风湿病辨治的临床思路与方法

风湿，痹证之属。系正气不足，风寒湿热燥乘虚而人，致肢体、关节、肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚或关节变形，或累及脏腑。过去的数十年中，现代医学对其发病机理和临床治疗，已获不小进展，却未能从根本上控制其病情发展与演变。如何诊治已成为中西医共同关注的问题。目前，中医治疗风湿病已取得了很好的疗效。笔者根据多年的临床实践，结合近期中医药治疗风湿病的研究概况。总结出临床的治疗思路和方法，供同道商榷。     

从六淫邪气论毒邪

《素问·金匮真言论》说:"邪气发病",《医学源流论》说:"凡人之所苦,谓之病;所以致此病者,谓之因."说明引发疾病的致病因素便是"邪气",简称"邪".     

法下润3法在湿温病中的临床应用

古代医家强调湿温病禁汗、下、润，又指出可汗、可下、可润，乍看起来似乎矛盾，其实是要辨证施治，因病势而有所不同。     

兵兵镇痛贴治疗痹证30例疗效观察

兵兵镇痛贴是武汉海格尔科技有限公司根据透皮吸收原理、配合天然中草药成分制成的高分子凝胶贴剂,具有祛风除湿、温经散寒、活血止痛之功效。用于治疗风寒湿痹引起的四肢麻木、腰腿疼痛、筋骨挛缩、关节肿痛、屈伸不利等症,以及跌打损伤所致的疼痛,均有较好的疗效。 我院从2002年10月～2002年12月,采用兵兵镇痛贴治疗风湿寒性关节疼痛30例.并与桂林天和药业有限公司生产的天和骨通贴膏作疗效对比观察,现将结果报道如下。     

电针对急性脑梗死家兔血管紧张素-醛固酮及心钠素影响的研究

目的 :探讨电针对实验性急性脑梗死家兔的治疗作用和改善脑部供血的机能。方法 :用家兔自体血栓植入法造成急性脑梗死模型 ,观测电针“百会”、“水沟”穴后 ,其血浆中ANG II、ALD及ANP含量的变化。结果 :电针治疗后ANP含量明显升高 ,ANG II和ALD含量明显降低 (P <0 0 1) ,且趋于常值水平。结论 :针灸具有升高血浆ANP含量、扩张血管、调节血脑屏障等作用 ,这在急性脑梗死病的治疗中具有重要意义。     

过敏性紫癜新月体肾炎并2型糖尿病一例

患者，女性64岁，2003年9月8日进食海鲜后出现四肢散在鲜红色皮疹，9月22日于某医院查血压190／120mmHg，空腹血糖7．1mmol／L，尿蛋白(3 )、潜血(2 )、尿糖(1 )，未查肾功能，诊断“过敏性紫癜”，给予止血、抗过敏治疗，未服降压药。10月14日来本院查餐后2小时血糖13．4mmol／L，血肌酐126μmol／L，尿蛋白(2 )、潜血(3 )。12月1日复查血肌酐升至272μmol／L，诊断为“过敏性紫癜紫癜性肾炎2型糖尿病高血压病3级”收住院。     

加味左金丸对大鼠胃癌前病变增殖细胞核抗原及B淋巴细胞瘤/白血病-2蛋白表达的影响

[目的] 观察加味左金丸对大鼠萎缩性胃炎(CAG)癌前病变增殖细胞核抗原(PCNA)及B淋巴细胞瘤/白血病-2(Bcl- 2)蛋白表达的影响,并探讨其治疗CAG癌前病变的可能机制。[方法] 采用SP法检测大鼠胃癌前病变自然恢复组,加味左金丸高、中、低剂量组,维甲酸组和正常组大鼠胃黏膜组织中PCNA、Bcl -2 蛋白表达的情况,并计算细胞增殖指数(PI)。[结果] 各治疗组PI及Bcl- 2 蛋白阳性率与自然恢复组比较差异有统计学意义(P<0 .01或<0 .05);其中加味左金丸各治疗组PI值与维甲酸组比较差异有统计学意义(P<0 .05)。[结论] 加味左金丸可能通过对抗PCNA、Bcl 2的激活而抑制PCNA、Bcl -2蛋白的表达发挥治疗作用。     

针刺治疗胃病腧穴配伍的研究近况

千百年的医疗实践，已充分证明了针刺防治胃病疗效可靠。而针灸处方在针刺防治胃病疗效的诸因素中起着重要作用，所以历代医家对针灸临床选穴都非常重视，并积累了丰富的经验。笔者整理近10年来针灸治疗胃病的文献，从针灸治疗胃病的临床选穴角度，尤其是现代配伍研究方面进行分析探讨，以期为进一步的临床和实验研究提供参考。     

结肠康泰对结肠炎大鼠结肠黏膜细胞凋亡及相关调控基因表达影响的实验研究

目的：探讨结肠康泰对结肠炎大鼠结肠黏膜细胞凋亡及调控基因Bcl-2、c—Myc、P^53表达的影响。方法：雌性SD大鼠60只，随机分为4组，分别为正常对照、模型、柳氮磺胺吡啶（SASP）及结肠康泰组，以5％2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBs）诱导大鼠形成结肠炎症，TUNEL法检测细胞凋亡及免疫组化法观察Bcl-2、c—Myc、P^53的表达。结果：SASP及结肠康泰组大鼠细胞凋亡指数（AI）明显降低，c—Myc、p^53蛋白低表达，Bcl-2高表达，与模型组比较有显著性意义（均为P〈0．05）。结论：结肠康泰通过调控基因bcl-2、c—myc、p^53对结肠炎大鼠结肠黏膜细胞凋亡有抑制作用。     

大孔树脂分离纯化山楂总黄酮的研究

目的研究大孔吸附树脂分离纯化山楂总黄酮的工艺条件。方法以紫外可见分光光度法测定的山楂样品溶液中总黄酮的含量为指标,采用正交试验和单因素考察相结合的方法考察多个工艺参数。结果D101型大孔树脂对山楂的总黄酮有良好的吸附,其吸附分离工艺条件的药液浓度为0.1g.ml-1、pH3~4,上样量为4倍柱体积,以1m l.min-1吸附速率进行吸附,4.5倍柱体积的80%乙醇洗脱效果最佳。结论方法简单易行,分离效果良好,适于山楂中总黄酮的分离纯化。