自体骨膜游离移植的实验研究--不同龄动物大块关节软骨缺损修复的比较

目的研究比较自体骨膜移植软骨再生修复不同龄动物大块关节软骨缺损。方法用52只不同龄家兔自体骨膜游离移植修复大块关节软骨缺损,比较移植骨膜生发层朝向关节腔与松质骨时再生软骨的差别。结果经不同时期肉眼和组织学检查证实,幼年兔和成年兔的骨膜移植都能生成软骨,修复大块关节软骨缺损。在成年兔骨膜再生的软骨与成年兔本身周围正常软骨的厚度、组织结构一样。移植骨膜生发层朝向关节腔与松质骨二者间再生软骨结果无明显差别。结论骨膜具有再生软骨的能力,可用来移植修复关节软骨的缺损。骨膜移植生发层不同朝向对软骨再生无明显影响。成年后骨膜移植修复关节软骨缺损能够生成与自身相适应的软骨。     

幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的关系

目的研究幽门螺杆菌(HP)感染在缺铁性贫血中的作用。方法71例缺铁性贫血病例均做14C-尿素呼气试验(14C-UBT),其中阳性47例,除去中途退出6例,将41例患者随机分为3组。A组(14例):硫酸亚铁加2周疗程治疗HP的三联疗法;B组(13例):口服安慰剂(代替铁剂)和2周疗程的抗HP三联疗法;C组(14例):口服硫酸亚铁和2周的安慰剂。结果接受研究治疗的41例患者中,A,B,C3组在疗程结束后第8周复查血红蛋白(Hb)及血清铁均较治疗前有所上升,但A组和B组患者与C组比较,血清铁和Hb的水平上升更明显(P<0.01或<0.05)。结论HP感染与缺铁性贫血关系密切,与单独铁剂治疗相比较,HP感染的治疗可提高机体对口服铁剂的治疗效应,加快提高Hb的水平。     

益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察

目的观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组。治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄虫丸,治疗3个月。结果治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%~92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%~61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.0449,P=0.0041);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P<0.05)。结论益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08~0.50),NNT=3(95%CI=1.9~6.5)。     

罗湖社区8～12个月婴儿精细动作发育及影响因素分析

目的了解罗湖社区8～12个月婴儿精细动作发育及影响因素。方法对罗湖医院所属12个社区458名体检婴儿,用儿心量表的方法进行运动测验,并探讨其可能的影响因素。结果精细动作中上5名、中等395名,偏低58名。精细动作女婴显著优于男婴,影响因素有母亲的文化程度、抚养人的文化程度;婴儿为早产者运动发育水平低。结论提高母亲文化程度和抚养人育儿知识,降低早产儿的发生率,注重婴儿运动发展,可促进婴儿运动发育。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

探微型腹腔镜疝囊高位结扎术的临床应用价值。方法回顾分析２３例小和腹肭沟斜疝微型腹腔的手术方法,追踪其临床效果,结合文献讨论手术操作要点及手术适应证。结果患者平均住院时间３．５ｄ,切口无需缝合,无切口感染。１例巨大斜疝术后３个月发复。结论微型腹腔镜经腹腔疝囊高位结扎术简单,损伤小,患儿术后恢复快,体表瘢痕小,疗效确实可靠,值得推广。内环口直径大于１．５ｃｍ或内环过于松驰得仍需行腹股沟管后壁加强修补术     

急性下壁心肌梗死伴或不伴急性右心室梗死的临床特点研究

目的对比分析急性下壁心肌梗死(IWM I)伴或不伴右心室心肌梗死(RVM I)患者的临床特点。方法IWM I患者,根据入院时心电图V4R-V6R导联ST段是否≥0.1 mV将患者110例急性IWM I分为2组:单纯IWM I组71例,IWM I合并RVM I组39例。比较2组患者的症状、体征、主要危险因素及并发症。结果IWM I伴RVM I组低血压、颈静脉怒张和Kussm au l征的发生率显著高于单纯IWM I组。2组患者的主要危险因素比较差异无统计学意义。IWM I伴RVM I组休克发生率显著增加(15.4%比4.2%),死亡率(25.6%比11.3%)和室性心动过速的发生率较单纯IWM I组虽然明显增加(10.2%比2.8%),差异无统计学意义。结论与单纯IWM I患者相比较,IWM I合并RVM I的患者低血压、颈静脉怒张、Kussm au l征较常见,心原性休克增加,心电图检查是一种实用、无创、易于重复使用而又廉价的诊断IWM I伴RVM I的方法。     

红细胞参数筛查地中海贫血在产前检查中的应用价值

目的:探讨红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)并结合HbA2、HbF检测结果在筛查围产期地中海贫血中的应用价值。方法:采用自动血细胞分析仪分别对120例地中海贫血患者、90例非地中海贫血者和60例对照者进行MCV、MCH、RDW测定,层析法测定HbA2,碱变性法测定HbF,并对结果作相关统计学分析。同时将部分筛查结果与地中海贫血基因诊断(PCR)结果进行比较,分析筛查方法的敏感度和特异度。结果:地中海贫血组MCV、MCH、RDW与对照组比较有显著性统计学意义(P<0.01);对照PCR结果,MCV、MCH、RDW诊断轻型地中海贫血的敏感性98.3%,特异性76.7%。结论:MCV、MCH、RDW可作为筛查围产期地中海贫血的有效指标,可疑者建议做进一步的检查,以明确诊断。     

某院2009-2011年住院患者病种分布探讨

目的 全面了解我院近三年来住院病种的构成及变化,分类探讨各类别病种的分布特点,为临床医护人员的针对性培养提供依据,为医院人、财、物等资源规划提供参考.方法 以ICD-10前三位(即ICD-10类目)为病种划分标准,采用K类中心聚类法进行病种聚类,分析各类别病种的特点.结果 病种数量由2009年的642种增至2011年的667种；全部病种聚类成三个病种类别,一类病种平均病例数最多,平均住院日最短,人均住院费用最少；三类病种平均病例数最少,平均住院日最长,人均住院费用最多；二类病种三指标均介于两者之间.一类病种中妇产科病种最多,其次是高血压病与呼吸系统疾病.结论 一类病种是基础,二类病种是提高,三类病种是突破；专科建设与综合规划齐头并进,加强其他重点专科的建设.     

超声在疤痕妊娠诊断与治疗中的价值

目的 探讨超声在剖宫产疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断与治疗中的价值。方法 回顾性分析35例CSP声像图特征;在超声引导下,对32例确诊的疤痕处妊娠囊进行抽吸并局部注射甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）,观察妊娠囊治疗前后的声像图变化。结果 CSP具有较典型的声像图特征,超声诊断符合率为91.4%（32/35）,1例误诊为宫颈妊娠,2例误诊为自然流产;超声引导下32例疤痕处妊娠囊局部注射MTX均顺利成功;妊娠囊治疗前后有较明显的变化;所有病例保守治疗以后痊愈出院。结论 超声在CSP的诊断和治疗中有重要的价值。