腰-硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果评价

目的:分析腰-硬联合麻醉在分娩镇痛中的镇痛效果。方法:选取2015年10月~2016年9月我院收治的初产妇82例,按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组。对照组采用持续硬膜外麻醉,观察组采用腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、产程进展以及不良反应发生情况。结果:观察组VAS评分为(2.4±0.2)分,对照组为(2.5±0.3)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间(3.4±1.2)min、罗哌卡因用量(9.7±2.6)mg分别显著少于对照组的(10.1±2.4)min、(20.5±6.1)mg(P<0.05);两组各产程时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组低血压发生率2.4%、恶心呕吐发生率2.4%分别显著低于对照组的14.6%、17.1%(P<0.05);两组其余不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:应用腰-硬联合麻醉分娩镇痛安全可行,起效时间快,麻醉剂用量少,有助于降低麻醉并发症。     

锁定钢板外置与外固定支架固定骨折的生物力学研究

目的 通过对锁定钢板(LCP)外置与外固定支架固定骨折进行生物力学分析,为应用锁定钢板外置固定治疗提供理论依据。方法 选择不同长度的牛小腿骨,制备成骨折标本,分别采用锁定钢板外置固定和外固定支架固定,观察标本在不同载荷下承受的轴向压缩、扭转和弯曲位移。结果 两组在100、200、300、400、500、600和700 N载荷下轴向压缩值比较,均有显著差异(P<0.05),且随着载荷越大轴向压缩值差距越大。两组在4、6、8、10、12和14 N.cm载荷下扭转角度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着载荷越大则扭转角度值差距越大。两组在50、100、150、200、250和300 N载荷下弯曲位移值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着载荷越大弯曲位移值差距越大。结论 锁定钢板外置固定骨折在生物力学性能上优于外固定支架,可在临床应用,为治疗开放性骨折提供了一种新的方法。     

耐万古霉素肠球菌的基因型和同源性分析

目的了解中山大学附属第一医院临床分离的耐万古霉素肠球菌(VRE)的基因型和同源性,为本地区VRE的感染治疗和预防控制提依据。方法收集临床分离的VRE,E-Test法确定万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC),多重PCR法检测万古霉素耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测菌株的同源性。结果共收集到8株VRE菌株,均为屎肠球菌,分离自腹腔引流液。8株VRE均对万古霉素高度耐药(MIC≥256mg/L),对替考拉宁中介或耐药,对利奈唑胺、替加环素和四环素敏感,耐药基因型均为VanA;PFGE分型分为A、B两个克隆,其中7株为A克隆,1株为B克隆。结论中山大学附属第一医院VRE菌株均携带VanA基因,且多重耐药,在院内有小范围的流行,但非单一克隆流行。     

锁定钢板外置与单臂一体式外固定支架固定骨折的生物力学研究

[摘要] 目的 通过对锁定钢板（LCP）外置与外固定支架固定骨折的生物力学的研究分析，为临床应用锁定钢板外置固定治疗提供理论依据。方法 选择不同长度的牛小腿骨（胫骨20条形成骨折标本并随机分成两组），分别采用锁定钢板外置固定和外固定支架固，观察标本在不同的载荷下承受的轴向压缩、扭转和弯曲作用下变化情况。结果 两组在100、200、300、400、500、600、700N载荷轴向压缩值比较差异均有统计学意义（P<0.05），且随着载荷越大则轴向压缩值差距越大。两组在4、6、8、10、12、14N.cm扭转角度比较差异均有统计学意义（P<0.05），且随着载荷越大则扭转角度值差距越大。两组在50、100、150、200、250、300 N载荷弯曲位移值比较差异均有统计学意义（P<0.05），且随着载荷越大则弯曲位移值差距越大。结论 锁定钢板外置固定骨折在轴向压缩、扭转和弯曲等生物力学方面优于外固定支架，其在临床治疗开放性骨折方面有着潜在的应用价值。     

多元化管理在糖尿病健康教育中的应用效果分析

目的:比较分析多元化管理与传统方法在糖尿病教育中的应用效果。方法:选取2013年3月-2013年9月在佛山市南海区第八人民医院门诊及住院的糖尿病患者224例,分为多元化管理组110和传统教育组114,通过3个月的教育,分析比较两组患者的各项临床监测指标的变化情况。结果:传统组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG 2 h)均较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),多元组除了上述指标较干预前降低之外,甘油三酯(TG)及收缩压也较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较,多元组Hb A1c、FBG、2 h PG、TG较传统组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后多元组血糖达标率为66.4%,高于传统组的50.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖达标率方面,多元组与传统组干预后血糖达标率分别为66.4%和50.9%,多元组干预后血糖达标率显著高于传统组(P<0.05)。结论:对糖尿病患者进行多元化管理,血糖达标率高于传统教育,为糖尿病患者教育提供了较好的教育模式。