峰值氧耗量对非射血分数减低的心力衰竭患者预后评估的价值

目的:探讨心肺运动试验重要参数对非射血分数减低心力衰竭(HFr EF)预后评价的价值。方法:前瞻性入组2014年1月到2018年6月,我院诊断为非HFr EF患者,记录患者再入院及死亡事件,最后进行生存分析。结果:入选124例患者,平均随访(24±5)个月,10例患者死亡,32例患者因心力衰竭再住院治疗。心力衰竭组患者峰值氧耗量劣于正常健康对照组[(17.4±2.7)vs.(31.5±3.2)m L·kg^-1·min^-1,P<0.05]。事件组峰值氧耗量低于无事件组[(13.9±2.1)vs.(19.2±3.5)m L·kg^-1·min^-1,P<0.05]。多因素分析表明:峰值氧耗量是预测非HFr EF患者预后的指标(HR=0.81,95%CI:0.76~0.92,P<0.002)。结论:峰值氧耗量可以很好预测非HFr EF患者预后。     

老年人上消化道出血90例临床及内镜分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点。方法对90例老年患者上消化道出血的临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见，病因依次为胃癌（44．4％）、消化性溃疡（42．2％）、食管静脉曲张破裂（13．3％）。结论老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊16例分析

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤简称胃MALT淋巴瘤,是胃非癌性肿瘤中最常见的类型,其临床及内镜表现缺乏特异性,诊断较为困难。为了提高本病诊断水平,1990-02～2000-01我院经术后病理确诊胃MALT淋巴瘤16例,就其误诊原因分析如下。     

60例上消化道大出血患者的护理体会

<正>上消化道大出血是消化系统疾病中常见而且严重的症候,具有起病急、病情复杂、变化快,涉及系统、器官多等特点。该种疾病常常由于病情凶险而危及患者的生命,所以高质量的护理不但可以为医师的抢救工作起到良好的辅助作用,还可以在一定程度上促进病情朝着良性方向发展,减少并发症的发生,从而提高抢救的成功率及改善患者的预后。现对60例上消化道大出血患者的护理体会作总结。     

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的 :探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法 :对 14 8例急性胰腺炎中出现 4 9例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果 :水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率 5 88% (5 / 85 ) ,重症急性胰腺炎肾脏损害发生率 74 2 4 % (49/ 6 6 )。水肿型胰腺炎肾损害治疗 7～ 10天肾功能完全恢复正常 ,重症胰腺炎所致肾损害 4例发生急性肾衰 ,2例经血液透析治愈 ,2例死亡 ,另有 3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论 :急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克 ,胰酶的激活 ,免疫复合物的损伤 ,内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一 ,为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。     

空肠营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 观察早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法 60例SAP患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。均给予禁食、补液、胃肠减压和生长抑素、抗生素、质子泵抑制剂及对症治疗,治疗组入院72h后、肠麻痹解除即给予空肠内营养辅助治疗。结果对照组和治疗组治愈率分别为73．3％和83．9％,继发感染率分别为70．0％和32．3％,住院平均天数为35d和24d,经统计学分析差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论早期空肠内营养可显著提高SAP的治愈率,减少并发症,缩短住院天数。     

肝硬化并发胸腔积液误诊25例分析

我院2002-05～2004—09收治肝性胸水误诊25例分析如下。     

原发性胆汁性肝硬化误诊25例分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种原因不明的慢性进行性胆汁瘀积性自身免疫性疾病，最终引起肝脏纤维化、肝硬化直至肝功能衰竭。该病早期表现不典型，容易误漏诊。现将我院2001／2007年误诊的25例分析如下。     

急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血

目的 确定胃镜下结扎术对治疗及预防患者发生食管静脉曲张破裂活动性出血的效果,保障患者的健康及生命安全.方法 对患者进行胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血手术,并在术前做好充分的手术准备工作,术后对患者进行抑酸、降低门静脉压以及护肝等常规护理,并严密观察患者的各项生命体征.结果 经胃镜下结扎术治疗后通过内镜检测可见出血停止,且视野清晰,结扎处无活动性出血,患者各项生命体征趋于稳定.结论 急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血方法操作简单,并发症较少,近期治疗安全有效并能够有效降低再出血率.由于食管静脉曲张破裂活动性出血的死亡率较高,如何把握时机对患者进行及时有效的控制出血是防止患者病情继续恶化、降低患者死亡率的关键.     

熊去氧胆酸联合通胆汤对原发性胆汁性肝硬化的治疗作用

目的探究熊去氧胆酸联合通胆汤对原发性胆汁性肝硬化治疗作用。方法观察组给予基础治疗、熊去氧胆酸(UDCA)和通胆汤治疗;对照组给予基础治疗、熊去氧胆酸(UDCA)。结果对观察组行熊去氧胆酸(UDCA)联合通胆汤治疗,治疗12周其完全反应率为83.3%,较对照组53.3%,有显著差异,P<0.05。结论熊去氧胆酸(UDCA)能够有效缓解早中期的PBC患者的病情,若加用通胆汤,能够加速完全反应时间,使之更好地改善临床症状,提高患者生活质量,具有积极的临床意义。