应用彩超检查探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症相关性研究

目的:探讨应用彩超检查探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症相关性。方法:选取2017年1月至2018年8月我院门诊与住院部收治的经彩色多普勒超声检查确诊为下肢静脉曲张的女性患者70例作为观察组,另选同时期健康女性体检者70例为对照组,对两组患者行经阴道彩超检查,对比两组患者的静脉丛范围、静脉内径与静脉流速,分析女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的相关性。结果:观察组患者大隐静脉和小隐静脉内径均显著大于对照组患者(P 0. 01)。观察组患者盆腔静脉丛范围和盆腔静脉内径均显著大于对照组患者(P 0. 01),而静脉流速则更小(P 0. 01)。盆腔静脉流速与大隐静脉内径(r=0. 185)、小隐静脉内径(0. 189)呈正相关(P 0. 05)。结论:女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的发生呈正相关,对经确诊的下肢静脉曲张妇女进行经阴道彩超检查,可尽早对盆腔静脉曲张症进行诊断和鉴别诊断,使患者抓住最佳治疗时机。     

初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床研究

目的研究初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床效果。方法将2016年5月～2017年4月在本院分娩的初产妇96例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组、观察组分别采取常规助产、分娩球联合自由体位助产护理。将两组初产妇的分娩方式、阴道分娩产程时间、分娩时疼痛评分及舒适度评分、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行比较。结果两组初产妇的阴道分娩率、剖宫产比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组初产妇第一产程(637.16±105.72)min、第二产程(58.53±18.76)min、第三产程(5.39±1.07)min平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组初产妇分娩时的疼痛评分(5.00±1.31)分、舒适度评分(104.11±17.18)分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产后2h出血量(85.42±10.09)mL少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组的新生儿Apgar评分进行比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论分娩球联合自由体位助产护理有助于初产妇顺利分娩,可促进产程时间缩短,有助于分娩疼痛的减轻和舒适度的提高,有利于新生儿质量的提高。     

第二产程剖宫产70例分析

目的：探讨第二产程剖宫产对母婴结局的影响。方法：总结2008年6月～2010年6月我院产时剖宫产220例,其中第二产程剖宫产70例（观察组）,第一产程剖宫产150例（对照组）。结果：观察组的子宫切口撕裂率、产后出血率及新生儿窒息率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：第二产程剖宫产可增加母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产。     

围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性分析

目的：了解围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性。方法：采用1∶2配对病例对照研究方法,将48例产后子宫内膜炎的患者作为病例组,正常产妇96例作为对照组。支原体采用液体培养基培养法分离检测。结果：病例组与对照组的平均年龄和孕妇年龄大于25岁的构成比无显著性差异（P〉0.05）;病例组有早产史的23例,对照组14例,两组有显著性差异（P〈0.01）;病例组中解脲支原体培养阳性的有15例（31.25%）,对照组11例（11.46%）,两组比较有显著性差异（P〈0.001）,Mh阳性在两组中无显著性差异（P〉0.05）;UU阳性与产后子宫内膜炎的相关系数β=1.27（P〈0.01）,Mh与产后子宫内膜炎没有相关性（P〉0.05）。结论：解脲支原体感染与产后子宫内膜炎的发生有一定关系。     

米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠的临床分析

目的研究口服米非司酮配伍米索前列醇妊娠的安全性及临床效果。方法回顾分析我院自2006年7月～2008年7月收治的终止妊娠的妇女125例,将其随机分为观察组67例口服米非司酮配伍米索前列醇,对照组58例接受羊膜腔穿刺引产术。结果观察组完全流产率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组、对照组两组不全流产相比,有差异（P〈0.05）,同时观察组所致腹痛较轻,且产程时间缩短、产后出血量少。结论口米非司酮配伍米索前列醇阴道上药用于终止13～16周妊娠,效果优于羊膜腔引产术,适宜在临床广泛推广。     

情景模拟式术前访视在腹腔镜手术患者中的应用

目的 探讨情景模拟式术前访视在腹腔镜手术患者的应用效果.方法 将197例行腹腔镜手术患者随机分为观察组99例和对照组98例,观察组实施情景模拟式术前访视,对照组实施常规术前访视,比较两组患者的焦虑度、遵医行为、满意度.结果 观察组患者焦虑度明显低于对照组(t =5.094,P＜0.01),遵医行为、满意度明显高于对照组(x2=12.713、6.641,均P＜0.05).结论 实施情景模拟式术前访视可减轻腹腔镜手术患者的焦虑反应,提高遵医行为,保障手术顺利完成,提高患者满意度.     

腹腔镜次全子宫切除术的临床应用

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术（laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH）的临床特点及临床应用价值。方法：回顾分析本院2009年1～12月39例LSH与2008年1～12月31例开腹子宫次全切除术（abdominal supracervical hysterectomy,ASH）患者的临床资料,比较2种手术方式术中出血量、手术时间、肠功能恢复、术后下床时间及术后住院时间等情况。结果：两组术中出血量比较,差异无统计学意义;LSH组手术时间明显长于ASH组;LSH组术后肛门排气时间明显早于ASH组;LSH组术后下床时间明显早于ASH组;LSH组术后住院时间短于ASH组。两组无手术并发症发生。结论：LSH较ASH的优势明显,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜子宫次全切除术是一种理想的手术方式。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断治疗体会

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的特点和诊治方法。方法回顾性分析2007~2010年我院妇科收治的5例CSP患者的临床资料。结果 5例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,其中4例被误诊。2例在行人工流产过程中发生难以控制的阴道大出血,急诊行子宫次全切除术,余行米非司酮＋MTX联合保守治疗,血hCG明显下降后行超声引导下清宫术取得成功。结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,必须早期及时诊断,一经确诊应禁止直接进行刮宫术。可以采取药物保守治疗后胚胎死亡后再行清宫术。     

探讨新、旧第二产程时间对母婴安全的影响

目的探讨新、旧第二产程时间对妊娠结局及母婴安全的影响。方法选取2014年10月1日‐2015年月10月31日在该院分娩的产妇153例为研究对象,记录其第二产程时间,根据新、旧产程标准分为观察组51例,对照组102例,观察两组产妇妊娠结局及围产儿情况。结果观察组产妇产后出血、产后尿潴留、软产道损伤、阴道助产及中转剖宫产发生率同对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组胎儿胎心异常、新生儿室监护及新生儿窒息发生率同对照比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组均未出现围产儿死亡。结论新的第二产程时间定义合理,可保障母婴安全,提高阴道分娩率,可在临床中应用。