主动脉夹层误诊为急性心肌梗死14例临床分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)为一少见心血管急、危、重症,起病急、变化快、病情凶险,死亡率高[1],易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病[2]而延误治疗甚至危及生命[3].本文回顾1998-09-2006-03误诊为AMI的AD 14例,分析其临床特点,以提高对该病认识.     

经锁骨下静脉途经安置永久型心脏起搏器的体会

经皮穿刺锁骨下静脉途径安置永久型心脏起搏器 ,方法简单、迅速可靠 ,可插入多条导线 ,使复杂的方法成为一项相对简单的操作技术 ,近年来被广泛应用。但若操作不当也可发生损伤锁骨下静脉、气胸、血胸和空气栓塞等并发症 ,严重时可危及生命。我院近年来经锁骨下静脉途径安置永久型心脏起搏器12 2台 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月经锁骨下静脉途径共安置永久型心脏起搏器 12 2例 ,男 65例 ,女 5 7例 ,年龄 31岁～ 96岁 ,平均 5 2岁± 8.1岁。右锁骨下静脉途径 118例 ,左锁骨下静脉 4例 (单腔ICD 2例…     

心房颤动与认知功能障碍相关性的研究进展

心房颤动(房颤)是世界上最常见的心律失常,并且具有很高的发病率和死亡率。其流行率随着年龄的增长而升高,而认知功能障碍的流行率也随着年龄的增长而升高。近年来,对房颤与认知功能障碍相关性的研究成为热点。新出现的证据表明,房颤与认知功能障碍的发生之间存在相关性。国外已有学者进行了大量的相关性研究,并支持房颤作为认知功能障碍的独立风险因素。鉴于国内对两者的相关性研究和报道较少,本文通过检索Pub Med、中国知网数据库近5年收录的两者相关性的文献,主要从房颤的机制和治疗、认知功能障碍的评估和治疗、两者的相关性及其治疗影响等3个方面进行阐述,以提高对房颤继发神经系统并发症的认知。     

凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1及其受体在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

目的探讨凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1及其受体在急性冠脉综合征(ACS)病人早期诊断中的作用。方法 50例ACS患者和50例稳定型心绞痛(EAP)患者冠状循环和体循环LOX-1 Index水平,比较指标之间的差异及相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析LOX-1 Index在ACS早期诊断中的作用。结果 ACS患者冠状循环LOX-1 Index测量值(962.32)显著高于体循环(549.80),EAP患者冠状循环LOX-1 Index测量值(228.67)也显著高于体循环(190.22,P<0.05)。ACS患者冠状循环和体循环血液LOX-1 Index呈正相关(Rs=0.98,P<0.05),EAP患者冠状循环和体循环血液LOX-1 Index呈正相关(Rs=0.96,P<0.05)。冠状循环和体循环血液LOX-1 Index值在ACS早期诊断中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87和0.79。结论外周血LOX-1 Index水平可以反映机体内和冠状循环内LOX-1 Index水平,考虑到体循环血液采集的方便性,在临床可将体循环LOX-1 Index值替代冠状循环用于ACS早期诊断。     

经皮冠状动脉介入对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平变化及预后的影响

正急性冠脉综合征(ACS)包括急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA),近年来呈高发势态,其病死率较高,严重危害患者健康,是冠状动脉疾病死亡主要原因之一~([1])。目前经皮冠状动脉介入术(PCI)仍是治疗ACS重要手段。但PCI术后易发生心肌损伤,并发心源性猝死、AMI再发作、支架     

糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死是老年人常见的心血管病之一,随着我国人口的老龄化,老年人口不断增多,老年急性心肌梗死也逐年增多[1].急性心肌梗死是危害老年人健康的常见病,而糖尿病并发心肌梗死的临床表现更加复杂、多变、死亡率高.本文收集了我院心血管内科2002年6月至2005年12月收治的糖尿病合并急性心肌梗死患者32例,作一回顾性分析,旨在提高对本病的认识.     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死30例疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效。方法:选择60例脑梗死患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,2组疗程均14 d,观察2组治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学变化。结果:治疗组神经功能缺损评分改善情况及血液流变学改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论:灯盏细辛注射液治疗脑梗死效果满意。     

急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影对照分析

尽早判断急性下壁心肌梗死相关动脉的病变情况，对估测患者病情演变，评价其预后及制定有利的治疗措施都具有重要意义。随着冠状动脉造影术广泛的临床应用，心肌梗死的心电图诊断有了很大的发展。我们比较了急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影结果的关系，旨在提高心电图判定梗死部位与相关动脉阻塞的准确性，进一步指导临床治疗和判断预后。     

AMI静脉溶栓并发症的护理

在适应证范围内进行静脉溶栓是近年来急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的重要进展这一 ,据报道发病 6ｈ内国产尿激酶溶栓率可达 6 0 %以上[1] 。但静脉溶栓也有一定的风险 ,易出现一系列的并发症 ,我对我院几年ＡＭＩ静脉溶栓并发症的护理体会如下。1　资料及方法1.1　临床资料　我院 1999年～ 2 0 0 1年住院静脉溶栓治疗ＡＭＩ患者 14 2例 ,男 114例 ,女 2 8例 ,年龄为 2 6～ 6 9岁 ,平均年龄为 5 6岁 ,急性前、侧、间壁心肌梗死 70例 ,急性下、后壁心肌梗死 5 8例 ,非Ｑ波心肌梗死 14例。1.2　方法　按照 1997年ＷＴＯ标准确诊符合溶栓条件者[2 …     

颈性胸痛误诊为心绞痛4例

例1：男，76岁。于3a前出现颈部不适，肩臂酸沉，时有耳鸣，左侧面部多汗。近5个月常感心悸、头晕．耳鸣、转动头位及体位改变时症状加重。5d前突感心前区针刺样疼痛、持续0．5h不缓解．服硝酸甘油无效．诊为冠心病心绞痛，做心电图及运动试验为阴性，拍颈椎X线片显示：颈椎生理弯曲变直，颈4～7骨质增生．颈5～7椎闭孔变小，诊为颈椎病。给予头带牵引、超短波、针灸等治疗．2周后胸痛缓解。随访1a无胸痛发作。