丹蛭降糖胶囊通过mTOR/S6K1信号通路对糖尿病肾病大鼠的干预作用研究

目的研究丹蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠的肾脏病理改变和足细胞自噬水平的影响,初步探讨其相应的作用机制。方法选取GK大鼠40只,采用醋酸脱氧皮质酮-盐皮下注射联合高脂饲料喂养诱导糖尿病肾病模型。造模成功后随机分为模型组、丹蛭降糖胶囊低剂量组[0.54 g/(kg·d)]、高剂量组[1.08 g/(kg·d)]、缬沙坦组[10 mg/(kg·d)],每组10只。另选取10只同周龄正常Wistar大鼠作为正常组。模型组和正常组给予等容积生理盐水。连续灌胃10周后检测空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿微量蛋白(U-mAlb)。Western Blot检测肾小球p-mTOR、p-S6K1、Beclin-1、LC3和Nephrin蛋白的表达,HE染色和PAS染色后于光镜下观察肾脏病理变化,电镜下观察各组亚细胞形态结构变化。结果与正常组比较,模型组FBG、SCr、BUN、U-mAlb水平升高(P<0.01);与模型组比较,丹蛭降糖胶囊低、高剂量组和缬沙坦组U-mAlb水平降低(P<0.01)。模型组可见肾小球基底膜增厚,系膜基质沉积,足细胞损伤,各用药组均有不同程度改善,丹蛭降糖胶囊高剂量组足细胞内有较多自噬体形成。与正常组比较,模型组p-mTOR、p-S6K1的表达增高,Nephrin、Beclin-1和LC3的表达水平降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组p-mTOR、p-S6K1的表达下降,Nephrin、Beclin-1和LC3的表达增高(P<0.01)。丹蛭降糖胶囊高剂量组和缬沙坦组Beclin1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平较丹蛭降糖胶囊低剂量组升高(P<0.05)。结论丹蛭降糖胶囊具有减轻糖尿病肾病大鼠U-mAIb、足细胞损伤及相关肾脏病理改变的作用,其机制可能与抑制mTOR/S6K1信号通路进而提高足细胞的自噬活性有关。     

方朝晖教授治疗痤疮的临床经验

痤疮是临床上一种常见的内分泌代谢失调疾病,多见于青少年,中医药治疗痤疮有明显优势。方朝晖教授以中医整体观念和辨证论治为原则,通过多年的临床实践经验,总结并归纳出从肝论治、从月经论治以及中医内外合治三个方面的治疗方法。其中,尤其推崇运用综合疗法治疗面部痤疮,临床疗效较好。     

荟萃分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性

目的系统分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性。方法依据PICOS[patient(患者),intervention(干预),comparison(对比),outcome(结果),study(研究类型)]原则,通过电子检索和人工检索综合检索公开发表及未公开发表的中文或英文相关灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验文献。检索年限均1990至2015年8月。按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取资料和进行质量评价后,使用采用Rev Man 5.2软件进行分析。结果纳入18个随机对照试验,Meta分析结果显示灯盏花素联合甲钴胺治疗组总体有效率及改善神经感觉和运动传导速度上均优于对照组,并具有良好的安全性。结论灯盏花素联合甲钴胺作为糖尿病周围神经病变的临床治疗的选择,优于单用甲钴胺及丹参注射液联合维生素B12及B1的治疗并且有着良好的安全性。     

盐酸川芎嗪眼部雾化联合耳尖放血对气阴两虚型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察盐酸川芎嗪眼部雾化联合耳尖放血对气阴两虚型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取80例糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规降糖措施和改善循环治疗措施,观察组在对照组基础上加用盐酸川芎嗪注射液眼部雾化联合耳尖放血疗法。比较2组治疗前后视功能情况(眼睛干涩评分、视物模糊程度评分和视力)、血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)]、眼底情况(黄斑中心视网膜厚度)、中医证候积分改善情况和疗效。结果治疗后,2组视功能、眼底情况均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FPG、2 h PG、Hb Alc水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组FPG、2 hPG、Hb Alc水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均低于治疗后,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论盐酸川芎嗪眼部雾化联合耳尖放血可改善气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者的眼部症状,调节血糖相关指标水平,延缓视网膜并发症进程。     

方朝晖运用葛根芩连汤治疗汗证经验

葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热下利的经方,历代医家对葛根芩连汤进行不断探索,其在现代临床中的应用已经不断扩展。方朝晖教授诊疗内分泌疾病多年,对于经方的运用有着自己的心得体会和独到见解,方老师认为葛根芩连汤并非专为下利所设,原文中“喘而汗出”、“脉促”等症状在辨证论治过程中值得注重,通过该案可以看出葛根芩连汤对多汗证的治疗有良效。     

针刺对糖尿病大鼠下丘脑弓状核IRS1/PI3K途径的影响

目的探讨糖尿病大鼠下丘脑弓状核IRS1/PI3K信号通路以及针刺对该通路的影响。方法高脂高糖喂养后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,分为针刺组和模型组,干预4 w后,分别用实时荧光定量PCR和Western印迹测定下丘脑弓状核INSR、ISR1、PI3K、GLUT4 mRNA和蛋白表达。结果糖尿病模型大鼠存在高血糖、高胰岛素血症,下丘脑弓状核INSR、ISR1、PI3K、GLUT4 mRNA和蛋白表达均显著降低;针刺组大鼠空腹血糖和血清胰岛素水平比模型组明显下降,下丘脑弓状核INSR、ISR1、PI3K、GLUT4 mRNA和蛋白表达均比模型组明显增加。结论STZ诱导的糖尿病大鼠存在中枢胰岛素抵抗,IRS1/PI3K是其重要的中枢信号通路,针刺对中枢IRS1/PI3K通路有着良性调节作用,从而改善了STZ诱导的糖尿病大鼠的中枢胰岛素抵抗状态。     

糖友选择游泳益处多

<正>国际泳坛的一个传奇人物加里·霍尔参加了3届奥运会,获得5枚奥运会金牌。谁又曾去关注他患有1型糖尿病?2008年北京奥运会期间,霍尔和北京糖尿病患者一起分享他的抗糖经验。霍尔认为:"获得奥运金牌和控制疾病是有先后次序的,只有控制了疾病,才能得金牌,所以,控制疾病最重要、最有成就感。"他还说:"虽然身患糖尿病,但我觉得自己很幸运,因为这个病是完全可以控制的。"运动疗法是糖尿病防治的"五驾马车"之