新疆维吾尔自治区维吾尔族和哈萨克族及汉族女性胆囊结石的流行病学调查

背景　新疆维吾尔自治区胆囊结石患病率较高,我国女性胆囊结石患病率高于男性,但目前缺乏关于新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率的研究。目的　了解新疆维吾尔自治区维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率及其影响因素,为其胆囊结石预防及治疗提供依据。方法　2011年6—9月采用典型抽样再多阶段分层随机抽样的方法选取新疆维吾尔自治区女性居民为调查对象,采用统一自制且翻译成维吾尔文的调查问卷对其进行基本情况调查,同时对调查对象行肝脏和胆囊腹部超声检查。比较不同民族以及各民族不同初潮年龄、月经不调、生育数量、分娩年龄女性胆囊结石患病率,并采用多因素Logistic回归分析女性胆囊结石患病率的影响因素。结果　共发放问卷3 508份,有效问卷3 175份,有效回收率为90.5%。3 175例女性胆囊结石患病率为16.9%（535/3 175）,其中维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率分别为24.0%（222/924）、10.8%（94/873）、15.9%（219/1 378）。3个民族间胆囊结石患病率比较,差异有统计学意义（χ2=57.913,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,初潮年龄〔OR=1.167,95%CI（1.007,1.353）〕、月经不调〔OR=6.486,95%CI（4.636,9.532）〕、生育数量〔OR=1.355,95%CI（1.237,1.483）〕是维吾尔族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）;初潮年龄〔OR=1.296,95%CI（1.007,1.668）〕、生育数量〔OR=1.240,95%CI（1.022,1.504）〕是哈萨克族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）;生育数量〔OR=1.341,95%CI（1.214,1.482）〕、分娩年龄〔OR=0.942,95%CI（0.892,0.996）〕是汉族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）。结论　新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率较高,其中维吾尔族女性胆囊结石患病率与初潮年龄、月经不调、生育数量有关;哈萨克族女性胆囊结石患病率主要与初潮年龄、生育数量有关;汉族女性胆囊结石患病率主要与生育数量、分娩年龄有关。因此临床工作中应重点关注初潮年龄延迟,生育数量多,分娩年龄小的女性,尤其是胆囊结石患病率较高的维吾尔族人群。     

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗多发性乳腺纤维瘤观察

目的:分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术对多发性乳腺纤维瘤患者术后温哥华瘢痕量表评分及住院时间的影响。方法:选取2017年11月～2018年12月收治的多发性乳腺纤维瘤患者86例,按手术入路不同分为研究组与参照组,各43例。参照组行传统入路乳腺纤维瘤切除术,研究组行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路乳腺纤维瘤切除术。对比两组疗效、手术时间、住院时间、术后1个月VSS评分及乳腺外形满意度评分。结果:研究组治疗总有效率97.67%高于参照组的81.40%(P0.05);研究组手术时间、住院时间短于参照组(P0.05);术后1个月,研究组温哥华瘢痕量表评分、乳腺外形满意评分低于参照组(P0.05)。结论:采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗多发性乳腺纤维瘤患者效果显著,能缩短手术时间,加快患者康复进程,改善患者术后瘢痕及乳腺外形恢复情况。     

乳腺癌病人血管生成拟态的临床意义

目的 探究乳腺癌病人血管生成拟态的临床意义.方法 选择2015年1月～ 2016年1月收治的40例乳腺癌患者进行研究,选择同一时期进行乳腺检查及切除获得的15例健康乳腺组织人群作为对照组,选择免疫组织化学法检查上述人群的乳腺组织标本.结果 ①观察组血管生成拟态10例阳性表达,阳性率为25.0％;对照组无血管生成拟态表达(P＜0.05).②观察组10例血管生成拟态阳性表达者,7例出现淋巴结转移,转移率为70.0％;30例血管生成拟态阴性表达者,9例出现淋巴结转移,转移率为30.0％(P＜0.50).结论 乳腺癌病人中存在血管生成拟态,且血管生成拟态与淋巴结转移有密切关系,血管生成拟态有望成为肿瘤恶性发展、预后的重要判断指标.     

新疆地区不同民族胆囊炎的流行病学调查

目的了解新疆地区维吾尔族、哈萨克族、汉族胆囊炎的患病率及其相关因素。方法典型抽样后,采用多阶段分层随机抽样的方法进行研究对象的选择。应用统一制订的新疆地区胆囊疾病危险因素调查表,对研究对象逐一填写调查问卷收集胆囊炎的流行病学资料,同时行肝脏和胆囊的腹部超声检查。结果5 454例18岁以上居民成为该调查的研究对象,约占新疆地区人口2.31/10 000。通过该调查得出新疆地区抽样人群中汉族、维吾尔族、哈萨克族和其他民族胆囊炎的患病率分别为41.7%、34.9%、44.5%、47.6%;民族间差异有统计学意义(P=0.000)。多因素Logistic回归分析表明民族、新疆地区(北疆与南疆)、脂肪肝、烤肉、婚姻、职业、生孩子数量及月经不调等与胆囊炎患病率有关。维吾尔族胆囊炎患病率明显低于汉族、哈萨克族和其他民族。30～60岁、体质量指数(BMI)≥23kg/m2及合并脂肪肝的人群胆囊炎患病率明显增高。吃烤肉,居住在南疆,已婚、离婚、丧偶比未婚,干部及企事业领导比专业技术人员、农林业劳动者、牧业劳动者易患胆囊炎。女性因素中生孩子数目及月经不调的人群对胆囊炎也有一定影响。结论新疆地区胆囊炎患病率明显高于全国其他地区,各民族之间胆囊炎的患病率差异较大,更多的相关影响因素值得进一步研究,为预防和治疗新疆不同民族的胆囊炎提供参考。