多种方法联合应用治疗脑疝的临床体会

脑疝作为神经内科急症,其死亡率及致残率相当高,我科2001年至今采用"颈总动脉内注射20%甘露醇注射液,椎管内注射生理盐水,硬通道微创颅内血肿清除术 "三种方法联合应用治疗脑疝取得了满意效果,现报告如下:     

60例神经内科住院患者的感染因素及防治体会

目的:分析神经内科住院患者发生感染的危险因素,并提出相应的预防策略。方法:选取我院神经内科于2010年1月~2012年12月收治的60例发生感染的患者作为观察对象,分析总结其感染因素,并提出相应的防治措施。结果:感染发生原因有年龄、病程、侵入性操作、抗生素的不合理应用、慢性基础疾病及不良生活习惯等,主要有呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染及皮肤黏膜感染。结论:神经内科住院患者的发病原因复杂,发生率高,医院应加强护理管理,针对感染因素制定积极有效的护理措施。     

超早期和早期颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床对照研究

观察超早期和早期颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.     

阿替普酶与尿激酶溶栓对早期急性脑梗死神经功能的影响

目的:探讨阿替普酶与尿激酶溶栓对早期急性脑梗死神经功能的影响。方法:将84例早期急性脑梗死患者随机分为A、B两组,各42例。给予A组尿激酶溶栓治疗,B组阿替普酶溶栓治疗。采用NIHSS评估两组治疗前后神经功能缺损情况,采用Barthel指数评估两组治疗后1 d、14 d和90 d的日常生活能力,统计两组患者不良反应发生率。结果 :溶栓治疗后,两组患者NIHSS评分均有明显下降,B组下降幅度大于A组,P0.05;两组治疗后1 d Barthel指数比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后14 d和90 d,B组Barthel指数明显高于A组,P0.05,且随时间延长,A、B两组Barthel指数均呈现上升趋势,P0.05;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:阿替普酶治疗早期急性脑梗死可有效改善患者神经功能,且安全性较高,值得临床推广应用。     

软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:研究立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗对高血压性脑出血(HICH)患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年6月～2017年8月在我院接受治疗的HICH患者94例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗。对比两组临床治疗效果及术前、术后3个月NIHSS、Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的76.60%(P0.05);术后3个月观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗HICH患者可降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白水平与颈动脉斑块性质的相关性分析

目的分析急性脑梗死与高敏C-反应蛋白水平及颈动脉斑块性质的相关性。方法选取该院2010年12月-2012年12月收治的急性脑梗死患者60例作为观察组，另选健康人群60例作为对照组。对2组患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查，并据检查结果对其颈动脉斑块的性质分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组进行判断，检验比较患者高敏C-反应蛋白水平。结果观察组高敏C-反应蛋白水平和颈动脉斑块厚度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不稳定斑块组高敏C-反应蛋白水平高于稳定斑块组及无斑块组，稳定斑块组亦高于无斑块组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死与高敏C-反应蛋白水平及颈动脉斑块性质有着明显的相关性，这对于急性脑梗死的诊治有着重要作用。