治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的2种疗法比较

目的比较2种方法治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折。方法回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折20例与喙锁间螺钉加钢丝固定治疗22例的治疗效果及并发症。结果随访12个月,按照Karlsson标准,2组治疗优良率分别为95%和90%,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论2种治疗方法均很好的运用了生物力学原理,治疗效果满意。     

壳聚糖复合骨髓间充质干细胞修复兔骨缺损的研究

目的 观察壳聚糖复合骨髓间充质干细胞(MSCs)修复兔骨缺损的作用.方法 将45只骨缺损模型兔随机分为3组.A组:骨缺损不填充任何材料;B组:骨缺损填充单纯壳聚糖微球;C组:骨缺损填充壳聚糖微球复合MSCs.分别在治疗后第4、8和12周对3组动物模型的骨缺损部位行影像学和组织学观察,并检测骨形成蛋白-2 (BMP-2)的表达.结果 影像学和组织学显示,C组复合材料有良好的诱导成骨能力,治疗第4周即有明显的成骨反应和新骨形成,治疗第12周基本修复骨缺损;B组修复能力较C组差,但B组和C组均优于A组;C组毛细血管数、管径及骨陷窝空缺百分比依次为(7.8±1.4)、(9.0±1.7) μm和(24.8±5.6)%,与A、B两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各时期C组BMP-2的表达水平依次为(9.8±1.5)%、(11.2±2.0)%和(16.7±2.5)%,与A、B两组同时期比较均明显升高(P<0.05).B组和C组对壳聚糖无明显异物反应.结论 壳聚糖是修复兔骨缺损的良好移植材料,复合MSCs后能促进骨缺损的修复.

Abstract：

Objective To investigate the effects of chitosan combined with bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) on the repair of rabbit with bone defect. Methods 45 rabbits with bone defect were randomly divided into 3 groups.Group A: defect was not filled with any implants;Group B: defect was filled with chitosan; Group C: defect was filled with chitosan combined with bone MSCs.The expression of bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) in the 3 groups were observed by imaging and histology in the 4, 8 and 12 week after treatment. Results Group C had a better osteogenesis ability than group A and B. Group B had a better osteogenesis ability than group A.New bones and osteogenesis were obviously observed in group C in the 4 week, and the defect areas in group C were almost repaired 12 weeks after operation;The number and diameter of capillaries,percentage of vacant lacunae in group C were (7.8±1.4), (9.0±1.7) μm and (24.8±5.6)%, compared with the group A and B, it improved significantly (P<0.05);The expression of BMP-2 in group C every time were (9.8±1.5)%, (11.2±2.0)% and (16.7±2.5)%, compared with the group A and B,it improved significantly (P<0.05) during all periods.There was no significant foreign body reaction to chitosan in group B and C. Conclusion Chitosan is a superior material for repairing bone defect, and chitosan combined with MSCs have potential applications in treating bone defect.     

胫骨平台骨折疗效的评定方法

胫骨平台骨折是一种十分常见的损伤,许多胫骨平台塌陷或碎裂严重的病例,在医生操作下能获得良好的解剖复位,但术后常易发生伤口感染坏死、膝关节屈曲功能障碍,为了巩固疗效有时将患膝用石膏托牢固固定。如何全面评价胫骨平台骨折手术的损伤及手术效果,评价术前骨折的损伤程度及     

人工股骨头置换治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

对80岁以下相对年轻的老年人,骨质疏松并不严重,骨折尚能复位可行内固定者,仍以内固定如DHS短重建钉、r钉固定系列为主。但对80岁以上,骨折粉碎明显,不适合其它固定方法,估计不能耐受长期卧床者应考虑采用人工股骨头置换治疗。对于不适合内固定而仍采取内固定者,最终的结果可能     

48例臀肌挛缩松解术后的康复治疗

臀肌挛缩手术后的康复十分重要。我们在做完臀肌挛缩松解术后 ,就对患者进行指导及康复训练 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。资料与方法1999年至今 ,我们为 48例臀肌挛缩症患者施行松解术 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 7～ 2 2岁 ,平均 14岁 ;均有不同程度双腿并拢下蹲困难、翘二郎腿困难、髋弹响、尖臀、臀部硬块或骨盆倾斜导致下肢假性不等长等表现 ;双侧 39例 ,单侧 9例。手术时切断臀肌挛缩组织。术后伤口内放置引流管 ,负压引流 2～ 3ｄ。将患者按入院的顺序分为 2组 :Ａ组 ( 2 3例 )患者随意训练 ;Ｂ组 ( 2 5例 )患者则执行详细的…     

绝经后妇女基质金属蛋白酶-2水平及其与骨密度和骨代谢指标的关系

目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 水平及其与骨密度和骨代谢生化指标的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定78例48～65岁绝经后妇女的血清MMP-2, 用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward's三角和大粗隆的骨密度(BMD),用自动生化仪测定血清钙(Ca)、血清骨碱性磷酸酶 (AKP)和血清磷(P).将骨密度检测正常的30例妇女列为正常组,有骨质疏松症(OP)的48例为OP组.结果:①OP组患者血清MMP-2水平(1388±121)μg/L高于正常组(1126±141)μg/L(P<0.01).②OP组血清MMP-2与腰椎、股骨颈和Ward's三角骨密度呈负相关,在校正年龄和体重指数后,与股骨颈骨密度相关性消失.③OP组血清MMP-2与血清Ca负相关(P<0.05),与血清AKP和P无相关性.结论:绝经后妇女血清MMP-2与骨密度和Ca呈相关性,血清MMP-2水平升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.     

胚胎肢芽提取液对失神经肌肉的作用

目的:本实验用大鼠胚胎肢芽为材料,提取生物活性物质,研究其对失神经支配肌肉的保护作用,以期为胚胎肢芽营养蛋白有效成分的研究提供依据,探索延缓失神经肌肉萎缩的方法和途径。方法:切除大鼠右侧坐骨神经0.5cm,缝合伤口。实验组采用生物化学方法提取的胚胎肢芽中营养蛋白(embryoniclimbbudextract,ELBE)0.1ml/天(1mg/ml)注射至失神经支配的趾长伸肌中,对照组注射生理盐水0.1ml/天。分别于术后7天、14天两时间段取材,进行肌张力、肌湿重,总蛋白含量和肌纤维横截面积测定。结果:失神经支配趾长伸肌应用ELBE后7天、14天时,单收缩力和强直收缩力均较对照组增加(30%~60%)(P<0.05),肌湿重和蛋白含量下降减慢率在7天时,实验组优于对照组,两者差异有显著性意义(P<0.05)。14天时,实验组明显高于对照组,两者差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。7天、14天时实验组的肌纤维截面积均较对照组增多(P<0.05)。结论:胚胎肢芽提取液(ELBE)可减缓失神经肌肉的萎缩。除了已知的其对神经营养作用外,ELBE具有减少失神经肌肉形态和功能改变的肌营养作用。     

炎性细胞在各型突出椎间盘中出现率的比较以及与直腿抬高试验的相关性

目的研究炎性细胞在各型突出椎间盘中出现率以及与临床症状的相关性.方法使用碱性磷酸酶～抗碱性磷酸酶染色法和各种炎性细胞的单抗.免疫染色结果与临床资料进行比较.用卡方检验或F检验.结果205例标本,17%发现T细胞,17%发现活化T细胞,16%发现B细胞,37%发现巨噬细胞.在脱垂游离型中发现的各种炎性细胞是突出型中的2～3倍.25%(4/16)的突出型标本只见到巨噬细胞.双侧直腿抬高试验阴性与直腿抬高角度≤30°的病人相比较各种炎性细胞的出现情况,活化T细胞和巨噬细胞与直腿抬高角度≤30°有显著的相关性(CD68,P＜0.025;CD25,P＜0.04).双侧直腿抬高试验阳性与双侧阴性比较,四种炎性细胞与之都有显著的相关性(P=0.016;P=0.029).结论在直腿抬高试验阳性和脱垂游离型病人标本中炎性细胞最常见.直腿抬高试验与炎性细胞有一定的相关性,特别是双侧直腿抬高试验阳性与阴性相比较.双侧直腿抬高试验阳性与四种炎性细胞均有相关性,而直腿抬高角度≤30°与巨噬细胞也有相关性.表明炎性细胞可能与坐骨神经痛有关.     

CT扫描引导胸腰段椎弓根钉置入技术的临床研究

目的：探讨总结以术前CT扫描推弓根轴心来获得螺钉置入解剖参数引导胸腰段椎弓根螺钉的改良置入方法。方法：以术前CT扫描确定推弓根轴心线，轴心线附近的解剖标志为参照确定螺钉入点，内聚E角、螺钉长度、直径均可在CT椎弓根轴心片上读出，而矢状F角可由X线侧位片上读出或观察棘突线得出，使用该改良置钉技术对77例脊柱患者置入胸腰段椎弓根螺钉312枚。结果：本组305枚螺钉术后均拍摄椎弓根CT。仅7枚穿破椎弓根皮质，失误率2．24％，但穿破均较小，均无神经根症状。238枚螺钉完全置入椎弓根。结论1术前CT扫描椎弓根引导胸腰段椎弓根螺钉的置入是一个较好的改良方法，能有效降低不良置钉率。     

CIRC＿0044235靶向miR-574-5p减轻IL-1β诱导的人软骨细胞损伤

目的 观察CIRC＿0044235是否靶向miR-574-5p影响白细胞介素(IL)-1β诱导的软骨细胞凋亡、氧化应激及炎性因子表达。方法 将细胞分为对照组、IL-1β组、分别转染pcDNA、pcDNA-CIRC＿0044235、anti-miR-NC、anti-miR-574-5p、pcDNA-CIRC＿0044235+miR-NC和pcDNA-CIRC＿0044235+miR-574-5p,干预IL-1β。RT-qPCR检测细胞中CIRC＿0044235和miR-574-5p表达。流式细胞测量术与Western blot分别检测细胞凋亡、相关蛋白Bcl-2与Bax的表达；比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)活力；ELISA检测IL-6和IL-10的水平。双荧光素酶报告实验检测CIRC＿0044235和miR-574-5p的靶向结合。结果 与对照组相比，IL-1β组软骨细胞中CIRC＿0044235表达量、Bcl-2蛋白表达量、SOD活力和IL-10含量降低(P<0.05),而miR-574-5p表达量、凋亡率、Bax蛋白表达量、LDH活力和IL-6含量升高...