开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的对比分析

目的探讨开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床应用价值。方法选取该院2014年1月‐2015年8月收治的阑尾炎患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术及术后情况,记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后疼痛表现优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为7.02%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石20例分析

目的:探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效。方法:切除并有胆管狭窄和扩张的部分肝组织,根据结石的部位和肝胆管病变同时作胆总管切开引流或狭窄胆管切开成形和胆肠吻合等手术。结果:术后长期随访表明89%患者疗效满意。结论:对局限于肝段或肝叶并有多处胆管狭窄的肝内结石,肝部分切除是一种较好的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术75例病人术后急性炎症应激反应研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对病人机体急性炎症应激反应的影响。方法选取该院行腹腔镜胆囊切除术的病人75例作为研究组,选取同期行开腹胆囊切除术手术的病人22例作为对照组,比较两组病人术后急性验证应激反应情况。结果术后1、5、6、7d发生全身炎症反应的病人研究组分别为52.0%、13.33%、8.0%、0%,对照组分别为77.27%、27.27%、18.18%、13.64%,研究组全身炎症反应病人明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后2~4 d两组存在全身炎症反应的病人,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组病人术后12、24、36 h CRP表达水平均较术前有显著升高（P〈0.01）,术后12 h、24 h CRP表达水平研究组分别为（25.8±10.5）mg/L、（54.7±20.8）mg/L,对照组分别为（40.9±12.9）mg/L、（66.9±21.4）mg/L,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后36 h两组差异无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术较开腹手术炎症反应更轻,术前必须加强对长时间气腹缺血造成的氧化应激的重视,积极采取相应的措施,加快病人恢复。     

慢性假性肠梗阻11例临床分析

目的分析慢性假性肠梗阻的临床特点,提高该病的诊断率。方法对1992年至2009年在洛阳市第二中医院外科住院并确诊的11例CIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果特发性CIP2例,继发性CIP9例,其中合并系统性红斑狼疮4例,进行性系统性硬化病1例,糖尿病3例,甲状腺功能减退1例。手术治疗3例,余保守治疗。结论临床上对该病的认识仍然不足,尽量避免手术治疗,重视病因治疗。     

清热通淋剂治疗输尿管镜下激光碎石术后排石效果观察

目的:分析清热通淋剂对输尿管镜下激光碎石术后患者排石情况的临床疗效。方法:选取81例结泌尿系统石患者为研究对象,且全部适合并接受输尿管镜下激光碎石术,在碎石术后随机平均分为两组,对照组40例患者采取常规西药盐酸坦索罗辛治疗,观察组41例患者则在对照组用药的基础上加用清热通淋剂治疗,两组治疗周期均为两周。分析比较两组患者结石排出时间、结石排净率、治疗有效率及不良反应发生率,同时采用VAS数字评分法对治疗过程中患者的疼痛程度进行评价。结果:观察组在治疗两周后的治疗结石排出时间(4.68±1.65)d、结石排净率(75.61%)、治疗有效率(97.56%)明显优于对照组患者的结石排出时间(7.23±1.42)d、结石排净率(57.50%)、治疗有效率(85.00%)(P均0.05);观察组的不良反应发生率(7.32%)、VAS疼痛评分(3.42±0.89分)明显低于对照组(15.00%)和(5.83±1.27分)(P均0.05)。结论:清热通淋剂对治疗输尿管镜下激光碎石术后患者的排石效果比单纯使用西药制剂有效,且可以减轻患者的排石疼痛感,降低不良反应发生率,因此清热通淋剂在临床治疗中安全可靠、效果理想。     

胰源性门脉高压并发消化道出血12 例临床分析

目的 总结胰源性门脉高压（PPH）并发消化道出血的发病机制、诊断及治疗方法。方法 选取2009 年8 月-2017 年5 月在洛阳市第二中医院诊治的12 例PPH 并发消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12 例PPH 并发消化道出血患者中，重症急性胰腺炎引起4 例，胰腺假性囊肿引起3 例，慢性胰腺炎引起2 例，胰腺癌引起2 例，胰腺结核引起1 例。4 例重症急性胰腺炎患者经导管动脉栓塞并脾动脉栓塞后暂时止血，病情稳定后接受手术治疗，其余8 例患者直接接受手术治疗，术后患者症状缓解。围手术期无死亡病例。随访2 ～ 99 个月，2 例胰腺癌患者于术后15 个月内因肿瘤复发转移死亡，其余患者恢复良好。结论 脾脏切除是治疗PPH 并发消化道出血最有效的治疗方法。     

清肝解郁汤加减治疗乳腺增生的临床观察

乳腺增生病属中医"乳癖"范畴,临床多以治肝为本.笔者近十年来,采用清肝解郁汤加减治疗乳腺增生,取得满意疗效,现报告如下.     

高龄患者急性胆囊炎手术治疗56例临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术方法。方法 对我院1998～2001年经手术治疗的56饲老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 56例中治愈53例，好转3例，无死亡。术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症3．5％～8．9％。结论 老年人对急性胆囊炎手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

岳甫嘉辨治男性不育症兼滑精验案分析

分析明代医家岳甫嘉种子验案一则,认为岳甫嘉在治疗男性不育症时,诊治、选方、用药从脾肾两脏论治,治宜健脾固肾、生精种子,擅用沙苑子、枸杞子、菟丝子等子类中药生精育种。