手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

目的：探讨以手法整复为主的综合治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛和临床疗效的影响。方法：选择1986年11月至2007年6月收治的腰椎间盘突出症11128例,分为对照组、治疗组。治疗组5760例,男2882例,女2878例;年龄13～86岁。对照组5368例,男2688例,女2680例;年龄20～85岁。对照组采用腰椎牵引和各种理疗进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用手法整复治疗。以上治疗每日1次,10次为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。结果：经疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价,治疗组治疗后评分平均为（2.13±1.46）分,对照组平均为（4.65±2.14）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,具有可比性。对照组治愈率为47.28%,治疗组治愈率为73.44%,2组比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：手法整复为主的方法治疗腰椎间盘突出症,能明显改善腰痛症状,提高临床疗效。     

青少年腰椎间盘突出症的保守治疗

临床上，腰椎间盘突出症常见于30～50岁者，而在青少年中，腰椎间盘突出症的发病率相对较低，但近年来随着研究的深入，临床报道有所增加。对青少年腰椎间盘突出症的临床治疗多倾向于手术治疗，而采用系统保守治疗的报道少见。我院于1994～2003年收治年龄为13～20岁的腰椎间盘突出症住院患者43例，均给予系统保守治疗，经随访预后较好，报道分析如下。     

体外冲击波治疗梨状肌综合征随机平行对照研究

[目的]观察体外冲击波治疗梨状肌综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者纳入病例按随机数字表分为两组。对照组97例梨状肌弹拨法,患者取俯卧位,放松患侧臀部及下肢,医生立于其患侧在臀部先施以掌根按揉法,使臀部肌肉放松。然后在股后小腿后部同样施以掌根按揉法,上下往返3⁵min;指揉委中、承山、昆仑。经以上手法治疗臀部肌肉放松基础上,再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拨法。弹拨与梨状肌呈垂直方向,55min;指揉委中、承山、昆仑。经以上手法治疗臀部肌肉放松基础上,再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拨法。弹拨与梨状肌呈垂直方向,5⁸ min。在臀部梨状肌体表投影区,顺其走向施用擦法,以热为度。1次/d,连续治疗28为1疗程。治疗组113例体外冲击波,患者俯卧位,臀部涂抹耦合剂,冲击波焦点对准扳机点明显处。治疗压力2.08 min。在臀部梨状肌体表投影区,顺其走向施用擦法,以热为度。1次/d,连续治疗28为1疗程。治疗组113例体外冲击波,患者俯卧位,臀部涂抹耦合剂,冲击波焦点对准扳机点明显处。治疗压力2.0³.5Bar,频率103.5Bar,频率10¹5Hz,手柄压力中度到重度,100015Hz,手柄压力中度到重度,1000²000次击打,1次/周。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈45例,显效22例,有效36例,无效10例,总有效率93.64%。对照组临床痊愈25例,显效32例,有效21例,无效19例,总有效率80.41%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]体外冲击波治疗梨状肌综合症,效果好,操作简单,安全可靠,无不良反应,患者易于接受。     

针刺联合雷火灸对急性腰部软组织损伤患者止痛效果观察

目的探究针刺联合雷火灸治疗急性腰部软组织损伤的止痛效果。方法将我院2013年10月—2016年12月收治的400例急性腰部软组织损伤患者按照随机数表法分为观察组(200例)和对照组(200例),对照组患者采用针刺治疗,观察组患者在针刺治疗基础上联合雷火灸治疗,比较两组患者视觉模拟评分(VAS评分)、改良日本骨科学会下腰痛评分(M-JOA评分)和临床疗效总有效率。结果两组患者治疗后VAS评分、M-JOA评分均有显著降低(P0.05),观察组VAS评分、M-JOA评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者临床疗效总有效率(93.00%)显著高于对照组(85.50%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合雷火灸治疗急性腰部软组织损伤疗效显著,值得广泛推广。