急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血120例分析

目的 探讨急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血.方法 回顾性分析2010年12月至2012年12月在我院接受治疗的120例食管静脉曲张破裂活动性出血患者,全部食管静脉曲张破裂活动性出血患者均采用我院急诊胃镜下结扎治疗,术后三周左右对患者进行胃镜复查,观察急诊胃镜下结扎治疗的效果.结果 108患者在接受结扎手术之后出血症状均控制住,在内镜下可见食管腔内的视野清晰.有12例食管静脉曲张破裂活动性出血患者尚不能确定出血的部位,有3例患者于一天之内休克死亡.结论 对于初次内镜下治疗食管静脉曲张的患者,应首选内镜下曲张静脉套扎术.     

内镜下食管静脉曲张单环套扎术30例的术中配合与护理体会

目的探讨内镜下单环套扎术治疗食管静脉曲张的术中配合和护理要点。方法对30例肝硬化患者经胃镜下单环套扎法治疗食管静脉曲张,并进行效果观察。结果所有患者均成功完成手术,未出现并发症。结论胃镜下采用单环结扎器行套扎术对食管静脉曲张及破裂出血的止血效果显著。术前患者及器械准备完善,术中医生、护士及患者的默契配合,以及熟练的内镜操作是提高结扎术成功率的保证。     

急诊内镜下尼龙圈结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血

目的探讨急诊内镜下尼龙圈结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法采用Olympus分离式尼龙圈结扎装置，对24例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊内镜下结扎治疗，观察其疗效。结果平均每例结扎10．2个点，急诊止血率为100％，曲张静脉基本消失率为73．7％，术中未发生严重并发症。结论急诊内镜下尼龙圈结扎术是一种治疗食管静脉曲张破裂出血安全、有效的方法。     

胃镜下套扎治疗20例食管静脉曲张破裂出血的护理

目的探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂（ES）出血的护理配合。方法对20例因食管静脉曲张破裂出血进行EVL治疗后住院患者的EVL针对性护理干预资料进行回顾性分析。结果正确应用护理程序对患者术前、术中、术后实施各项护理措施,有效保证了胃镜下食管静脉曲张套扎术的顺利进行,本组13例套扎28次,复扎7例,其中4例2次,3例3次,共套扎治疗45次,手术全部成功。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术与传统外科手术比具有手术创伤小、痛苦轻、医疗费用低、患者康复快等特点,给予有效护理配合后,可提高手术成功能率、减少术后并发症,值得临床广泛推广和应用。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析

目的探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对27例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中7例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,20例进行择期胃镜下套扎术。结果27例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中25例（92.6%）在术后2~3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90%以上。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

胃镜下食管静脉曲张套扎术的疗效分析

目的探讨胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性。方法对40例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结。结果胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,其是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段。     

内镜下食管静脉曲张套扎术82例疗效分析

目的 探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效.方法 对82例食管静脉曲张患者行内镜下套扎治疗.结果 对82例肝硬化患者食管静脉曲张予以内镜下套扎治疗后近期疗效显著(2～3周).结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施.     

食管静脉曲张套扎术临床应用分析

目的：探讨胃镜下应用套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床效果。方法回顾性分析2010年2月~2013年6月41例胃镜下套扎术治疗的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者临床资料。结果平均随访6个月,显效26例,有效11例,无效4例;30例患者术后出现胸骨后或剑突下疼痛,14例术后低热,8例近期再出血,其中6例第一次治疗后第3~12周出现再出血,3例术后并发大出血死亡。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法,手术操作创伤小、成功率高、并发症少、安全性高、疗效显著,值得临床推广。     

内镜下紧急结扎止血治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血24例临床分析

目的 探讨晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血的临床有效方法.方法 采用内镜下紧急结扎止血法治疗.术前注肌安定5 mg,654-2 10 mg,首先行常规胃镜观察,了解食道静脉曲张程度及出血情况,然后安装结扎器,自出血部位下方齿状线开始自下而上呈螺旋状结扎.术后严密监测血压、脉搏、控制感染.结果 本组24例均1次结扎止血成功,近期止血率100%,结扎后静脉喷射性出血或渗血即刻停止,内镜下视野变清晰.结论 内镜下紧急结扎止血治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血疗效较好.     

胃镜下食管静脉曲张套扎术的治疗与护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和死亡原因.胃镜下食管静脉曲张套扎术,是近年逐渐兴起的一项医疗技术,是目前国内外抢救食管静脉曲张破裂出血最有效的治疗方法,危险性小,成功率高,而围手术期良好的护理配合对顺利完成手术,减轻患者心理压力及痛苦,减少并发症的发生具有重大意义.     

床旁急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血43例临床分析

目的 观察急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症.方法 采用奥林巴斯160 gIF电子胃镜,六连环套扎机对43例食管静脉曲张破裂出血的患者进行治疗并随访其中的36例观察12个月.结果 43例均在胃镜下临时止血成功,止血成功率为100%,2例又联合介入进行胃冠状静脉栓塞术.43例有37例术后2周内未发生再出血,其中19例2周复查胃镜18例食管静脉曲张减轻1级或1级以上.结论 急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血是简单、安全、有效的治疗方法,虽然远期疗效不满意,但为下一步治疗赢得宝贵的时机.     

食管静脉曲张套扎术患者的护理体会

目的探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）的护理安全性和疗效性。方法通过对EVL患者进行充分的术前准备,术中严密监测生命体征变化,术后加强各种护理等措施。结果所有病例均取得了满意效果。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血是操作安全,可有效预防再出血,良好而周到的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎临床疗效分析

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者在胃镜下行套扎术的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年1月～2012年12月42例胃镜下行套扎术的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果42例患者常规胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,其中30例进行择期胃镜下套扎术,12例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90％以上,38例患者在术后2～3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻。部分患者静脉曲张完全消失。结论单纯套扎治疗曲张静脉安全、有效,且创伤小、成功率高、并发症少。     

食管静脉六环连续结扎器的制作与应用

食管静脉曲张引起的上消化道大出血是门脉高压症的主要死亡原因之一。内镜下食管曲张静脉结扎疗法(ＥＶＬ)是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一〔1〕。近年的临床资料表明,ＥＶＬ治疗和预防食管静脉曲张破裂出血比硬化剂及药物治疗的再出血率和死亡率明显降低,且并?..     

内镜下食管静脉曲张结扎与术后预防近期出血

目的探讨与研究内镜下食管静脉曲张结扎与术后预防近期出血的效果以及并发症。方法本文选择了80例肝硬化合并食管静脉曲张患者进行研究,在出血之后的72h内或者没有出血情况发生时选择适当时机对患者进行内镜下食管静脉曲张结扎。之后对患者进行胃镜的复查随访以及追踪,4周之内的结果作为近期治疗效果的判断标准,6个月以上的结果作为远期治疗效果的判断标准。结果手术之后食管静脉曲张的近期根治率为80%,其总有效率为85%。6个月之后对这些患者进行随访,这些患者的远期根治率为50%,其总有效率为78%,近期与远期治疗效果相比较存在明显的差异(P<0.05)。近期出血率以及病死率与远期相比较,不存在着显著的差异(P>0.05)。结论内镜下食管静脉曲张结扎近期的治疗效果确切,并且安全可靠。但是其远期的治疗效果并不是很乐观,通常其一定情况下需要反复的进行内镜下食管静脉曲张结扎治疗或者是手术治疗。     

内镜紧急结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血

目的;探讨内镜紧急结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：２４例急诊胃镜证实食管静脉曲张破裂出血的患者,立即内镜下行ＥＶＬ治疗,并与同期２９例预防性ＥＶＬ疗效比较。结果：急诊止血率达９５．８％,与预防性ＥＶＬ比较,静脉曲张消失率及再出血率无显著性差异。     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理观察

目的 治疗食管静脉曲张或伴破裂出血,观察食管静脉曲张套扎术的效果及探讨相应的护理措施.方法 采用内窥镜用结扎器,对20例食管静脉曲张3度伴红色征,或伴出血的患者进行套扎术治疗.结果 套扎治疗成功率100％.结论 利用内窥镜用结扎器治疗食管静脉曲张3度伴红色征,或伴出血,取得良好的临床治疗效果,缓解患者的痛苦.认为护士应加强心理护理,密切观察患者术中的反应,预防并发症对手术预后有非常重要的意义.     

多连环内镜下结扎术对食管静脉曲张治疗的疗效分析

目的对183例行多连环内镜下结扎术的食管静脉曲张患者进行回顾性分析,明确内镜下结扎术对食管静脉曲张的治疗效果。方法应用六连环结扎法治疗食管静脉曲张患者183例,包括急性出血162例,根据治疗时机的选择不同分为紧急止血及延迟止血。其中手术后再出血46例。首次出血预防性EVL21例。结果紧急止血平均止血率97．5％,食管静脉曲张渗血控制率100％,喷射性出血控制率95％。延迟止血出血控制率98％。平均经4次结扎治疗达到根治,根治后规范随访观察可维持根治状态。结论多环EVL操作简便、安全,对急性出血控制效果较好,可根据情况选择不同时机治疗,可作为外科断流或分流术后再出血患者的首选治疗,根治后规范随访观察可维持根治状态。     

食管静脉曲张出血的急诊套扎治疗31例体会

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：2003年11月-2007年3月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人31例，进行了急诊胃镜下EVL。结果：100％止血成功。结论：食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的方法进行救治。并证实EVL治疗是有效的。EVL具有设备简单，操作方便，安全有效，不良反应少，适合于重度和中度以上食管静脉曲张出血。     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.