云康复系统治疗脑卒中患者运动功能障碍的非劣效性临床研究

目的 探讨云康复系统对脑卒中患者运动功能障碍及日常生活活动能力的影响是否非劣效于偏瘫手法治疗。方法 采用多中心随机对照试验设计,纳入2018年4月-2019年4月国内5家医院就诊的118例脑卒中患者,随机分为试验组和对照组各59例。试验组采用偏瘫手法治疗（≥30 min/次,1次/d）和云康复训练（30 min/次,1次/d）,对照组采用偏瘫手法治疗（≥30 min/次,2次/d）,两组均连续治疗2周,随访2周。分别于治疗前、治疗4周后采用Brunnstrom分期（Brunnstrom stage, BRS）、IK运动分期、改良Barthel指数（Modified Barthel Index, MBI）对患者的运动功能和日常生活活动能力进行评定。结果 两组患者的性别、年龄、病程、偏瘫侧、来源（住院/门诊）、医院等级差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。4周后,两组患者上下肢BRS、上下肢IK运动分期、MBI得分均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组在改善患者运动功能的疗效上非劣效于对照组（P<0.05）,两组的MBI得分差异无统计学意义（F...     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者平衡功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者平衡功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将238例脑卒中患者分为rTMS组及对照组,每组119例。2组患者均给予常规药物及康复干预,rTMS组在此基础上辅以健侧M1区低频（1 Hz）rTMS治疗,对照组则辅以伪磁刺激治疗,2组患者均每周治疗5次,连续治疗4周。于治疗前、治疗后及治疗结束6周后随访时分别采用Fugl-Meyer平衡量表、Berg平衡量表（BBS）以及改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后rTMS组、对照组患者Fugl-Meyer平衡量表评分［分别为（9.76±2.10）分和（7.75±2.07）分］、BBS评分［分别为（40.22±8.67）分和（29.08±9.92）分］以及MBI评分［分别为（72.12±8.51）分和（65.89±8.76）分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且rTMS组上述疗效指标结果亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用低频rTMS刺激健侧皮质M1区能有效改善脑卒中患者平衡功能及日常生活活动能力。     

核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患者核心肌群形态及运动功能的影响

目的 探讨核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患者核心肌群形态、粗大运动功能及平衡功能的影响。方法 纳入2019年1月-2021年12月因痉挛型脑瘫就诊于兰州大学第二医院儿童康复医学科门诊的患者42例，随机分为常规组（20例）和训练组（22例）。2组患者均采用常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练。分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月记录粗大运动功能测试量表及Berg平衡量表得分，超声检查肌骨，观察腹直肌、腹外斜肌和竖脊肌厚度及多裂肌横截面积的变化。结果 组内比较，治疗3个月时，常规组仅右侧竖脊肌厚度较治疗前差异有统计学意义（P <0.05），而训练组腹直肌厚度、腹外斜肌厚度、竖脊肌厚度和多裂肌水平面面积，以及粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表得分，与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P <0.05）。组间比较，训练组腹直肌厚度、腹外斜肌厚度、竖脊肌厚度和多裂肌水平面面积，在治疗3、6个月时，均明显高于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）；与训练组比较，常规组粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表得分治疗6个月时差异才具有统计学意义（P <...     

负压淋巴回流促进系统和徒手淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效比较

目的比较负压淋巴回流促进系统(PhysioTouch)与徒手淋巴引流技术对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取符合纳入标准的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用徒手淋巴引流治疗(1 h/次,1次/d,5 d/周),观察组患者采用PhysioTouch治疗(20 min/次,1次/d,5 d/周),治疗后2组患者均行低弹力绷带加压治疗、上肢功能训练及皮肤护理,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用上臂臂围测量法评估2组患者的上臂淋巴水肿程度和临床疗效,并采用上肢功能指数(UEFI)、肩关节功能Constant-Murley评分、欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量调查问卷(EORTC QLQ-BR23)评分对2组患者的上肢功能、肩关节功能及患者生存质量进行评估和比较。结果结果:①治疗后,对照组和观察组患者上臂淋巴水肿程度治疗总有效率分别为70.00%和93.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。②治疗后,对照组和观察组患者的UEFI评分分别为(54.87±7.29)和(62.64±8.95)分,明显高于组内治疗前[(18.32±2.29)和(19.06±2.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组的UEFI评分明显高于对照组(P<0.05)。③治疗后,2组患者肩关节功能Constant-Murley评分[对照组(89.13±9.62)分,观察组(96.23±11.09)分]均明显高于组内治疗前[对照组(78.13±9.15)分,观察组(79.03±8.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组的Constant-Murley评分明显高于对照组(P<0.05)。④治疗后,2组患者的生存质量评分[对照组的EORTC QLQ-BR23评分(43.69±5.16)分,观察组(39.51±4.29)分]明显优于组内治疗前[对照组(56.29±5.23)分,观察组(57.72±5.65)分],治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论PhysioTouch与徒手淋巴引流技术结合综合康复治疗均可改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的水肿,PhysioTouch在治疗时间、临床疗效、提高患者上肢运动功能和生活质量方面均具有明显优势。