肺炎辨治5则

肺炎辨治５则浙江省台州市黄岩区第三人民医院（３１８０２０）梁开荣关键词肺炎辨证论治１邪袭肺卫例１：沈某，男，２５岁。发热恶寒、咳嗽、头痛５天，伴右胸痛，痰黄粘，口干，大便２天未解。Ｔ３７８℃，舌淡红、苔薄黄微腻，脉浮滑。血常规ＷＢＣ１４２×１０９...     

局部贴敷加内服治疗胆道疾病56例

局部贴敷加内服治疗胆道疾病５６例浙江省台州市黄岩区第三人民医院（３１７４００）梁开荣关键词：胆道疾病／治疗，贴敷疗法，＠栀黄散／治疗应用１９８５年１１月～１９９１年１２月，笔者采用局部贴敷加内服治疗胆道疾病，取得较好疗效．现将资料完整的５６例作一小结...     

浅谈脾虚与眩晕

浅谈脾虚与眩晕浙江省台州市黄岩区第三人民医院（３１７４００）梁开荣关键词眩晕，病机，脾虚历代医家关于眩晕病有“因风”、“因痰”、“因虚”、“因火”等多种看法。笔者认为：尽管眩晕证有偏风、偏痰、偏虚、偏火之不同表现，但其病机总属脾虚，治疗时也应不离健脾...     

早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响

<正>脑卒中是神经内科的常见病与多发病,是危害人类健康的最主要疾病之一。脑卒中不仅可引起肢体偏瘫和各种神经系统的症状和体征,而且还可引起认知功能障碍。这反过来又影响了脑卒中患者神经功能和运动功能的康复,导致患者的生活质量下降[1]。近年来研究发现早期康复护理干预具有改善脑卒中患者心理状态,提高患者认知功能,促进疾病早     

苓桂术甘汤加味治疗内耳眩晕症58例

苓桂术甘汤加味治疗内耳眩晕症５８例浙江省台州市黄岩区第三人民医院（３１８０２０）梁开荣关键词内耳眩晕症苓桂术甘汤泽泻汤小半夏汤多年来，笔者应用苓桂术甘汤、泽泻汤及小半夏汤三方加减化裁治疗内耳眩晕症，临床疗效较为满意，现将资料较完整的５８例总结如下。１...     

精神专科医院门诊药房实施优化服务流程管理的效果分析

目的：通过对浙江省台州市黄岩区第三人民医院门诊药房开展服务流程优化活动,旨在探讨如何提高患者及其家属的满意度,提高药房工作人员的执业能力,降低药物发错率。方法：门诊药房实施为期12个月的优化服务流程活动,对优化服务流程前后患者对门诊药房的满意度、药房工作人员的执业能力和发药差错等相关情况进行比较。结果：优化流程后,患者家属对门诊药房的服务态度得分、用药咨询得分、服务流程得分和便民服务得分均显著高于优化前,且差异存在着统计学意义（P〈0.05）;优化流程后,药房人员的理论知识得分、专业技术得分、讲解能力得分和规避纠纷能力得分均明显高于优化前,且差异存在着统计学意义（P〈0.05）;优化服务流程后,内部差错数、外部差错数和发药差错数发生率明显低于优化前,且差异存在着统计学意义（P〈0.05）。结论：通过开展门诊药房服务流程优化活动,患者家属的满意度明显提高,药房工作人员的执业能力显著增强,药物发错率明显下降,值得推广。     

度洛西汀与氯米帕明治疗抑郁症伴随疼痛的临床对照研究

目的 研究度洛西汀与氯米帕明治疗抑郁症伴随疼痛的临床疗效.方法 将70例抑郁症伴随疼痛的患者按随机数字表法分为度洛西汀组(36例)和氯米帕明组(34例),疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)及治疗意外症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 度洛西汀组治疗后1、2、4周HAMD和MOSPM评分显著低于同期氯米帕明组[HAMD评分:(23.54±3.80)分比(28.36±5.12)分,(15.16±4.44)分比(23.48±5.32)分,(9.64±3.35)分比(14.72±4.12)分;MOSPM评分:(62.06±15.56)分比(73.27±18.51)分,(50.36±18.45)分比(62.26±17.97)分,(40.56±15.38)分比(52.03±17.49)分](P＜0.05).度洛西汀组治疗后8周痊愈率显著高于氯米帕明组[ 66.7％(24/36)比47.1％(16/34) ](P＜ 0.05).氯米帕明组不良反应发生率显著高于度洛西汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).度洛西汀组主要不良反应为恶心、纳差等胃肠道不良反应,并有2例血压升高;氯米帕明组主要不良反应为头晕、口干、便秘、视物模糊和心动过速.结论 度洛西汀在迅速改善抑郁症状时,也可以迅速有效改善疼痛症状,起效较氯米帕明快,不良反应轻微,易耐受,依从性好.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效和安全性及作用机制

目的 探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效、安全性及作用机制.方法 选择80例恢复期脑卒中抑郁症患者,随机分为帕罗西汀组和对照组.对照组予以常规神经系统药物和支持治疗.帕罗西汀组在与对照组相同治疗的基础上加用帕罗西汀20～40 mg/d,疗程均为8周.两组患者分别在治疗前及治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状;美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能;Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL).根据HAMD评分减分率进行疗效评定.采用放射免疫法测定患者血浆P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的水平,并对帕罗西汀的安全性进行评估.结果 治疗8周后,两组患者的HAMD、NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI明显上升,而对照组下降或上升的幅度明显低于帕罗西汀组;同时帕罗西汀组患者的血浆SP和CRF水平明显降低,NPY水平明显升高,而对照组治疗前后血浆SP、NPY和CRF水平无明显变化.两组患者的疗效间差别有统计学意义(P<0.01).治疗期间两组患者均未出现明显的药物不良反应.结论 帕罗西汀可有效改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,且安全性好,不良反应少.血浆NPY水平增加,SP和CRF水平降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的另外一种作用机制.     

奥氮平治疗躯体化障碍的增效作用

<正>躯体化障碍又称Briquet综合征。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官,各种医学检查均不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪[1]。本研究探     

齐拉西酮联合康复护理干预治疗精神分裂症40例

目的探讨齐拉西酮联合康复护理干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法将80例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以齐拉西酮治疗,连用8周。观察组在此基础上进行康复护理干预,干预时间8周。观察并比较两组患者治疗后临床疗效,并随访观察1年内的复发率。结果治疗8周后,观察组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的70.00%(P<0.01);对治疗有效者进行随访观察1年,观察组复发2例,对照组复发8例,观察组的复发率明显低于对照组(χ2=4.91,P<0.05)。结论齐拉西酮联合康复护理干预能提高精神分裂症患者的康复疗效,降低复发率,改善预后。