子宫肌瘤患者采用不同手术方式对其内分泌功能的作用分析

目的探索不同手术方法治疗子宫肌瘤时对患者内分泌功能的影响。方法将2013年1月‐2014年12月经该院临床确诊并拟行手术治疗的108例子宫肌瘤患者选作研究对象,根据其接受的手术方式不同而将患者分为两组。其中,对照组50例患者行子宫切除术,观察组58例患者行子宫肌瘤剔除术,检测并比较两组患者手术前及手术后促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕激素(P)水平变化。结果观察组患者手术后内分泌功能指标FSH、LH、E2、P与手术前比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组患者手术后上述各项指标与手术前比较差异均有统计学意义(P0.05),且与观察组手术后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能影响较小,可根据患者病情,作为优先选择的手术方式。     

腹腔镜下骶前神经切除术治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性

目的探讨腹腔镜骶前神经切除术（1aparoscopic presacral neurectomy,LPSN）治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性。方法将子宫内膜异位症重度盆腔疼痛患者56例分为研究组（24例）和对照组（32例）。研究组行LPsN＋异位病灶切除术＋盆腔粘连分离术;对照组行腹腔镜异位病灶切除术＋盆腔粘连分离术。术后均接受醋酸戈舍瑞林治疗6个月。结果两组患者手术均成功,无严重并发症。研究组术中r—AFS评分、术中出血量、肛门排气时间和住院时间分别为（31．1±8．6）分、（87．4±16．8）ml、（21．4±4．8）h和（5．3±1．2）d,对照组分别为（29．7±8．0）分、（76．2±14．3）ml、（18．2±4．3）h和（4．4±1．0）d,两组比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）;研究组的手术时间为（76．7±18．6）min,显著高于对照组的（46．5±12．3）min（P〈0．05）。术后平均随访时间为（30．8±4．8）个月。两组术后12个月盆腔疼痛完全缓解率为90．6％（29／32）和71．9％（23／32）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后24个月盆腔疼痛完全缓解率为75．0％（18／24）和43．8％（14／32）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LPSN是一种治疗中线性盆腔疼痛安全、微创、疗效肯定的手术方式。     

评判性思维在卵巢过度刺激综合征护理中的应用

评判性思维是运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1].近年由于辅助生育技术的发展及促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病呈上升趋势,我院于2004年1月～2007年12月间收治7例OHSS患者,在护理工作中采用评判性思维的方法,取得了较好的效果,现报道如下.     

腹腔镜手术与中西药治疗未破裂输卵管妊娠60例的疗效比较

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠腹腔镜治疗与中西药联合治疗的临床应用情况及优缺点。方法:60例未破裂型输卵管妊娠患者分2组各30例,一组腹腔镜手术治疗,另一组应用中西药(甲氨蝶呤+米非司酮+血府逐瘀口服液)治疗,观察2组疗效、住院情况。结果:腹腔镜组治愈率100%,中西药组为80%,住院费用腹腔镜组5164.06±156.17元,中西药组2923.42±180.26元;住院天数腹腔镜组为6.26±0.94天,中西药组为21.25±4.32天,2组比较有统计学意义(P0.05),随访输卵管通畅情况,腹腔镜组为84.6%,中西药组为78.9%,2组比较无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜能快速治愈未破裂型输卵管妊娠,而中西药联合治疗时间长,存在失败风险,但可免除手术、费用低,不失为基层医院治疗输卵管妊娠的较好方法。     

67例早产原因及相关因素分析

目的：通过对早产原因的分析，探讨防治早产的措施。方法：采用回顾性分析的方法，对67例早产原因进行分析。结果：早产原因中胎膜早破、妊娠高血压综合征、双胎及多胎妊娠居前三位在所有早产病例中．医源性早产占34．3％。结论：加强围产检查．及时治疗妊娠并发症，减少流产及引产次数，指导孕期保健，加强医护人员责任心，为防治早产的具体措施。     

小剂量肝素对妊娠期急性脂肪肝患者凝血功能及妊娠结局的影响

[目的]观察妊娠期急性脂肪肝患者应用小剂量肝素后凝血功能改变及其对妊娠结局的影响。[方法]以79例妊娠期急性脂肪肝患者为受试者,随机分为参考组(n=39,基础支持治疗)和研究组(n=40,基础支持治疗+小剂量肝素)。对比凝血功能指标改变及不良妊娠结局发生情况。[结果]治疗后2组凝血酶原时间(PT)、二聚体(D-D)均较治疗前显著降低(P<0.05),血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FIB)均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后研究组上述指标与参考组对比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组母体和胎儿/新生儿不良妊娠结局发生率低于参考组(P<0.05)。[结论]小剂量肝素能显著改善妊娠期急性脂肪肝患者的凝血功能和妊娠结局。     

畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结局的探讨

目的探讨畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法随机选择笔者所在医院2009年1月～2012年1月收治的先天性畸形子宫并妊娠的48例产妇作为研究对象,其中剖宫产的产妇35例,阴道分娩的产妇13例,对两种生产方式出生的新生儿进行Apgar评分,探讨两种分娩方式与妊娠结局的关系。结果剖宫产出生的新生儿有82.86%为正常呼吸,14.29%的为轻度窒息,2.86%为重度窒息;而阴道分娩的新生儿有15.38%为正常呼吸,46.15%的为轻度窒息,38.46%的为重度窒息。结论畸形子宫妊娠采取剖宫产的妊娠结局明显优于采取阴道分娩方式,在临床治疗中可适当放宽剖宫产的指证。     

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血318例临床分析

目的:观察宫腔镜诊断及治疗异常子宫出血的效果,探讨临床诊治价值。方法:回顾性分析318例异常子宫出血患者的临床资料,所有患者经病理检查符合诊断,使用宫腔镜检查诊断同时在宫腔镜下摘取小病灶或对大的病灶作宫腔镜电切术。结果:318例患者手术时间12～32 min,平均(18.5±7.6)min;术中出血15～40 ml,平均(12.0±8.5)ml;所有患者顺利完成手术,术后3～7天内阴道有血性分泌物,无需特殊处理即自行消失;术后常规服用抗生素,无严重并发症(子宫穿孔、水电解质紊乱、大出血等);宫腔镜检查结果与病理结果306例(96.2%)完全相符,宫腔镜检查12例出现误诊。结论:宫腔镜检查诊断异常子宫出血的病因结果与病理检查结果基本相符,而且宫腔镜检查的同时可进行直视下手术治疗;故一般采用B超初步评估异常子宫出血,对于B超检查图像异常者,宫腔镜检查手段可明确病因,可提高宫腔镜诊治异常子宫出血的成功率,宫腔镜技术具有临床应用价值。     

三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血28例疗效分析

目的观察三联疗法应用于治疗难治性宫缩乏力性产后出血的可行性以及疗效。方法将我院2012年2月-2013年2月间收治的56例行剖宫产中发生难治性宫缩乏力性产后出血患者随机分为两组各28例,对照组行临床常规宫腔纱布填塞,治疗组行三联法治疗,观察两组患者术后出血量,评价疗效。结果治疗组术后1d出血量明显少于对照组;治疗总有效率明显高于对照组;两组患者术后均未出现子宫坏死及感染等并发症。结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血具有确切疗效,可行性高且安全,值得临床应用。     

妇产科护理常见风险预防及其处理

目的:研究妇产科护理常见风险的预防与处理措施。方法:选择2014年10月~2016年11月我院妇产科收治孕产妇42例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各21例,分别接受风险防范式护理和常规护理,比较两组孕产妇的护理质量。结果:观察组孕产妇护理满意度90.5%,护理风险事件1次,投诉1次,并发症1例;对照组孕产妇护理满意度61.9%,护理风险事件8次,投诉6次,并发症7例:组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:妇产科风险防范式护理能够有效降低护理风险事件发生率,减少投诉和并发症发生率,值得临床应用与推广。