重症急性胰腺炎腹腔引流的新方法

目的:探讨CT引导下穿刺置管引流治疗的新方法。方法:自2001年7月~2005年12月,对23例重症急性胰腺炎病人行CT引导下穿刺置管引流术,治疗早期胰周及腹腔液体积聚。结果:23例共穿刺置管44次,无1例行早期手术。结论:CT引导下穿刺置管引流术,应用于早期病人的治疗中以达到引流腹腔内渗液的目的,消除或减轻炎症反应综合征与多器官功能不全,缩短病程,降低死亡率,可明显降低早期手术的概率,减少分期手术的可能性,减少病死率。     

加味补阳还五汤治疗化疗后末梢神经炎34例

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。许多化疗药物包括长春碱类、甲基苄肼、羟基脲、顺铂等均对神经系统具有一定毒性。其中长春新碱对神经系统毒性较大 ,常见表现为末梢神经炎。笔者应用加味补阳还五汤治疗化疗后末梢神经炎 34例 ,疗效满意。总结如下 :1　临床资料34例均为恶性肿瘤患者 ,年龄最大 75岁 ,最小 2 3岁 ,平均5 7岁 ;其中恶性淋巴瘤 10例 ,肺癌 14例 ,白血病 2例 ,大肠癌 3例 ,胃癌 5例 ;化疗方案中含长春新碱 18例 ,长春花碱 5例 ,甲基苄肼 4例 ,顺铂 2 0例 ,化疗周期自 2～ 6周期不等 ;化疗前均无糖尿病、中毒、感染等引起末…     

骨巨细胞瘤MMP-9、血管内皮生长因子表达及其意义

[目的]探讨骨巨细胞瘤MMP-9、VEGF的表达及其意义.[方法]采用免疫组化法检测82例骨巨细胞瘤标本MMP-9、VEGF、PCNA、CD34表达,分析其与骨巨细胞瘤临床病理特性的关系.[结果]MMP-9、VEGF的阳性表达率分别为65.85%、57.32%.复发与未复发组间、转移与未转移组间VEGF、MMP-9的表达差异有显著性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示VEGF、MMP-9及手术方式对复发有显著影响(P＜0.05).[结论]MMP-9、VEGF的表达与骨巨细胞瘤的血管生成、细胞增殖、转移及复发有关,可作为判定骨巨细胞瘤复发潜能、指导临床治疗的参考指标.     

顽固性心力衰竭病案

1 病历摘要 秦某某,男,56岁,因咳嗽,喘憋10余年,加重伴双下肢浮肿月余,于2003年1月10日入院.患者10余年来反复发作咳嗽、咳痰,喘憋,遇寒易发.每年发作超过3个月,月余前外感风寒后再发咳嗽,喘憋,动则加重,且伴双下肢浮肿,吐少量白痰,应用抗生素、氨茶碱等药物效果不佳,并于近10余日出现腹胀,下肢浮肿加重,纳少眠可,大便2～3日一行,小便少.     

第三届全国中青年流行病学工作者学术会议征稿通知

医院药房管理方式大多沿袭传统的管理方式。不适应新形势医院发展和患者对医药卫生的需求，笔者认为。改进医院药房管理方式迫在眉睫。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对早期肾功能损害的诊断价值分析

目的探讨并分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C作为早期肾功能损伤的诊断指标的临床应用价值。方法选取我院2011年4月-2012年11月收治的21例肾病患者，同时随机选取我院体检处同一时期的21例健康的体检者，分为两组观察组和对照组。两组所有患者均空腹时抽血，在检测过程中并通过用胶乳增强免疫比浊的方法测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平，准确记录，对临床结果进行对比分析。结果对照组和治疗组的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比较，可知两组CysC含量分别为（2．57±1．21）mg／mL和（0．93±0．97）mg／mL，（t=7．0148，P〈0．05）。结论在对肾功能的早期损伤评估中血清胱抑素C应用前景广阔，临床应用价值广.     

观察降压丸治疗高血压的临床疗效

目的：探讨降压心丸治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院2007年6～2011年6月60例原发性患者，随机分为研究组和对照组．研究组患者30例使用降压丸进行治疗，对照组30例患者使用西药联合治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：降压丸治疗原发性高血压效果更明显，总有效率达到93．33％。结论：降压丸对于治疗脑梗死、高血压等疾病的并发症治疗效果也非常明显，有较好的临床推广价值。     

血清AFP、CEA、CA125、β-HCG、HE4共同检测在卵巢上皮性癌诊断中的意义

卵巢上皮性癌是女性生殖道肿瘤当中最常见的恶性肿瘤。任何年龄段都可以发生，往往年龄越大，发病率越高。一般更年期和绝经期女性较常见，年龄低于20岁者不常见，临床常见多发年龄为50～60岁，发病率在70岁之后逐步下降。比较而言，卵巢上皮癌发病率增高常见于独自单身或未孕育的女性。在卵巢上皮性癌中，卵巢原发性的癌占90%～95%，转移到卵巢的其他部位原发的癌占5%～10%。虽然，低于子宫内膜癌和宫颈癌二者的发病率，卵巢上皮性癌排名妇科恶性肿瘤第三位。但是，其死亡率却排名妇科恶性肿瘤的第一位，远远高出子宫内膜癌和宫颈癌二者的总和，给女性的身体康健带来严重威胁。因为，初期症状缺乏的卵巢上皮性癌，纵使有症状也不明显，而筛查的功效又十分局限。所以，到目前为止仍然缺乏有效的初期确诊手段，造成初期确诊的困难。常常患者就诊时，医师发现卵巢上皮性癌的60%～70%已经发展到了晚期，而晚期患者的治疗效果又很差。对此，我们对卵巢上皮性癌的认识应该充分提高警惕。目前，随着不断改进和完善的手术技巧，诊断技术的发展也是日新月异，新的化疗方案也在不断产生，新的化疗药物也开始在临床使用，5年生存率对于卵巢上皮性癌的治疗来说已有较大幅度的提高。     

急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清游离脂肪酸(FFA)和铁蛋白(SF)水平变化,探讨其临床意义。方法选择我院2011—2013年收治的ACI患者95例,依据梗死灶直径分为大面积组41例(梗死灶直径≥5cm)和小面积组54例(梗死灶直径5 cm);选取同期在我院体检健康者50例为对照组。检测95例ACI患者入院次日(急性期)、出院当日(恢复期)晨起,对照组受检者体检当天晨起血清FFA和SF水平。结果大面积组血清FFA和SF水平均高于小面积组、对照组,小面积组均高于对照组(P0.05)。95例ACI患者急性期血清FFA和SF水平均高于恢复期(P0.05)。直线相关分析结果显示,ACI患者血清FFA水平与血清SF水平呈正相关(r=0.509,P0.01)。结论 ACI患者血清FFA和SF水平升高,SF和FFA可能共同参与了ACI的发生、发展。     

《伤寒论》五泻心汤的鉴别与运用

<正>《伤寒论》为东汉医圣张仲景所著,此书虽然距今已有两千多年的历史,但书中的大部分方剂现在临床上仍应用广泛,疗效满意,堪称经典。其中的五泻心汤虽专为痞证而设,但其病因病机、主证、治则、煎服方法各不相同,因此,临床应用时须加以鉴别。