“自由体位分娩”对促进产程及自然分娩的临床效果分析

目的:通过对孕妇采取自由体位分娩来观察研究分析"自由体位分娩"对加速产程进展、新生儿的Apgar评分以及提高自然分娩率的效果。方法:随机选择2018年4月至2019年4月在本院住院自然临产的初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者通过传统体位进行分娩,观察组患者通过自由体位进行分娩,对两组患者的产程情况、新生儿的Apgar评分以及分娩方式进行比较。结果:观察组患者的第1、2、3产程时间(min)分别为:430.5±49.3、39.1±6.1、10.0±1.9;对照组患者的第1、2、3产程时间(min)分别为:639.2±60.8、54.9±6.6、13.4±1.9,差异显著,具备统计学意义(P0.05);观察组患者中自然顺产有43例(86.0%),剖宫产有6例(12.0%),阴道助产有1例(2.0%),对照组患者中自然顺产有30例(60.0%),剖宫产有19例(38.0%),阴道助产有1例(2.0%),组间差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者的新生儿的Apgar评分为:(8.9±0.5)分,对照组患者的新生儿的Apagr评分为:(7.2±0.4)分,组间差异明显,具备统计学有意义(P0.05)。结论:通过对孕妇采取自由体位分娩,减少产程的干预,加速产程的进展,提高自然分娩率,降低剖宫产率,对新生儿起到保护作用,值得在临床上推广以及应用。     

分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析

目的:探讨分娩球结合自由体位助产护理对初产妇的应用价值。方法:抽取某院2015年2月～2017年2月间收治的105例初产妇为研究对象,根据护理方式分为对照组和观察组。对照组实施常规护理模式,观察组给予分娩球结合自由体位助产护理,比较两组分娩情况和护理前后心理状态。结果:观察组分娩时间、产后出血量和新生儿Apgar评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组护理前心理状态无明显差异(P0.05),观察组护理后心理状态明显优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:给予初产妇分娩球结合自由体位助产护理干预,既能改善分娩情况,又能调整负面情绪,推广应用价值高。     

不同体位管理分娩模式对持续性枕横位初产妇的临床效果研究

目的:探讨不同体位管理分娩模式对持续性枕横位初产妇的临床效果.方法:在2020-01～2020-09选取了在我院分娩的90例持续性枕横位初产妇为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).宫口全开后,对照组产妇采取膀胱截石位分娩,观察组产妇采取自由体位分娩.比较两组第二产程时间、VAS疼痛评分、舒适度评分、新生儿Apgar评分、产后2h出血量、分娩方式、胎心异常率、胎头转正率及不良母婴结局情况.结果:观察组产妇第二产程时间、VAS评分、产后2h出血量均低于对照组,且舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组自然分娩率、胎头转正率均高于对照组,胎心异常率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对持续性枕横位初产妇应用自由体位分娩模式的效果显著,可缩短产程时间,提高产妇舒适度,母婴安全.     

分娩球联合自由体位在分娩中的应用效果

目的观察分娩球联合自由体位在分娩中的应用效果。方法选择2016年3月-2018年12月在咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院分娩的产妇168例,根据助产方式不同分为观察组和对照组,每组84例。观察者产妇采用分娩球结合自由体位助产,对照组产妇采用传统方式助产,比较2组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及母婴不良结局。结果观察组产妇第一产程及总产程时间均短于对照组,阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05);2组产妇第二产程时间、第三产程时间、阴道助产率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇母婴不良结局总发生率为10.7%,低于对照组产妇的21.4%(χ~2=14.527,P<0.05)。结论分娩球联合自由体位在产妇分娩中具有较好的应用效果,对于促进产程进展,提高阴道分娩率,降低母婴不良事件发生率具有重要意义,可在临床推广应用。     

Lamaze呼吸法联合自由体位分娩对初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响

目的探讨Lamaze呼吸法联合自由体位分娩对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。方法选取2014年12月～2017年12月在我院就诊的初产妇300例,按照分娩方式不同分为观察组和对照组,每组150例。观察组孕妇接受Lamaze呼吸法减痛分娩训练,同时产时采用自由体位分娩;对照组孕妇不进行Lamaze呼吸法减痛分娩训练联合自由体位分娩;比较分析两组孕妇分娩疼痛程度、产程进展情况、分娩方式、Apgar评分、产后2小时出血量及患者满意度。结果与对照组比较,观察组孕妇分娩3级疼痛程度、各产程时间、总产程时间、产后2小时出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=61.364,t=-10.681、-36.072、-9.730、-16.073、-24.582,P均为0.000);且观察组初产妇顺产分娩率高于对照组,而中转剖宫产率、阴道助产率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.882、5.882、4.704,P均0.05);观察组新生儿Apgar评分及患者满意度均高于对照组(t=5.223,P=0.000;χ~2=12.275,P=0.000),而总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.939,P=0.047)。结论 Lamaze呼吸法联合自由体位分娩可以有效减轻孕妇分娩疼痛,缩短产程,提高孕妇自然分娩率,减少阴道助产及剖宫产,减少产后出血及增加患者满意度方面均有积极推动作用。     

分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿Apgar评分的影响。方法选取我院分娩的156例产妇做为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(分娩镇痛组)80例及对照组(未镇痛组)76例。比较两组产妇产程、分娩方式及新生儿Apgar评分结果。结果实验组产妇第一产程的平均时间为(206.8±80.9)min、剖宫产的比例为10.00%,均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组产妇第二产程的平均时间分别为(53.2±16.7)min、阴道产钳助产的孕妇比例为11.25%、出现新生儿轻度窒息1.25%,与对照组比较,差异均无统计学意义,P均>0.05。结论分娩镇痛能够对缩短孕妇的第一产程时间及降低剖宫产率,对第二产程、新生儿Apgar评分及阴道产钳助产率无影响。     

LK程式按摩对初产妇心理状态、分娩疼痛及分娩结局的影响

目的探讨LK程式按摩对初产妇心理状态、分娩疼痛及分娩结局的影响。方法选择2017年7月～2018年2月在我院妇产科待产的初产妇60例为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组实施产科常规护理,观察组在对照组的基础上实施LK程式按摩干预,观察两组产妇干预前后心理状况变化、分娩疼痛情况及第一产程和第二产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿Apgar评分。结果干预前,两组患者的抑郁评分、焦虑评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);干预后,观察组产妇抑郁评分、焦虑评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组与对照组患者产妇分娩疼痛评定比较,观察组患者疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组第一产程和第二产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产后24h出血 400mL发生率、剖宫产率和新生儿Apgar评分≤7分的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 LK程式按摩的应用能够有效地缓解产妇抑郁、紧张等不良情绪,不仅具有缓解分娩疼痛的效果,更利于缩短第一、第二产程,同时不影响母婴安全,值得临床推广应用。     

耳穴贴压法潜伏期分娩镇痛对产妇疼痛程度及炎性细胞因子表达的影响

目的评价耳穴贴压法潜伏期分娩镇痛对产妇疼痛程度及炎性细胞因子表达的影响。方法选取我院2018年1月～2019年3月阴道分娩初产妇100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组产妇潜伏期利用耳穴贴压法镇痛,对照组产妇采用传统分娩方式,观察产妇不同时期炎性因子表达水平,比较两组新生儿Apgar评分、第一产程时间、镇痛满意率及VAS评分。结果两组产妇在不同时期的白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白活性差异有统计学意义(P 0.05);在T2～6时期,观察组产妇以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组新生儿在1、5min的Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组第一产程时间、镇痛满意率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇潜伏期VAS评分显著低于对照组(P 0.05),但活跃期评分两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论对潜伏期分娩镇痛采用耳穴贴压法可以明显的降低炎性细胞因子的活性,缩短产妇第一产程的时间,降低产妇的疼痛程度,同时还可以增加产妇对镇痛的满意率。     

第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响探讨

目的探讨第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法100例足月产妇,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组产妇第二产程中采用侧位分娩,对照组第二产程中采用正常体位分娩。观察比较两组产妇会阴裂伤情况、产后出血量、产程时间、产妇舒适度及新生儿Apgar评分。结果治疗组新生儿出生后1、5 min Apgar评分分别为(9.27±0.54)、(9.73±0.45)分,与对照组的(9.19±0.61)、(9.72±0.45)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组会阴裂伤发生率20.00%低于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组会阴裂伤程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后2、24 h出血量分别为(101.23±71.53)、(259.23±70.41)ml,均少于对照组的(168.35±60.41)、(373.62±60.49)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组第二产程用时为(40.22±12.37)min,短于对照组的(57.84±16.37)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后2、12 h下肢疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后24 h下肢疼痛发生率及产后2、12、24 h四肢麻木发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中应用侧位分娩能够降低产后出血风险,且会阴裂伤程度较轻,有助于产妇快速康复,值得临床推广应用。     

自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响

目的探讨自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取医院218例行阴道分娩的初产妇,将其随机分为对照组与研究组各109例,其中对照组采取常规体位进行分娩,研究组采取自由体位进行分娩,观察2组活跃期胎先露下降速度、各产程时间、最终分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、产后24h出血量以及并发症。结果研究组胎先露下降速度明显优于对照组(P<0.05),产程时间明显缩短优于对照组(P<0.05)。研究组最终分娩方式阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),阴道助产以及剖宫产率也明显低于对照组(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分、新生儿体质量对比,无明显统计学差异(P>0.05)。研究组产后24h出血量明显低于对照组(P<0.05),研究组并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论活跃期初产妇采取自由体位可明显提高阴道分娩率,更有助于胎先露下降,从而缩短产程,降低并发症。