先天性食道闭锁及气管食管瘘误诊1例

先天性食道闭锁及气管食管瘘是一种严重的发育畸形,死亡率较高。笔者发现1例,由于对本病认识不足,出现误诊,现报告如下: 张某某,女,2天。因“阵发性面色青灰2天”入院。患儿系第1胎,过期妊娠,剖腹产。产后青紫窒息,经抢救约1小时后哭声宏亮,面色转红,呼吸平稳。于生后36小时开始喂糖水,片刻后即出现呛咳及呕吐,呼吸不规则,口周发绀,哭声弱,口吐白沫,在当地医院诊断为“吸入性肺炎”,经抗炎、对症     

鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理

目的对鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合以及护理进行研究探析。方法选取130例自2012年6月—2014年6月在该院行鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的患者,按照随机数字表法分为两组,对照组65例和观察组65例,对照组采用传统的手术方法,观察组采用鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术,对手术配合及护理进行研究。结果观察组治疗后的总有效率(93.85%)明显好于对照组的(67.69%),观察组患者对护理服务的满意率(93.85%)明显好于对照组的(55.38%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻息肉的患者采用鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术临床效果显著,患者的积极性很高,提高对护理人员的满意率,对于提高医患之间的关系更加密切,值得推广。     

观察脾切除联合贲门周围血管离断术对肝硬化导致消化道出血的效果

目的观察脾切除联合贲门周围血管离断术对肝硬化导致消化道出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2016年12月我院收治的156例肝硬化导致消化道出血的患者,应用脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,观察其手术前后患者情况变化。结果与术前相比,术后患者肝动脉直径升高、血流增快,脾静脉、门静脉的直径减低,血流速度减慢,P0.05,差异有统计学意义。结论脾切除联合贲门周围血管离断术应用于肝硬化导致消化道出血的治疗,操作简单,术后并发症少,临床疗效较佳。     

慢性胃炎临床治疗分析

目的:分析慢性胃炎不同临床治疗方式的治疗效果。方法:随机选取2007年5月-2012年5月收治的150例慢性胃炎患者,分为观察组(50例)与对照A组(50例)、对照B组(50例),分别采用中西医结合方式和中医及西医单独用药方式进行治疗,比较三组治疗后的整体疗效,治疗后6个月的复发情况,以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照A组为86.0%,对照B组为84.0%;观察组复发率为4.0%,对照A组为12.0%,对照B组为20.0%;观察组不良反应率为2.0%,对照A组为2.0%,对照B组为10.0%;观察组总体治疗效果更为显著(P0.05)。结论:慢性胃炎临床采用中西医结合方式治疗整体效果理想,治疗有效率高,复发率和不良反应率均比较低,值得临床推广应用。     

托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛80例的临床疗效分析

目的评价托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛疗效.方法?将80例前列腺术后膀胱痉挛的患者随机分为托特罗定组和对照组两组,每组40例,托特罗定组给予托特罗定片,对照组给予肌注杜冷丁,观察两组临床疗效及用药安全性.结果?托特罗定组有效率为90.0%,对照组有效率为87.5%,两组有效率比较差异无统计学意义,P>0.05,但托特罗定组痉挛持续时间显著少于对照组,P<0.05;托特罗定组不良反应总发生率为25.0%.结论?托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛有较满意的治疗效果.     

他莫昔芬联合生精胶囊治疗少弱精子症

目的探讨他莫昔芬联合生精胶囊治疗少弱精子症的疗效。方法选择男性少弱精子症患者100例,将其随机分为3组,A组为他莫昔芬联合生精胶囊组;B组为他莫昔芬治疗组;C组为生精胶囊治疗组。治疗前及治疗后3个月时对所有病例均进行精液参数分析。随访1年,了解配偶妊娠率。结果与治疗前相比,A组患者治疗后精子密度及前向运动精子百分率均增高(P<0.05);B组患者治疗后精子密度明显升高(P<0.05),但前向运动精子百分率与治疗前相比差异无显著性(P>0.05);C组治疗后前向运动精子百分率明显增高(P<0.05),精子密度虽有一定提高,但差异无显著性(P>0.05)。治疗3个月后女方妊娠者,A组9例,B组2例,C组3例。A组妊娠率明显高于B组和C组,B组和C组差异无显著性。治疗期间所有患者均未见不良反应。结论他莫昔芬联合生精胶囊治疗少弱精患者,可以显著改善患者的精子密度和活力,提高配偶妊娠率。     

妇科腹腔镜手术围手术期护理

目的比较妇科腹腔镜手术和普通手术的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年10月本院接收的160例妇科腹部手术患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各80例。对照组患者给予普通手术治疗,实验组患者实施腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效和患者满意度。结果实验组患者在手术时间、出血量、初次下床时间、住院时间等方面均较对照组明显减少,而实验组患者的满意度为95％,较对照组的满意度80％有明显提高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜手术具有创伤性小,术后恢复快,患者疼痛小等优点,手术过程中,配合精心、有效的护理可以显著降低患者的手术时间、出血量以及患者的住院时间,减轻患者手术的痛苦,临床疗效显著,值得在临床上推广。     

室性心律失常风暴的治疗

目的观察低能量胸外直流电除颤和静脉应用β-受体阻滞剂治疗室性心律失常风暴的临床疗效及其安全性。方法将室性心律失常风暴患者59例随机分为对照组和艾司洛尔组,其中,对照组31例患者给予静脉应用利多卡因或胺碘酮基础上采用常规电复律治疗;艾司洛尔组28例患者在上述药物治疗基础上静脉给予艾司洛尔并给予低能量电复律治疗。结果艾司洛尔组终止反复室速、室颤成功率显著高于对照组（89.71%vs 39.89%,P〈0.05）,终止室速及室颤所需放电次数[（5.69±1.34）次]和平均放电能量[（95.32±13.21）J]显著少于对照组[（8.63±3.79）次,（P〈0.05）]和[（185.39±25.63）J,（P〈0.05）];两组低血压和缓慢性心律失常的发生率比较差异无统计学意义（45.16%vs 39.29%,3.23%vs 3.57%,38.71%vs 39.29%,P〉0.05）;对照组电复律后总肌酸激酶和乳酸脱氢酶的升高值显著高于艾司洛尔组（P〈0.01）;艾司洛尔组中患者的病死率显著低于对照组（6例,21.43%vs 24例,77.42%,P〈0.01）。结论在常规药物治疗基础上,及时、足量地静脉注射β-受体阻滞剂和低能量电复律治疗室性心律失常风暴是非常有效而且安全的。     

股骨头缺血坏死介入治疗22例探讨

目的探讨介入治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法第1步,患髋减压术。于患侧股骨粗隆外侧壁施行骨钻钻孔1—2个,以期达到股骨头微静脉压力下降,改善股骨头微循环。第2步,采用Sedinger技术经对侧股动脉穿刺插管,选择至患侧旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及闭孔动脉,分别灌注尿激酶、罂粟碱、低分子右旋糖酐溶解微小血栓,疏通改善股骨头血供。第3步,术后尿激酶、复方党参注射液或血塞通维持治疗1周。第4步,较长期服用小剂量阿司匹林,3个月内不做激烈活动及负重劳动。第5步,视情况重复上述第1—3步骤治疗程序。结果22例患髋均不同程度疼痛缓解,临床症状明显改善,有效率达100％。结论股骨头缺血坏死的介入治疗是一种非常有效的方法,在众多治疗方法中,介入治疗值得肯定。