多模态技术在微血管减压术治疗面肌痉挛中的应用

目的 观察多模态技术在微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)中的应用.方法 179例HFS患者行MVD治疗;其中,98例采用显微镜联合神经内镜,术中应用电生理监测技术和三维重建技术辅助(多模态组),81例采用常规显微镜技术(对照组).比较两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组均顺利完成手术.多模态组治疗有效率高于对照组(93.9％ vs.87.7％)(P＜0.05).多模态组8例出现并发症,包括面听神经功能障碍5例、顽固性眩晕1例、脑脊液漏1例和颅内感染1例.对照组13例出现并发症,其中面听神经功能障碍11例,颅内感染1例,小脑出血1例.多模态组术后面听神经功能障碍发生率较对照组低(5.1％vs.13.6％)(P＜0.05).结论 多模态技术可提高MVD治疗HFS的疗效,减少面听神经功能障碍的发生.     

马尾肿瘤显微手术20例

目的 探讨马尾肿瘤的治疗方法。方法 回顾性分析20例马尾肿瘤的病理和手术方法。结果 16例马尾肿瘤手术切除（80％）,术后恢复良好19例（95％）。结论 显微手术切除马尾肿瘤大都数能取得全切除和良好疗效,是一种较好的治疗方法。     

神经内镜下经蝶窦切除垂体腺瘤的手术技巧

经过近20年的发展,内镜神经外科(endoscopic neurosurgery,EN)技术应用于垂体腺瘤切除术已渐为成熟.2008年4月至2009年11月,我院连续完成内镜下单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术36例,本文总结工作中的手术经验及操作要点.     

中枢神经系统肿瘤的临床调查与分析

目的研究江苏省人民医院近10年来中枢神经系统肿瘤的流行病学特点。方法统计分析江苏省人民医院近10年来,经手术治疗并取得病理学诊断的4553例中枢神经系统肿瘤患者的临床资料。结果按WHO 2016年新分类标准分型,本组患者以脑膜瘤(28.05%)、鞍区肿瘤(25.98%)、弥漫性星形细胞和少突胶质细胞肿瘤(18.52%)、椎管内神经肿瘤(13.33%)、间质,非脑膜上皮性肿瘤(6.35%)为主。低级别肿瘤占86.43%,幕上肿瘤占71.47%,男女性别比为1∶1.32,发病率峰值为50~59岁。结论中枢神经系统肿瘤的临床特征与患者来源区域的地理环境、产业结构、经济发展、化工污染、人口性别比、医疗条件,以及患者职业等有着紧密联系。     

基于动态病例的反馈式教学对神经外科实习护生带教质量的影响

目的　探究基于动态病例的反馈式教学对神经外科实习护生带教质量的影响。方法　以2019年1月至2020年8月南京医科大学第一附属医院神经外科69名实习护生作为研究对象,其中2019年1月至10月33名实习护生作为对照组,2019年11月至2020年8月36名实习护生作为观察组。对照组采用常规教学,观察组采用基于动态病例的反馈式教学。比较两组带教后考核成绩、见习效果、护理工作满意度、护理差错发生率等。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组带教后考核成绩各项（神经外科知识知晓、教学查房、专科护理操作、晨间提问、基础操作、理论考核）评分较对照组高。观察组病情变化识别能力评分、独立工作能力评分、沟通能力评分、团队协作能力评分较对照组高（P<0.05）。带教1周后、带教2周后、带教3周后、带教4周后,观察组护生教学满意度较对照组高（P<0.05）。观察组护理差错总发生率2.78%（1/36）较对照组低27.27（9/33）（P<0.05）。结论　基于动态病例的反馈式教学可有效提高神经外科实习护生带教质量、提高护理工作满意度并降低护理差错发生风险。     

矢状窦旁脑膜瘤21例手术治疗体会

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤,占颅内脑膜瘤的17%～20%,仅次于大脑凸面脑膜瘤[1]。由于肿瘤的特殊位置,多隐藏在大脑皮质下方,而且侵及矢状窦壁、窦腔,使得手术切除有一定难度,易引起难以控制的     

岩段颈内动脉的显微解剖及临床意义

目的 了解岩段颈内动脉及其相关结构的显微解剖，为手术操作提供解剖学基础。方法在手术显微镜下观察15例30侧成人头部标本的岩段颈内动脉及相关结构，测量有关数据。结果 岩段颈内动脉分水平段、膝部及垂直段。岩浅大神经的走行基本和岩段颈内动脉水平段平行，是术中确定岩段颈内动脉水平段的重要标志。结论 熟悉岩段颈内动脉的显微解剖及其和相邻结构的关系，就能在相关于术中更好保护岩段颈内动脉，减少并发症，提高手术疗效。     

听神经瘤手术入路的选择

听神经瘤属中枢神经系统良性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的8.5 %。主要起源于前庭神经的鞘膜 ,好发于中年人 ,儿童与老年人发病率相对较低。如能做到全切除 ,可获得永久性治愈。自从 1894年Ballance成功切除听神经瘤以来 ,随着神经解剖、影像学发展与显微外科技术的广泛应用 ,国内外许多神经外科医师对听神经瘤的手术入路进行广泛深入的研究并取得较大的进展。因为手术入路的正确选择 ,是能否成功全切除肿瘤 ,减少并发症的关键。现介绍听神经瘤的手术入路。1　目前常用的手术入路1.1　经枕下入路　枕下入路由Panse于 190 4年首次提出[1 ] ,192 5年 …     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后皮层ICAM-1表达增加

目的：研究大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时相皮层 ＩＣＡＭ－１变化规律。方法：改良 Ｋｏｉｚｕｍｉ法建立 ＬＭＣＡＯ局灶性脑缺血再灌注模型;ＲＴ－ＰＣＲ和 Ｄｏｔ ｂｌｏｔｔｉｎｇ法分别检测 ＩＣＡＭ－１的转录和翻译水平变化。结果：缺血皮层 ＩＣＡＭ－１ｍＲＮＡ和 Ｉ－ＣＡＭ－１分别于缺血 ２ｈ和再灌注 ２ｈ显著升高,再灌注 １０和 ４６ｈ达高峰,持续 １周仍维持在较高水平。结论：ＩＣＡＭ－１在脑缺血再灌注时表达明显上调,介导白细胞和脑血管内皮细胞的粘附。ＩＣＡＭ－１ 将成为缺血性脑卒中治疗的新突破点。