盐酸胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常的观察及护理

目的:对快速心律失常患者静脉应用盐酸胺碘酮注射液发生的并发症进行观察及护理,观察患者并发症的发生,安全性和不良反应。方法:使用前正确选择血管,掌握好药物使用的浓度,严密观察注射部位,给予监测、心理护理、预防并发症等。结果:发生静脉炎27例,2周后受损血管恢复正常,有12例低血压得到及时治疗,34例心动过缓得到有效控制,其中5例因患者原发病态窦房结快慢综合征安置人工心脏起搏器治疗,无死亡病例。结论:快速心律失常患者使用胺碘酮加强护理,增强了安全性,提高了疗效及患者的生活质量。     

急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制

目的：探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制。方法：选取我院在2009年8月-2012年5月间收治的88例急诊外科创伤手术患者，将其随机分为两组，观察组44例，对照组44例，观察组患者采用抗生素进行抗感染治疗，对照组患者采用常规消毒方法进行清创处理，对比两组患者的感染情况，并评估患者的感染预防效果。结果：观察组患者出现切口感染的有4例，占9．1％，对照组患者出现切口感染的有23例，占52．3％，两组患者在采用对症治疗后，切口均愈合。结论：预防治疗可以有效降低急诊外科创伤手术患者出现切口感染的机率，应当推广应用。     

养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效及对患者血糖和血脂的影响

目的:探讨养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效及对患者血糖和血脂的影响。方法:随机选取糖尿病脑梗死患者60例,依据治疗方法将其分为养阴通络汤联合西药治疗组(治疗组,n=30)和对照组(n=30)两组,统计分析两组患者的NIHSS评分、FBG水平、血脂水平、临床疗效。结果:治疗前两组患者的NIHSS评分、FBG水平之间的差异均不具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者的NIHSS评分、FBG水平对照组均显著较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平之间的差异均不具有统计学意义(P0.05),治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均显著较低,差异有统计学意义(P0.05),HDL-C水平显著较高(P0.05)。治疗组患者总有效率90.0%(27/30)显著高于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死较单纯性西药治疗更能有效降低患者血糖和血脂水平。     

DSA下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管病的效果评价

目的:探讨数字减影血管造影下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年12月收治的72例缺血性脑血管病患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用数字减影血管造影下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗,对比两组治疗后血管再通率,治疗前、治疗后1个月神经功能评分及血流动力学指标。结果:观察组血管再通率为100.0%,高于对照组的81.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎动脉、颈内动脉及颈总动脉收缩期血流速度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:数字减影血管造影下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管病可获得更为显著的临床疗效,神经缺损改善明显。     

急诊科医护人员血源性职业暴露防护知信行调查及其干预对策分析

目的调查急诊科医护人员血源性职业暴露防护知信行现状,分析原因,提出应对策略。方法采用分层抽样的方法,选取本市2018年6月至2019年6月本市3所综合医院共120名急诊科医护人员,问卷调查其资料及血源性职业暴露防护知信行水平,然后对相关数据进行统计学处理。结果本组人员中,1年内发生血源性职业暴露的医护人员比率高达54.17%,其独立影响因素有医护人员学历、工作年限、职称、参加培训情况(P<0.05)。结论急诊科血源性职业暴露防护知信行水平总体较低,与医护人员的学历、工作年限、职称、参加培训情况相关,应采取针对性干预策略,提高其防护知识和水平,从而形成正确的态度和行为,降低血源性职业暴露的发生。     

敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期的疗效观察

目的:观察敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期的临床疗效及对TGF-β1、IL-33的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年1月收治的肺脾气虚型哮喘患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予吸入沙美特罗治疗,观察组在对照组基础上给予敷穴化痰散贴敷,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能及血清TGF-β1、IL-33水平变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC及血清TGF-β1、IL-33水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均较前升高,血清TGF-β1、IL-33水平均较前降低,且观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC显著高于对照组,血清TGF-β1、IL-33水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期效果显著,可明显改善患者临床症状及体征,增强机体免疫力,值得临床推广应用。     

急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制

目的:探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制。方法:选取我院在2009年8月-2012年5月间收治的88例急诊外科创伤手术患者,将其随机分为两组,观察组44例,对照组44例,观察组患者采用抗生素进行抗感染治疗,对照组患者采用常规消毒方法进行清创处理,对比两组患者的感染情况,并评估患者的感染预防效果。结果:观察组患者出现切口感染的有4例,占9.1%,对照组患者出现切口感染的有23例,占52.3%,两组患者在采用对症治疗后,切口均愈合。结论:预防治疗可以有效降低急诊外科创伤手术患者出现切口感染的机率,应当推广应用。     

老年不稳定型心绞痛急救与心理护理

不稳定型心绞痛（UAP）是一种临床常见危症。当动脉粥样硬化斑块破裂后，使血管内皮下胶原组织暴露，随之发生血小板粘附聚集和血栓形成，造成冠状动脉阻塞。冠状动脉被不完全阻塞时，引起不稳定型心绞痛。如果不积极干预，进一步发展可发生心肌梗死。由于老年人病程长，长期服用多种药物治疗，对药物治疗的敏感性下降。又加之老年病人存在明显焦虑恐惧、忧郁等心理问题，心理健康状况较差，容易发生意外事件。     

Wells评分在可疑肺栓塞中的应用价值

急性肺栓塞是急诊科常见的疾病,该病发病率高,但临床表现无特异性,其误诊率和漏诊率均很高.特别是该病确诊需依赖CTPA或MRI肺动脉造影等大型检查,但以上检查又难以做为急诊科普查的项目,如何给予简单有效的系统评分,对可疑肺栓塞患者进行初步筛查,以期做到及时、方便地诊断急性肺栓塞,是急诊科医师时刻关注的问题.为此,我们参照国外做法,应用Wells评分回顾性分析我院7年来42例急性肺栓塞患者,认为Wells评分在急性肺栓塞筛查中有极高的临床价值,现报告如下: