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目的探讨分析多层螺旋CT(MSCT)三期动态增强扫描对肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值,及治疗前后疗效评估价值。方法回顾性分析经病理证实或随访半年证实的24例肿块型AIP和24例胰腺癌(PC)患者的CT图像,比较两者在影像征象方面的差异,以及肿块型AIP激素冲击治疗后免疫球蛋白G4(Ig G4)水平与影像学之间的变化关系,同时根据MSCT评分对疗效作出评估。结果①肿块型AIP组与PC组被膜样边缘改变:肿块型组AIP7例,PC组0例,χ~2=6. 021,P=0. 014;周围血管侵犯:肿块型组AIP 4例,PC组19例,χ~2=16. 362,P 0. 001;周围淋巴结肿大:肿块型组AIP 3例,PC组10例,χ~2=5. 169,P=0. 023;肾脏低密度:肿块型组AIP4例,PC组0例,χ~2=4. 364,P=0. 037;胰管截断:肿块型组AIP 2例,PC组20例,χ~2=24. 252,P 0. 001。胆总管增厚或变窄、肾上腺增粗、肝脏灌注不均及胰管的不规则扩张等,两组间差异无统计学意义(P 0. 05)。②MSCT评分与Ig G4无相关性,但MSCT评分可以评估激素治疗效果。结论 MSCT三期扫描对肿块型AIP与胰腺癌的鉴别具有重要的临床意义,还可以用于评估激素对肿块型AIP的治疗效果。 相似文献
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