字表法分为3组：假手术组（A组）、骨癌痛组（B组）、骨癌痛+胍丁胺组（C组）,各20只。B、C组采用大鼠胫骨上端骨髓腔内注入Walker 256癌细胞的方法建立骨癌痛模型,A组胫骨髓腔内注射等量生理盐水,B、C两组鞘内置管。造模成功后,C组鞘内注射胍丁胺160 mg/kg,连续6天;B组鞘内给予等量生理盐水,连续6天;A组不作处理。于造模后第12天用von Frey丝测定3组大鼠机械缩足反射阈值（MWT）;痛阈测定结束后,麻醉处死大鼠,取脊髓组织,采用免疫荧光法检测CXCL13在神经元中的表达;采用Western blot法分析CXCL13蛋白表达及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测CXCLl3 mRNA的表达。结果 建模后12天,与A组比较,B、C组大鼠MWT明显低于A组,与B组比较,C组MWT高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。建模后12天,与A组比较,B、C组大鼠CXCL13在脊髓背角神经元中表达增加,CXCL13蛋白及其mRNA表达明显增加（P<0.05）;与B组比较,C组大鼠CXCL13在脊髓背角神经元中表达降低,CXCL13蛋白及其mRNA表达明显减少（P<0.05）。结论 鞘内注射胍丁胺可有效改善大鼠骨癌痛痛觉过敏行为,其机制可能与抑制大鼠脊髓CXCL13表达有关。     

金骨莲胶囊治疗大鼠类风湿性关节炎的作用及其机制研究

目的探讨金骨莲胶囊对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用及相关机制。方法将60只大鼠随机分为6组,10只作为正常对照组,其余50只通过皮下注射Freund’s完全佐剂建立类风湿性关节炎大鼠模型。造模成功后随机分为五组,对照组不给于任何干预,另外四组分别给予塞来昔布、金骨莲胶囊(低剂量组,每次1粒,3次/d)、金骨莲胶囊(中剂量组,每次2粒,3次/d)以及金骨莲胶囊(高剂量组,每次3粒,3次/d)。观察各组大鼠给药后1 h与给药后7 d足关节肿胀度,给药后7 d血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化;HE染色观察局部组织情况变化并应用关节组织病理学评分进行比较。结果给药后1 h与给药后7 d,模型组的足趾肿胀度高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,塞来昔布组、金骨莲胶囊组均可以明显减轻RA大鼠足关节肿胀度,差异有统计学意义(P<0.05),金骨莲胶囊组的作用呈剂量依赖性(P<0.05)。末次给药后7 d,与正常对照组比较,模型组大鼠血清IL-17、IL-35、TNF-α水平以及关节组织病理学评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,塞来昔布组以及金骨莲胶囊组的IL-17、IL-35、TNF-α以及关节组织病理学评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),金骨莲胶囊组的作用呈剂量依赖性(P<0.05)。结论金骨莲胶囊具有较好的治疗类风湿性关节炎作用,并且作用呈剂量依赖性,其作用机制可能与降低炎性因子的释放有关。     

维生素B_(12)反应型甲基丙二酸尿症病例报道

正甲基丙二酸尿症(thylnlalonic aciduda,MMA)是一组遗传代谢性疾病,晚发病例多以神经系统症状为主要表现,而神经内科医师对此病了解不多,易漏诊及误诊。本文报道1例晚发型MMA患者的病史资料及辅助检查,并收集相关文献,加深对该病的认识。1临床资料青年男性患者,急性起病,咽痛、耳痛后出现吞咽困难、走路不稳、便秘,进行性加重并出现意识不清、小便失禁,治疗后明显好转。既往:10余年前因     

罗伊适应模式对老年心血管疾病患者院内生活质量的影响研究

目的研究罗伊适应模式对老年心血管疾病患者院内生活质量的影响。方法选取120例老年心血管疾病患者,根据随机数字表分成2组各60例。对照组给予心血管疾病常规护理策略,观察组则同时给予罗伊适应模式进行护理,按照罗伊适应模式的程序完成各步骤护理工作。出院前对患者适应性进行评估,并通过健康检查量表(SF-36)评估患者院内生活质量。结果护理后,观察组患者适应性较差率为25.0%,而对照组为48.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者适应性良好率为30.0%,而对照组为11.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组各项生活质量评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论罗伊适应模式可降低老年心血管疾病患者治疗期间受到的刺激强度,提升患者生理适应性,从而改善生活质量,改善患者预后情况。