慢性阻塞性肺病患者营养状况对呼吸肌力量的影响

慢性阻塞性肺病患者营养状况对呼吸肌力量的影响浙江省温岭县第一人民医院江荣林上海医科大学附属中山医院肺病学教研室蔡映云，金美林上海医科大学营养与食品卫生教研室陈文根慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者常合并营养不良，比标准体重降低１０％以上者约占４０％［１］...     

硫唑嘌呤或骁悉治疗的肾移植患者术后早期并发症比较

目的:比较硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)或霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合环孢素 激素两种免疫抑制方案的肾移植患者,在术后并发症方面的差异,探讨较理想的免疫抑制方案。方法:收集两组肾移植患者249例:Aza组(即应用Aza CsA 激素)、MMF组(MMF CsA 激素),统计两组患者在术后1年内各种并发症(包括排斥反应、各种感染、肝损害、白细胞减少等)的发生。结果:Aza组与MMF组术后1年急性排斥反应的发生率差异显著;两组总的感染率、肺部感染率相近,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染病死率后者明显高于前者。在肝损害、白细胞减少、糖尿病等方面,两组也无统计学差异。结论:MMF组在减少急性排异方面优于Aza组,但增加重症肺部感染机会,肺部感染的病死率升高,且费用贵,故临床上应根据具体情况选择。     

百忧解治疗中风后抑郁的临床观察

近年来研究发现中风后抑郁占老年中风病人 62 2 % ,且抑郁发生后明显减低中风后治疗康复的疗效和成功性 ,因此临床上早期识别和治疗抑郁在中风治疗和康复中非常重要。由于百忧解治疗抑郁有良好疗效 ,本文旨在探讨中风后抑郁病人中用百忧解治疗的临床疗效和对中风预后的影响。1　资料与方法1·1　一般资料　取自本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月门诊和住院病人 ,治疗组 3 5例 ,年龄 5 7～ 71岁 ,平均 65 8岁 ,男 19例 ,女 16例 ,对照组 3 5例 ,其中左半球中风 17例 ,右半球中风 18例 ,单灶 15例 ,多灶 2 0例 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6…     

膀胱混合性癌

膀胱肿瘤临床上较为常见,但膀胱同时发生两种不同类型的混合性癌罕见.我院自1979年至1989年间收治经病理证实混合性膀胱癌6例,现报告如下.本组男性5例,女性1例.年龄48岁～68岁.首发症状为尿路刺激症伴血尿4例,下腹部痛1例,无痛性血尿1例.2例曾患膀胱移行细胞癌施行过膀胱部分切除术,术后分别于6个月、4年复发.膀胱镜检查3例肿瘤直径1.5cm～3.5cm呈广基浸润型,1例为(?)3cm溃疡型肿瘤,1例为多发性浸润型     

中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的：观察中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰浊阻肺证的临床疗效。方法：选取84例AECOPD痰浊阻肺证患者,采用随机数字表法分成对照组和中医干预组各42例。对照组给予西药对症治疗和常规护理,中医干预组在对照组基础上给予中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,以及治疗前后呼吸道症状积分与慢性阻塞性肺疾病测试评分（CAT）。结果：治疗后,中医干预组临床疗效总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰和气促积分均较治疗前降低（P<0.05）,中医干预组咳嗽、咳痰和气促积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低（P<0.05）,中医干预组CAT评分低于对照组（P<0.05）。中医干预组CAT评分治疗前后差值高于对照组（P<0.05）。结论：中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗AECOPD痰浊阻肺证临床疗效较好,可有效缓解患者的呼吸道症状,改善其生活质量。     

154例病毒性肝炎血瘀的血流变学研究

目的:研究病毒性肝炎低黏血瘀的血流变学特征,探讨低黏状态下血瘀的形成机理。方法:将154例病毒性肝炎患者分低黏血瘀和非低黏血瘀两组,进行血瘀程度评分、检测血流变学和血细胞学项目,部分病例作红细胞形态扫描电镜观察,对比分析。结果:低黏血瘀组全血及还原比黏度降低,红细胞计数、红细胞压积降低(P<0.05),红细胞平均体积增大(P<0.05)。随着血瘀程度的加重,红细胞大小差异逐渐增大、异形红细胞逐渐增多,红细胞重叠黏附增多,并有裂体细胞出现。结论:随着血瘀程度加重,异形红细胞增多,相应可引起红细胞变形能力的减弱。红细胞形态的异常可能是低黏状态下血瘀形成的机理之一。     

复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后反跳的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎 (CHB)患者病情反跳的疗效 ,并比较其差异。方法 :将76例停用拉米夫定后CHB病情反跳的患者分为复方甘草酸苷组和甘草酸二铵组。观察和记录患者症状、体征的变化及药物不良反应 ,定期检测肝功能、HBV血清免疫学标志物、HBV -DNA定量等项目 ,随访12个月。结果 :复方甘草酸苷组与甘草酸二铵组总有效率分别为79 49 %和75 68 % ,两组间无显著性差异 (P>0 05) ;两组在AST复常方面有显著性差异 (P<0 01) ;复方甘草酸苷组显效率为69 23 % ,甘草酸二铵组显效率为48 65 % ,两组亦有显著性差异 (P<0 05)。结论 :复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后CHB患者病情反跳均有明显的疗效 ,前者停药后病情反跳率低 ,疗效稳定、持久。     

老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI诊断

目的分析老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理学证实的27例老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI资料,并复习相关文献。结果 27例病例年龄均大于65岁,绝经时间15-26年。共发现28个肿瘤,其中卵泡膜细胞瘤11个,卵巢纤维瘤8个,卵泡膜纤维瘤7个,硬化性间质瘤及Brenner瘤各1个。肿瘤最大直径约11-25cm,边界均较清楚,周边结构未见明显侵犯。不同类别肿瘤的MRI信号和强化特点各不相同。结论 MRI可以一定程度显示老年少见巨大卵巢良性肿瘤的病理学改变,对其诊断及鉴别具有重要价值。     

牙龈萎缩怎么办

从什么时候开始,你发现你老了。除了脸上的皱纹,牙齿也提醒着你,你突然发现自己的牙齿变长,牙缝变大,或者不知不觉中感觉齿根开始暴露,牙齿变得敏感,更有甚者,牙齿按上去已经有些松动,牙龈开始萎缩了。不过,年龄并不是导致牙龈萎缩的唯一因素。医学调查发现,牙龈萎缩的发病率逐年提升,发病年龄日趋低龄化,据中国牙防组织的一次流行病学抽样调查中显示,成年人和老年人的牙龈萎缩率竟高达82%和97%,美国的相关调查也表明,年轻人患牙龈萎缩的超过50%。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌分布特点,为临床诊断提供参考意见,并对常用抗菌药物耐药性进行分析,为临床用药提供参考意见。方法通过对浙江省中山医院呼吸内科253例AECOPD患者痰标本进行细菌培养,并进行相关药敏分析。结果本次研究一共培养514株病原菌,革兰阳性球菌241株(46.9%),对青霉素、苯唑西林等耐药性较高;革兰阴性杆菌185株(36.0%),对红霉素等耐药性较高;真菌88株(17.1%),对咪康唑耐药性较高。结论 AECOPD患者以革兰阳性球菌感染为主,大部分临床病例表现为细菌、真菌混合感染,且对大部分抗菌药物存在耐药性高,临床疗效较差的特点,在进行临床治疗时,应加强药敏测定,保证抗菌药物合理、有效使用。