重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中作用机制的研究进展

缺血性脑卒中是因脑动脉狭窄或闭塞导致局部脑组织缺血、缺氧的神经细胞死亡的一类临床综合征,因缺血时间不同出现缺血中心区细胞坏死和缺血半暗带区的细胞凋亡。重复经颅磁刺激（rTMS）是一种新型无创、无痛的绿色疗法,其磁场刺激可有效穿透颅骨引起大脑皮质电信号的改变。研究发现,寻求rTMS针对缺血半暗带抑细胞凋亡和促缺血区神经可塑性具有重要意义。本文对近年来rTMS治疗缺血性脑卒中机制的相关研究进行了综述,旨在阐明rTMS抗神经细胞凋亡和促神经可塑性的作用机制。     

特发性震颤案

正患者,男,65岁,主因"左上肢持物震颤、左下肢活动后震颤1月余"于2016年12月19日就诊。病史:于2016年10月无明显诱因突然出现左上肢持物时震颤,半月后逐渐出现左下肢活动后震颤,震颤时频率不详,无静止性震颤,未曾就诊及服用药物,近1月震颤频率呈渐进性加重,故来就诊。刻下症:左上肢持物时震颤发作,震颤频率约8~12Hz,多于持箸、端碗等动作诱发,左下肢活动后震颤,饮酒后震颤可有缓解,纳可,夜寐安,二便调,舌淡红、苔薄白,脉沉细。既往史:糖尿病病史6年余,冠心病病史11年余。家族史:母亲及1兄1妹均有特发性震颤病史。查体:神清,精神可,四肢肌力V级,肌     

脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的中西医管理策略

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍是一系列胃肠器官失中枢神经支配后的综合征,长期腹痛、排便障碍严重影响患者的生活质量。脊髓损伤后肠道功能管理的目标是重新建立肠道排空控制能力,成功的肠道管理应引起可预测的、规律性、定时性的彻底的排便计划,同时无自主性反射障碍。探讨脊髓损伤神经源性肠道病因病机特点,采用多维度的肠道管理,中药、针灸、推拿等能显著改善肠道功能,为临床治疗方案优化提供依据。     

针刺对脑缺血大鼠梗死区皮层相关活性物质表达的影响

目的:观察针刺对脑缺血大鼠皮层脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)及磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK) 1/2、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响,探讨针刺改善缺血性脑卒中的神经保护机制.方法:将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组,每组10只.用线栓法行左侧...     

三焦针法调控脑-肠-微生物轴治疗阿尔茨海默病的研究进展

近年研究发现脑-肠-微生物轴(BGMA)与阿尔茨海默病(AD)的发生发展息息相关, BGMA能够在神经-免疫、肠道微生物群等多方面影响AD, 是治疗AD的潜在新靶点。三焦针法是全国名中医韩景献教授依据其提出的"三焦气化失司-衰老"理论所创立, 在临床被广泛运用于AD等老年性疾病的治疗。本文就三焦理论及三焦针法与BGMA的联系做一综述, 以期在未来三焦针法调控BGMA能够成为治疗AD的新靶点。     

“调阴和阳”针法结合镜像疗法治疗脑卒中后腕手功能障碍的疗效

目的 观察“调阴和阳”针法结合镜像疗法对脑卒中后腕手功能障碍的疗效。 方法 选取符合入选和排除标准的脑卒中后腕手功能障碍患者62例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组患者31例。2组患者均接受常规药物（个体化的脑卒中二级预防药物治疗）和常规康复治疗，同时给予“调阴和阳”针法治疗，治疗组则在此基础上增加镜像疗法。“调阴和阳”针法和镜像疗法均为每日1次，每周6次，连续治疗2周。于治疗前和治疗2周后（治疗后）由同一康复医师采用简式Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）和改良Barthel指数(MBI)分别评估2组患者的上肢运动功能和日常生活活动能力，并采集其腕屈、伸肌的表面肌电信号。 结果 治疗后，2组患者的FMA-UE和MBI评分较组内治疗前均显著改善（P<0.01），且治疗组治疗后的FMA-UE和MBI评分分别为（29.58±13.79）分和（74.68±14.85）分，显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组患者的腕伸肌和腕屈肌的iEMG较组内治疗前均显著改善（P<0.01），且治疗组治疗后腕伸肌和腕屈肌iEMG显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 “调阴和阳”针法结合镜像疗法可有效改善脑卒中后腕手功能障碍患者的上肢运动功能和日常生活活动能力，促进患侧腕关节屈伸肌肉的激活。     

中医药治疗中风后失眠的研究进展

中风后失眠是中风的常见遗留症状，常表现为睡眠深度或睡眠时间不足、入睡困难、多梦易醒等，该病不但影响患者生活质量，还会加大中风再发风险。中医治疗中风后失眠不仅效果显著，还具有不良作用少、价格低廉等优势，现笔者从该病病因病机分析，在中医内治法、外治法等多方面对近年来中医药治疗中风后失眠的进展情况作一综述，以期为中风后失眠的现代中医治疗提供文献参考。