长效茶硷治疗起搏器室房逆传伴反复心律1例

患者男性,63岁。因发作性头晕、心悸7个月,加重5h入院。1992年12月因左肺转移癌手术切除后监护时发现有窦性停搏,拟诊病态窦房结综合征,院外间断治疗。1993年6月28日突发头晕、心悸加重来诊。体检:BP118/82mmHg(15.8/11.1kPa),两肺无异常,心界不     

含服硝苯地平或卡托普利对高血压急症降压效果的观察

1997-07—2003-06作者应用硝苯地平(NFP)和／或卡托普利(CPT)含服我院治疗高血压急症154例，取得满意效果，现报告如下。     

高血压急症120例治疗与随访观察

高血压急症是指血压急剧升高达180/110mmHg以上,或者高血压病出现严重的并发症,可能很快危及患者生命,必须紧急处理,将血压降低到安全水平的一些特殊高血压病临床类型.高血压急症有:高血压脑病、高血压危象、恶性高血压、高血压并发急性肺水肿、脑卒中、急性心肌梗死、主动脉夹层等.如得不到及时有效的治疗,其致残、病死率很高.临床已经证明,高血压急症的及时合理的治疗,对改善预后非常重要.本文回顾性分析高血压急症120例并对过去36个月期间治疗情况与随访结果报告如下.     

女性急性心肌梗死特点探讨

近年来,女性冠心病防治研究已引起广泛重视。为探讨女性急性心肌梗死(ＡＭＩ)的发病规律,以便更好的采取防治措施,我们总结了1985年以来我院收治的251例女性ＡＭＩ患者的特点,并与同期男性ＡＭＩ患者以年龄分组进行对比分析,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例来源　均选自住院病例,依据病史,心电图及(或)血清酶学变化诊断ＡＭＩ。女性患者251例,平均年龄65.7(40～81)岁;男性患者641例,平均年龄58.3(31～80)岁。男女之比2.55∶1。1.2　方法　全部男女患者根据年龄各分为3组:<45岁,45～55岁,>55岁,分别相当于女性绝经前、围绝经期、绝经后。…     

舌下含化硝酸甘油治疗老年高血压急性左心衰24例

材料和方法近5年在我院就诊的门诊和住院病人24例,男19例,女5例,平均年龄65.5岁(60～73岁),均符合《中国高血压防治指南》诊断标准[1]。高血压病史5～31年,平均18.5年。急性左心衰诊断标准:血压明显升高,继而出现端坐呼吸、气急、胸闷、咳嗽,两肺明显湿性啰音?菁韧∈芳岸?次心电图检查,排除冠心病心绞痛。发病诱因:劳累9例,情绪激动8例,寒冷刺激7例。治疗方法:急性发病距治疗时间平均为0.8小时(5分钟～1.5小时),发病30分钟以内接受治疗者14例(58.3%)。用药方法:硝酸甘油片(0.5mg/片)舌下含化,1mg/次,5分钟1次,每次含化前测血压。最多连…     

脉络宁预防脑梗死复发的临床研究

临床上对脉络宁能否有效的预防脑梗死复发 ,仍然存在疑议。本试验通过每年 2个疗程静脉滴注脉络宁 ,经过6个疗程共 3年的时间观察其预防脑梗死复发的作用 ,以便为临床治疗提供依据。1　资料与方法1.1　入选患者　从 1998年 10月起在全省 16个地区进行了为期 3年的脉络宁预防缺血性心脑血管病发生与再发的临床试验。本组病人是在许昌、濮阳、漯河、周口、鹤壁 5个地区入选试验的 4 348例患者中 ,按照“1996年第 4届全国脑血管病诊断要点” ,根据既往的颈内动脉系统和锥 基底动脉系统神经损害症状 ,结合头颅ＣＴ ,在 2 399例脉络宁预防组中抽…     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究

目的：研究冠心病合并糖尿病患者心力衰竭（心衰）与糖化血红蛋白水平（HbA1c）水平及其与心功能指标及分级的相关性。方法对比分析糖尿病合并心力衰竭患者（DM合并心衰组）、单纯糖尿病患者（DM组）、正常体检者（NC组）血糖水平、血脂水平及HbA1c与心力衰竭的相关性。结果 DM合并心衰组及DM组患者FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HbAlc、ESV、EDV水平显著高于NC组,而HDL-C、EF水平低于NC组（P 〈0.05）;DM合并心衰组HbAlc、ESV、EDV水平显著高于DM组,EF低于DM组（P 〈0.05）。DM合并心衰组患者随着心衰程度的加深,其HbAlc水平显著增加（P 〈0.05）。经Logsitic多因素分析可知,HbA1c、ESV、EDV是糖尿病合并心力衰竭的独立危险因素。结论 HbA1c水平与糖尿病合并心力衰竭的发生有密切关系,测定HbA1c水平能有效预测心力衰竭病情进展情况,对尽早预防及治疗糖尿病合并心力衰竭具有重要指导价值。     

DSCTA冠状动脉血管成像对于冠心病患者PCI支架内再狭窄诊断的价值分析

目的分析双源CT(DSCTA)冠状动脉血管成像对于冠心病患者PCI支架内再狭窄(ISR)诊断的价值。方法回顾性分析2013年7月-2015年3月于我院行PCI患者的临床资料,筛选67例行DSCTA及冠脉造影患者作为本次研究对象,以冠脉节段为单位对比两种检查方式的影像质量,并明确DSCTA的诊断价值。结果 67例患者共70个支架,共扫描268个节段,以冠脉节段为单位,DSCTA的图像质量等级分布与冠脉造影比较无差异(P﹥0.05);截止终访,15例患者经冠脉造影明确为ISR,DSCTA诊断ISR的灵敏度为94.11%、特异度92.45%、准确率92.85%、阳性预测值80.00%、阴性预测值98.00%,Kappa值0.816。结论DSCTA诊断ISR具良好的诊断效能,与冠脉造影检查结果一致性良好,且安全性。     

右室间隔上部起搏对左室功能的影响

目的探讨不同的起搏部位对左室功能的影响。方法选择需要更换人工永久性起搏器患者11例。手术前起搏电极均位于右室心尖部(RVA)。手术更换起搏器,采用螺旋电极,均置放于右室间隔上部(RVS)。术后1周,程控起搏器功能参数,使起搏器工作模式为VVI、频率与术前频率相同。超声心动图检查,比较前后数据变化,并统计学处理。结果右室心尖起搏与右室间隔上部起搏比较:每搏量(ml)由58.8±19.42上升到67.2±15.8(P<0.05);心输出量(L/min)由4.93±1.30上升到5.40±0.86(P<0.05);射血分数(%)由45.2±7.3上升到53.1±5.4(P<0.05);E峰(mm/s)由57.43±15.18上升到66.35±13.73(P<0.02);E/A由0.89±0.4上升到1.04±0.37(P<0.02)。结论右室间隔上部起搏有利于左心功能的维持,尽可能保持正常心室激动顺序具有重要意义。