MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察

目的探讨难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的治疗.方法应用MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案治疗12例难治性复发性急性非淋巴细胞白血病.结果临床和血液学完全缓解(CR)5例(42%),部分缓解(PR)3例(25%),总有效率67%.结论 MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病疗效确切.     

罗哌卡因胸段硬膜外阻滞在冠心病患者开胸手术的应用

目的探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病(CHD)患者开胸手术血流动力学和单侧肺通气(OLV)心肌氧平衡的影响.方法 26例合并CHD开胸手术患者,随机分为两组,Ⅰ组应用全麻(n＝12),Ⅱ组应用罗哌卡因TEA复合全麻(n＝14).结果双肺通气(DLV)期间Ⅰ组SBP无显著升高,但HR及RPP显著升高(P＜0.05),17%患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR稍有下降,但RPP显著降低(P＜0.05),无一例患者心肌缺血加重,57%患者心肌缺血得到改善.OLV期间Ⅰ组SBP也无显著升高,但HR及RPP显著升高(P＜0.05),58%患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR及RPP均无显著升高,仅7%患者心肌缺血加重,21%患者心肌缺血得到改善.结论罗哌卡因TEA能使CHD患者开胸手术中血流动力学稳定,并能改善心肌缺血,降低心肌耗氧,从而改善OLV期间的心肌氧供需平衡失调.     

影像检查在肝外梗阻性黄疸的诊断价值

目的 评价各种影像检查对肝外梗阻性黄疸的诊断价值。方法 对78例经手术治疗患者的术前影像诊断与术后诊断进行比较。结果 B超与彩色多谱勒。CT和MRCP的诊断总符合率分别为84.6%,80.8%,89.7%和90.7%。B超与彩色多谱勒的诊断符合率无明显差异。彩色多谱勒对恶性梗阻诊断的特异性稍高于B超。但对胆总管下段或小病灶病变的诊断率CT和MRCP（66.7%,83.3%)明显高于B超和彩色多谱勒（33.3%,50%)。结论 B超具有方便经济的特点，可作为首选检查，CT，MRCP对梗阻的定位和定性以及微小病灶的检查具有较高的敏感性。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中止10～16周妊娠136例报告

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～16周妊娠的临床效果.方法对238例孕10～16周要求终止妊娠者,按数字随机法分为两组,双米组136例,口服米非司酮100mg,1次/d,连续2d,第3d取米索前列醇0.6mg塞进阴道后穹窿,1次/12h,连用3次.利凡诺组100例,取利凡诺100mg羊膜外注射.结果双米组完全流产率为73.76%,高于利凡诺羊膜组(24.76%),两组比较P＜0.01.结论双米终止早孕是一种成功率高,副作用少,应用安全有效的引产方法,值得临床推广应用.     

84例结节性甲状腺肿误诊分析

我院 1996年 1月至 2 0 0 3年 3月共有 84例结节性甲状腺肿患者术前误诊而施行手术治疗 ,现将误诊原因及对策分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 84例 ,男 12例 ,女 72例 ,男∶女为 1∶6 ;年龄 14～ 73岁 ,平均 4 3 6岁。起病至就诊时间 3d～ 2 2年 ,临床上均表现为     

健康教育干预对老年性高血压患者的效果评价

目的 观察在整体护理程序中应用健康教育措施对老年性高血压患者的疗效影响. 方法对2006年1月～2007年12月间我院内科收治的48名老年性高血压住院患者实施整体护理程序,对照研究患者在入院前及出院前血压指标,以及患者对高血压痛防治相关知识的掌握程度和自我管理能力等的变化.结果 开展整体护理后,老年性高血压患者在出院前的血压控制指标较入院时明显改善,且对相关的高血压痛防治知识水平亦有明显提高.结论 实施整体护理,特别是采用健康教育干预对老年性高血压指标的控制和控制知识水平、自我管理能力的提高有重要意义.     

妇科腹腔镜手术并发症的预防及护理

目的探讨腹腔镜手术并发症的预防及护理。方法回顾性分析我院妇科腹腔镜术后并发症病人的护理及腹腔镜手术的预防措施。结果腹腔出血2例,皮下气肿2例,肩背部疼痛及肋下痛5例,穿刺处渗血1例,麻醉术后并发症2例。结论并发症的护理重点在于预防、早期发现、积极处理和有效的心理护理。     

高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征20例回顾分析

【目的】总结高频振荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效。【方法】将42例新生儿呼吸窘迫综合症患儿分成两组，20例NRDS采用HFOV治疗，与同期22例用常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）治疗对比。观察两组患儿的肺功能及病情转归。【结果】HFOV组患儿在施行HFOV治疗后6、12、24h，氧浓度（fractional inspired oxygen，FiOz）、氧合指数（oxygehation index，OI）明显下降并低于CMV组，动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）明显上升并高于CMV组，差异有非常显著性（P〈0．05或〈0．01）。HFOV组存活患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比CMV组短，并发症的发生率和病死率比CMV组低，差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）。【结论】HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能，缩短病程，减少并发症，降低死亡率。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗涂阳肺结核的临床研究

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗涂阳肺结核的疗效.方法将116例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(Ⅴ组)、对照组(C组),各58例,两组均采用2HRZE/4HR化疗方案,治疗组(Ⅴ组)在治疗2周末加微卡菌苗治疗.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转,血清白蛋白及淋巴细胞变化情况.结果第2月末痰菌阴转率:V、C组分别为93.2%和79.3%;疗程结束(6个月末)痰菌阴转率;V、C组分别为98.0%和87.9%.疗程2月末胸片吸收率;V、C组93%,77%;疗程结束胸片改善吸收率V、C组分别为:96.5%和84.4%.疗程结束胸片空洞闭合率V、C组分别为:81.5%和59.3%.结论微卡菌苗能提高机体白蛋白和促进细胞增殖,促进痰菌阴转率及病灶吸收.     

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的临床应用

目的 研究和探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（APLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 25例腰椎间盘突出症的病例均采用滕氏ITR-VI改进型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗。结果 全部患者术后症状体征消失，完全能从事原来的工作和生活，优良率达99％。结论 APLD对腰椎间盘治疗效果满意，创伤小，安全、可靠，简便易行、经济，是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。