肺癌皮肤转移二例

例 1,男性 ,84岁 ,因咳嗽、咳痰半年 ,伴左胸痛半个月入院。入院后胸片及胸部CT检查考虑为左上肺癌 ,纤支镜病理活检结果为鳞癌。给卡铂 +VP 16化疗 ,4周后发现腰背部有一个 2cm× 2cm大小隆起肿块 ,表面呈溃疡状 ,质硬 ,较固定。另双上肢及胸部可触及多个 0 .5cm× 1.5cm的皮肤结节 ,活动差 ,表面未见破溃。皮肤结节活检报告为转移性鳞癌。骨骼ECT提示左胸第 8肋及左股骨转移。 4个月后死于全身衰竭。例 2 ,男性 ,75岁 ,因全身酸痛 6个月 ,发现右胸肿块 10天入院。曾以右胸肿块待查收住外科。入院查体 :贫血貌 ,右上肺呼吸音低 ,右胸锁…     

影响利培酮治疗精神分裂症疗效因素分析

目的　探讨影响利培酮对精神分裂症疗效的关键因素。方法　对 57例单用利培酮治疗的精神分裂症患者 ,采用一系列标准评定工具对 39个临床指标进行定量或半定量评估。并作Logistic回归分析。将治疗后简明精神病评定量表 (BPRS)减分率≥ 30 %者确定为“有效”。结果　单因素分析显示 :服药依从性 ,MMPI中Sc、Si、D因子 ,治疗前BPRS 2和BPRS 4因子 ,TESS 3因子 ,家族史 ,起病形式 ,意识模糊 ,住院时间与利培酮疗效有关 ;经多因素分析有服药依从性 ,MMPI(Sc) ,BPRS 2 ,家族史 ,意识模糊等 5个指标选入回归方程。结论　影响利培酮对精神分裂症疗效的关键因素依次为服药依从性 ,MMPI中精神分裂因子 ,阴性症状 ,家族史及意识模糊     

腹部切口裂开防治分析

目的探讨腹部切口裂开的原因及防治方法。方法回顾分析近10 a经治的28例腹部手术后切口裂开原因及治疗经过,探讨相关因素及治疗方法。结果全组28例腹部切口裂开患者与切口愈合能力差、切口感染、腹内压增高密切相关,宜早期全层减张缝合。结论重视围手术期处理、切口缝合技巧及预防感染,能有效预防腹部切口裂开。     

自杀意念自评量表在大学生中的应用

本研究旨在进一步验证自杀意念自评量表（self-ratingideaofsuicidescale，SIOSS）在大学生中的适用性，并了解自杀意念的发生情况。     

中西医结合治疗不典型异位妊娠临床观察

异位妊娠是妇产科常见病，近年来，由于诸多原因，其发生率呈上升趋势。作者近5年对62例异位妊娠采用中西医结合治疗取得良好疗效。现报道如下。     

初发脑卒中后抑郁症状的临床特征及相关因素分析

目的　探讨初发脑卒中患者抑郁症 (PSD)的发生率、临床特征及相关因素。方法　采用抑郁量表(HAMD)对 16 9例初发脑卒中患者抑郁症状进行评定 ,分析病灶部位与抑郁程度、神经功能缺损程度与PSD发生率的关系。结果　初发脑卒中患者PSD的发生率为 5 1% ,发生高峰为 6 0d～ 6个月 ;神经功能缺损程度重 ,PSD发生率高 (P <0 .0 5 )。抑郁程度与病灶部位明显相关。HAMD中焦虑躯体化因子评分PSD患者明显高于老年期抑郁症患者 (P <0 .0 1) ,而认知障碍、绝望、睡眠因子评分则明显低于老年期抑郁症患者 (P <0 .0 1)。结论　脑卒中后抑郁症的发生率较高 ,临床特征与躯体功能、神经受损部位、心理、社会等多方面因素有关     

生物反馈在神经症患者治疗中的效果观察及护理

目的探讨生物反馈在神经症患者辅助治疗中的效果,并进行针对性护理。方法对我院2002年8月1日—2004年10月30日心身病区收住的119例神经症患者的出院病历作回顾性分析。结果2组患者的一般人口学资料、病程、家族史、主要症状、用药、入院时抑郁量表(HAMD)、焦虑量表、症状自评量表(SCL90)分值均无显著性差异;而住院第15天治疗组的HAMD、焦虑量表、SCL90量表分值及平均总住院日明显低于对照组。结论提示对神经症患者在药物治疗基础上辅以生物反馈治疗能减轻抑郁、焦虑、躯体化症状,尤其是可明显减轻患者躯体不适感,同时有缩短病程、促进康复的作用,这与生物反馈治疗师培养有素,治疗前准备充分,治疗时护理措施到位有关。     

奎硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋80例

目的研究奎硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效与安全性。方法将精神分裂症急性兴奋患者160例随机分为两组。治疗组80例给予奎硫平口服，100～ 500 mg·d^-1，同时给予氯硝西泮肌内注射，2～4 mg·d^-1；对照组80例给予氟哌啶醇肌内注射，10～20 mg·d_-1。疗程均为7 d。治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表兴奋条目和不良反应量表。结果治疗组精神分裂症急性兴奋控制有效率为78.0%，对照组有效率为80.0%，两组差异无显著性（P＞0.05）。对照组锥体外系不良反应发生率高于治疗组，治疗组常见不良反应有嗜睡、口干、视物模糊、恶心呕吐、眩晕、心动过速、血压降低等。结论奎硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定，安全性优于氟哌啶醇。     

整体护理在精神科患者中应用的效果观察

近年来，随着社会的发展和社会节奏的加快，人们的升学、就业、升职、择偶等压力日益加剧，负面情绪不断增加，精神病患者日益增多，且往往反复发病，多次长期住院，引起医学界的广泛关注。由于精神科患者特殊的病理条件和住院环境，给护患沟通、护理安全增加了难度，极易发生护理纠纷，一直是精神科护理工作的重点和难点。笔者对收治的30例精神科患者实施整体护理，取得良好效果，现报告如下。     

三线放松结合矛盾意向法在护理技能强化训练考试中的应用

[目的]探讨三线放松结合矛盾意向法在护理技能强化训练考试中的作用。[方法]选择参加护理技能强化训练考试的2008届护理专业大专生104人。1班51人为试验组,2班53人为对照组。试验组进行三线放松与矛盾意向法使用培训,共10次,考试前行两个循环的三线放松练习,操作中使用矛盾意向法行自我心理暗示,在规定时间内2次测定贝克焦虑分数,考试后评定成绩并行问卷效果测评。对照组不予干预只参加相关的指标测评。[结果]试验组经干预后贝克焦虑分数低于对照组而成绩优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组干预效果问卷评价满意度高。[结论]三线放松结合矛盾意向法能有效调控护理技能强化训练考试的考场紧张情绪,减少测试偏差。