腮腺良性肿瘤手术并发症的防治

腮腺良性肿瘤最常见的是腮腺多形性腺瘤，其他有腺淋巴瘤、囊腺瘤等，手术并发症有暂时性或永久性面瘫、唾液瘘、味觉出汗综合征（Frey综合征）、耳垂麻木等。本组对腮腺良性肿瘤手术方法进行改进，降低了手术并发症的发生率，效果满意，报道如下。     

贲门癌口侧浸润特点及其临床意义

目的 探讨贲门癌外科治疗中上切端适宜的切除范围,制定合理的手术途径.方法 回顾性分析106例贲门癌患者手术治疗的临床资料,计算标本回缩距离、口侧浸润距离和上切段肿瘤浸润的解剖长度,并分析口侧浸润距离与肿瘤病理因素的关系,判定手术安全切断线.结果 贲门癌口侧浸润距离0.50～3.14 cm.折合上切段肿瘤浸润解剖长度为1.14～7.18 cm.贲门癌的口侧浸润距离在不同肿瘤分化程度、Borrmann分型、生长方式和Siewert分型之间的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 施行贲门癌根治术时对于安全切断线的判定,应以Borrmann分型、分化程度和Siewert分型为主要指标,一般上切缘距肿瘤上缘的距离至少在6～8 cm以上.     

侵犯膈肌的贲门癌手术范围探讨

目的探讨侵犯膈肌的贲门癌膈肌切除范围。方法回顾2003年1月至2007年12月我科手术治疗的侵犯膈肌贲门癌患者51例,连续切片了解侵犯距离。结果部分标本侵及1.0 cm,未见侵及1.5 cm的标本。结论侵及膈肌的贲门癌患者,切除正常膈肌1.5~2 cm即可达到根治程度。     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌的护理

目的：探讨胃癌术后温热灌注化疗护理,提高成功率、降低并发症发生率。方法：灌注过程中严格消毒,畅通管道,保持灌注温度,严密观察病情,并给予对症处理。结果：灌注均顺利,无管道周围感染和脱落现象。结论：严格遵守操作规程,可减少并发症及各种意外,保证灌注顺利。     

甲状腺癌颈淋巴结转移侵及颈内静脉的处理

颈淋巴结清扫术是治疗甲状腺癌颈淋巴结转移的重要手段,随着功能保全性颈淋巴结清扫术的不断开展应用,对颈内静脉等器官的保护越来越受到重视,但对颈内静脉受侵的处理无明确定论。本文总结18例颈内静脉受侵得到保留病例,效果满意报道如下。     

甲状腺机能亢进手术治疗方式的改进

目的 寻找甲亢手术的安全可靠方法 方法:行一叶全切另一叶次全切。结果:随访1～8年,无甲亢复发,同时无手术并发症,结论:本术式是治疗甲亢有效术式。     

手法取皮游离移植修复头颈部缺损123例

目的探讨手术刀手法取皮游离移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法回顾性分析1985～2004年123例头颈部肿瘤术后缺损手法取皮游离移植即期修复的临床资料,其中修复头皮、眼睑、外鼻、面部等皮肤缺损88例;修复上腭、颊粘膜、咽腔、上颌窦等黏膜缺损35例。结果修复皮肤缺损的88例皮片全部成活,成活率100％(88／88);修复黏膜缺损的35例皮片中,全部成活者23例,占65．91％(23／35);部分成活者9例,占25．71％(9／35);皮片坏死者3例,占8．57％(3／35)。术后随访6～12个月,受皮区由凹陷变的近于正常者108例,外形及功能恢复满意,供皮区愈合后无功能障碍及不适。结论手法取皮游离移植,设备简单易于操作,损伤小,是修复头颈部缺损,尤其是皮肤缺损的较理想方法。     

互助式呼吸训练对高龄肺癌患者术后肺功能的影响

目的探讨互助式呼吸训练对高龄肺癌患者术后肺功能指标的影响。方法80例高龄肺癌患者随机分为两组,对照组给予术后常规护理干预,观察组在对照组基础上给予互助式呼吸训练,比较两组的干预效果。结果干预2周后,观察组的PEF、FEV1、FVC水平均高于对照组,术后日排痰量高于对照组,导管留置时间、总住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论互助式呼吸训练可有效改善高龄肺癌患者的术后肺功能指标,降低并发症发生风险,促进康复。     

巨大食管癌肉瘤的外科治疗

目的依据食管癌肉瘤的临床、病理特点，探讨巨大食管癌肉瘤的外科治疗。方法回顾性研究14例巨大食管癌肉瘤病人的临床资料。结果巨大食管癌肉瘤多呈息肉型向腔内生长，一般不向周围组织浸润，淋巴结转移率低，外科手术根治性切除率高，术后生存率高。结论巨大食管癌肉瘤具有特殊的生物学行为，术前充分评估，根治性切除手术后，预后佳。     

结肠癌端侧吻合术的应用体会

目的 探讨使用吻合器行端侧吻合在结肠癌根治术中的意义.方法 回顾2001年1月～2008年12月我院行根治性手术治疗的结肠癌患者159例,分成治疗组和对照组.治疗组83例,对照组76例,分别给予使用吻合器行端侧吻合和常规手工端端吻合.结果 与对照组比较,治疗组吻合口瘘及狭窄、肠梗阻等严重并发症发生率低,手术时间短,肠道功能恢复快.结论 使用吻合器行端侧吻合在结肠癌根治术中具有应用价值,值得推广.