克林澳治疗脑梗死63例疗效观察

克林澳(马来酸桂派奇特，Cinepazide Maleate injection)是一种新型心脑血管治疗药物，具有腺苷增效及弱钙阻滞的双重作用机制。同时具备了扩张血管、改善循环及营养、保护脑细胞的双重作用机制，而且克林澳在发挥作用的同时并不影响血压及脉搏，经临床药理及临床观察，克林澳能够扩张脑血管、增加颅内动脉及椎动脉的血流量，特别是病变区和局灶缺血区域。我们采用北京四环制药股份有限公司生产的克林澳治疗急性脑梗死63例。现将结果报告如下。     

伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一家系的临床及基因研究

目的 探讨伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomaldominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)患者的临床特征及基因诊断.方法 对1个CADASIL先证者及其家族的发病情况、遗传方式、临床表现、影像学特征、分子遗传学及治疗等方面进行研究.结果 患者均有记忆力减退、乏力、脑卒中样发作等特点,没有高血压、动脉硬化证据,有家族聚集性,头颅CT、MRI示多发性梗死灶、脑白质变性,临床符合CADASIL的诊断.存活者中基因测序显示NOTCH3基因第3、4外显子突变,可确诊为CADASIL.该家系4代中有3代10人呈临床或亚临床发病,符合常染色体显性遗传.结论 该家系的临床及分子遗传学特征符合CADASIL诊断.     

降纤酶联合β-七叶皂甙钠治疗进展性脑梗死40例分析

目的观察降纤酶联合β-七叶皂甙钠治疗进展性脑梗死疗效。方法80例进展性脑梗死随机分为治疗组（40例）及对照组（40例）,两组均采用常规治疗包括活血化瘀改善微循环、抗自由基、钙离子拮抗剂、神经细胞营养剂、控制血压、血糖等;治疗组在此基础上应用β-七叶皂甙钠10mg静脉滴注,2次/d;于疗程的第1、3、5天分别用降纤酶10U、5U、5U静脉滴注。14d为一疗程。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论降纤酶联合β-七叶皂甙钠治疗进展性脑梗死疗效显著。     

沙鼠脑缺血再灌注损伤后Hsp22和c-fos的表达变化

目的 探讨沙鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中Hsp22和c-fos的表达变化及相应的保护机制。方法 健康雄性蒙古沙鼠制作脑缺血再灌注模型,缺血10 min,再灌注6 h、1、3、7 d。采用HE染色、免疫组织化学染色法观察脑组织的病理变化,Hsp22和c-fos的表达情况。结果(1)HE染色:脑缺血再灌注组根据时间点的不同可见胶质细胞增生、肥大,细胞间质和细胞水肿,神经元坏死;(2)免疫组化:缺血再灌注损伤后Hsp22的表达上调,于第3 d达到高峰,与对照组比较有显著差异(p<0.05),第7 d开始下降但仍高于正常组和假手术组; c-fos在脑缺血再灌注后表达明显增高,于第1 d达到高峰,与对照组比较有显著差异(p<0.05),随后逐渐减少。结论 沙鼠脑缺血再灌注后脑组织Hsp22及c-fos表达上调,推测Hsp22可能通过抑制c-fos的活性而起到凋亡负性调节的作用。     

脑梗死功能训练时机与疗效关系探讨

目的　探讨脑梗死后功能训练时机与疗效间的关系。方法　将入选的 15 6例颈内动脉系统脑梗死患者随机分为A、B、C 3组 ,每组 5 2例 ,分别于发病后 7d以内、7～ 3 0d、3 0d后进行功能训练。 3个月后进行疗效评定。结果　A、B两组疗效相近 (P >0 .0 5 ) ;两者与C组比较 ,疗效明显优于C组 (P <0 .0 5 )。结论　脑梗死后 7～ 3 0d进行功能训练更为有利 ,这样 ,在取得满意疗效的同时可以避免过早功能训练使病情加重的危险。     

安钠咖相关脑损害三例临床与磁共振成像特点

目的 探讨安钠咖相关脑损害的临床表现及磁共振成像(MRI)特征.方法 对3例安钠咖相关脑损害患者进行临床及MRI观察.结果 3例均为男性,均有明确的烫吸安钠咖史(烫吸时间3～7年),除具有反应迟钝、智力障碍等常见的中毒性脑病特征外,尚有特殊的语言及肌张力障碍;头颅MRI显示双侧对称性大脑半球、内囊后肢、胼胝体、双侧大脑脚、脑桥的广泛脱髓鞘改变.3例经皮质激素、神经营养等治疗,在病后40 d病情均明显好转,仅例1残留轻度情感控制障碍.结论 安钠咖相关脑损害有特殊的语言及肌张力障碍,MRI存在广泛脱髓鞘,了解这些特点可为预防和治疗安钠咖引起的并发症提供帮助.     

57例急性出血性脑血管疾病的临床治疗分析

目的:分析急性出血性脑血管患者采用依达拉奉进行治疗的临床效果。方法:随机抽取我院2010~2012年收治的57例急性出血性脑血管疾病患者,分成观察组(28例)与对照组(29例),对照组给予常规对症治疗,观察组在上述基础上采用依达拉奉进行临床治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为73.9%,组间数据对比具有统计学差异(P0.05),观察组患者ADL评分明显高于对照组患者,组间数据对比差异明显(P0.05);观察组患者神经功能缺损评分与对照组相比,改变情况较为明显,组间数据具有统计学差异(P0.05)。结论:急性出血性脑血管患者采用依达拉奉进行临床治疗,获得较为理想的效果,具有极大的临床意义。     

脑膜癌五例临床分析

脑膜癌是指颅外癌肿向脑膜弥漫性转移而脑实质内无转移的一类具有特殊临床表现的疾病。回顾性分析我院2005年6月至2008年9月间收治的5例脑膜癌病患者的临床表现及诊断，以加深对该病的认识。     

可逆性后部脑病综合征八例临床和影像学特征分析

回顾性分析8例经临床诊断为可逆性后部脑病综合征的临床、MRI资料及随访结果。结果示8例患者均有血压升高，临床表现有视物模糊（6例）、癫痫发作（6例）、剧烈头痛（4例）、烦躁不安（4例）、近期记忆力减退（2例），影像学改变以血管源性脑水肿为主，预后良好。     

青年颈椎曲度异常的临床表现及意义(附62例报告)

目的：探讨颈椎生理曲度异常的临床表现及意义。方法：观察了62例颈椎曲度异常青年患者的症状，体下，经颅多普勒（TCD）及脑电图（EG）表现，并得习文献对其形成机制及意义进行分析和总结。结果：颈椎曲度异常能够引起头痛，头晕、颈部僵硬等神经内科常见症状，尤其青年患者，结论：青年颈椎曲度异常患者在神经内科门诊很常见，应引起注意。