改良式B-Lynch缝合术配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察

<正>产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因,其发病率占分娩总数的2%～3%[1],而子宫收缩乏力性出血占产后出血总数的70%～80%[2]。及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇病死率十分关键。近年来,我院采用了改良式B-Lynch缝合术配合米索前列醇治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血取得了良好疗效,明显     

不典型急性心肌梗死的诊断

急性心肌梗死（AMI）具有典型胸前疼痛、异常Q波伴STT的演变和血清酶学曲线变化，诊断并不困难，但典型者仅占AMI的70％-80％，仍有20％-30％的病人，尤其老年人和少见特殊心肌梗死，缺乏典型临床表现，容易误诊，耽误治疗，造成死亡。因此，提高对不典型心肌梗死认识，对降低AMI病死率有重要意义。现将常见不典型心肌梗死资料综述如下。     

霉酚酸酯与甲泼尼龙冲击治疗格雷夫斯病浸润性突眼的对照观察

目的比较霉酚酸酯(MMF)与甲泼尼龙冲击疗法治疗格雷夫斯(Graves)病浸润性突眼的疗效、不良反应。方法 A组:甲泼尼龙冲击疗法治疗35例Graves病浸润性突眼患者;B组:MMF联合激素治疗Graves病浸润性突眼35例患者。两组患者的基本情况相似,但B组病程明显长于A组(P<0.05)。结果两组治疗Graves病浸润性突眼后自觉症状或突眼度等指标均明显缓解或减轻,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者不良反应发生率为8.6%,大于A组(54.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMF治疗Graves病浸润性突眼的效果与甲泼尼龙相似,而不良反应少,具有一定的优越性。     

甲状腺功能亢进重症患者负性心理测评及护理干预

负性情绪是造成发生甲状腺功能亢进危象的原因之一,因此在积极救治的同时,掌握患者的负性心理并及时采取对策,对预防发生甲状腺功能亢进危象有着重要的意义。我院对65名甲状腺功能亢进重症患者进行负性心理测评并采取相应的心理护理,取得良好的效果,现报告如下。     

难治性消化性溃疡的病因、诊断及中西医治疗进展

消化性溃疡是指一组病位在胃肠道的慢性溃疡病,在临床上比较常见,病因病机种类多样。但溃疡形成的基础条件是黏膜受到酸性胃液的消化作用。当酸性胃炎与食管下段、空肠等胃肠道接触时,可引起以胃及十二指肠溃疡为代表的消化道溃疡。在消化性溃疡病情进展过程中,胃酸过多、黏膜屏障保护作用被弱化、受到幽门螺杆菌感染等均为比较常见的危险因素。若部分消化性溃疡患者经至少3个月药物使用方案中包含质子泵抑制剂的正规内科治疗后,溃疡病灶仍未完全消失,或治疗后时间内再次复发者,均可被称为难治性消化性溃疡。该文从病因、诊断及中西医治疗方面入手,现将阐述难治性消化性溃疡研究进展阐述如下。     

润燥止痒胶囊联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效及对外周血EOS、血清IgE水平的影响

目的观察润燥止痒胶囊联合依匹斯汀治疗慢性湿疹患者临床疗效及对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清免疫球蛋白E(Ig E)水平的影响。方法将144例慢性湿疹患者随机分为治疗组及对照组,每组72例。对照组给予依匹斯汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用润燥止痒胶囊治疗,2组均连续治疗4周;检测2组治疗前及治疗第2周、4周外周血EOS和血清Ig E水平,记录2组治疗前及治疗第2周、4周湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒度评分、皮肤病生活质量指数评分(DLQI),统计2组第2周、4周临床疗效。结果 2组治疗第2周、4周外周血EOS、血清Ig E水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗第2周、4周EASI评分、瘙痒度评分及DLQI评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且治疗组上述评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗组治疗第4周的总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗期间均未发生严重的药物不良反应事件。结论润燥止痒胶囊联合依匹斯汀能够降低慢性湿疹患者外周血EOS、血清Ig E水平,改善患者的免疫状态及缓解临床症状,提高患者的生活质量,其综合疗效满意且应用安全可靠。     

循证护理在基层医院分娩镇痛中的应用

目的 观察循证护理在基层医院产科分娩镇痛中的应用及效果.方法 随机选取分娩产妇600例,按照双盲法随机分为观察组和对照组各300例;对照组给予常规护理,观察组运用循证护理.观察比较2组产妇的产痛程度、心理状态、产妇及家属满意度.结果 观察组较对照组疼痛阈值高、焦虑分值低、产妇及家属满意度高.结论 实施循证护理可使产妇心理反应稳定,能有效地减轻产痛,减少分娩痛苦,提高分娩质量.     

HBsAg和抗-HBs双阳性模式分析及临床意义

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)同时阳性的感染模式,探讨此类模式的产生原因及其临床意义。方法应用时间分辨免疫荧光分析法定量检测10 939例血清标本,从中筛选出HBsAg和抗-HBs同时阳性的标本,进而分析其检测结果 ,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测的12000例血清标本得到的HBsAg和抗-HBs同时阳性的结果进行比较。结果定量检测10939例血清标本,其中HBsAg阳性3 338例,阳性率为30.5%,HBsAg和抗-HBs同时阳性者占0.8%(28/3 338);ELISA定性检测12 000例标本,HBsAg和抗-HBs同时阳性者占0.3%(12/12 000),统计学分析两种方法在检测HBsAg和抗-HBs同时阳性的结果 ,差异有统计学意义(P0.05)。该28例表现出4种类型HBV血清学指标的组合方式,以HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性模式和HBsAg、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、抗-HBc阳性模式为主,分别有8例和17例;HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性模式1例;其余2例仅HB-sAg和抗-HBs双阳性。结论 HBsAg和抗-HBs同时阳性虽然少见,但具有一定的临床意义,应当引起实验室和临床的注意。     

个性化连续干预在糖尿病足高危病人中的应用

[目的]探讨个性化连续干预在糖尿病足高危病人中的应用效果。[方法]将90例糖尿病足高危病人随机分为干预组和对照组,对照组进行常规护理,干预组进行个性化连续干预,干预前后使用糖尿病自护行为量表(SDSCA)对两组病人的自护行为进行评价,并观察两组病人的自护行为、血糖控制及糖尿病足发生情况。[结果]干预组干预后的自护行为评分除吸烟评分外,其余自护行为评分均高于对照组(P<0.05);干预组干预后的糖尿病足发生率低于对照组、血糖控制情况优于对照组(P<0.05)。[结论]个性化连续干预可以提高糖尿病足高危病人的自护能力,有利于控制血糖,减少糖尿病足的发生。