基于互联网背景下的“三位一体”社会支持模式对基层精神卫生防治工作者心理健康及职业倦怠的影响

目的:探讨基于互联网背景下"三位一体"的社会支持模式对基层精神疾病防治(简称精防)工作者心理健康及职业倦怠的影响。方法:采用随机数字表法将142名选自2017年7月至2018年6月丽水市基层精防工作者分为观察组与对照组,各71名。给予对照组健康教育、知识培训、技能指导、心理辅导等医院一般性社会支持;给予观察组基于互联网背景下的医院-社区-家庭"三位一体"社会支持模式干预6个月。干预前后分别对两组采用精神症状自评量表(SCL-90)、Maslach职业倦怠量表(MBI-GS)评估及工作满意度问卷调查。结果:干预后,两组SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、其他评分明显低于干预前(P 0.05或P 0.01),且观察组躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、精神病性评分明显低于对照组(P均0.05);两组MBI-GS评分明显低于干预前(P均0.05),且观察组情感衰竭评分明显低于对照组(P均0.05);两组工作满意度评分明显高于干预前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P 0.05)。结论:基于互联网背景下的"三位一体"社会支持模式有助于改善基层精防工作者心理健康状况,缓解职业倦怠感,提高工作满意度。     

整体护理在精神科患者中应用的效果观察

近年来，随着社会的发展和社会节奏的加快，人们的升学、就业、升职、择偶等压力日益加剧，负面情绪不断增加，精神病患者日益增多，且往往反复发病，多次长期住院，引起医学界的广泛关注。由于精神科患者特殊的病理条件和住院环境，给护患沟通、护理安全增加了难度，极易发生护理纠纷，一直是精神科护理工作的重点和难点。笔者对收治的30例精神科患者实施整体护理，取得良好效果，现报告如下。     

氟西汀联合奎硫平治疗体像障碍的临床对照分析

为探讨氟两汀与氟西汀联合奎硫平治疗体像障碍的效果,我们进行了对照研究,现报道如下. 对象 均为本院2007年1月至2009年3月的门诊患者,均符合美国精神疾病分类与诊断统计手册第4版修订版的体像障碍诊断标准.     

艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症临床观察

目的观察艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。方法将80例抑郁症患者随机分成单用组与联用组各40例。于治疗前和治疗1、2．4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、HAMD中焦虑／躯体化和睡眠障碍2因子评分以及副反应量表（TESS）评价不良反应。结果联用组显效率86．8％,明显高于单用组66．7％,差异有统计学意义（χ2=4．374,P〈0．05）;联用组在治疗1、2、4周末时HAMD评分明显低于单用组（P〈0．05）;两组治疗后在焦虑／躯体化和睡眠障碍两因子评分方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗期间TESS量表总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症可以提高疗效,并迅速改善焦虑、躯体化症状和睡眠障碍。     

自杀意念量表信效度评价及其在大学生中的应用

目的了解浙南山区大学生自杀意念的发生情况,为山区高校大学生的心理危机干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对丽水市1所普通高校的2 346名浙南山区本科生进行自杀意念自评量表(SIOSS)调查,并对该量表进行信度和效度检验。结果浙南山区大学生中最近1 a内有自杀意念者占10.10%;自杀意念自评量表的结构模型较理想,共抽取绝望、乐观、自杀、睡眠及掩饰5个因子;除掩饰因子外,其余各因子及条目均与SDS、SCL-90聚合度良好;量表的Cronbach’sα系数为0.85,Spearman-Brown分半信度为0.83,重测信度为0.86;SIOSS筛检的敏感性、特异性及Kappa系数分别为100%,97.09%及0.95。结论浙南山区大学生自杀意念发生率处于较高水平,自杀意念与心理健康不良有统计学关联。     

生铁落饮加减联合阿立哌唑治疗痰火扰心证精神分裂症临床研究

目的:观察生铁落饮加减联合阿立哌唑治疗痰火扰心证精神分裂症的临床疗效。方法:选取精神分裂症患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组给予阿立哌唑片治疗,观察组在对照组基础上给予生铁落饮加减治疗,2组疗程均为3个月。比较2组住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及临床疗效。结果:观察组总有效率为83.87%,高于对照组的54.84%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SSPI中日常生活能力、主动性和交往情况、社会活动技能评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组3项指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PANSS的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分均较治疗前显著减少(P<0.05),且观察组上述各项指标评分及总分改善均优于对照组(P<0.05)。结论:生铁落饮加减联合阿立哌唑治疗对痰火扰心证精神分裂症疗效显著,可有效改善患者的精神状态和临床症状。     

解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症临床研究

目的：观察解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效,以及对患者乳汁分泌与睡眠质量的影响。方法：选取106 例产后抑郁症患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各53 例。对照组给予氟西汀治疗,试验组在对照组基础上给予解郁安神汤治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后中医症状积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分、乳汁分泌量及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分。结果：治疗后,2 组中医症状积分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组中医症状积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMA、HAMD 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组HAMA、HAMD 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组乳汁分泌量均较治疗前增多（P＜0.05）,试验组乳汁分泌量多于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组上述PSQI 各项细则评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症,能够改善患者的临床症状,减轻其抑郁程度,增加乳汁分泌量,提高睡眠质量。     

文拉法辛治疗抑郁症40例

目的观察文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效与不良反应。方法将81例抑郁症患者随机分为两组，治疗组40例给予文拉法辛胶囊口服，开始剂量为75 mg·d^-1，剂量范围为75～225 mg·d^-1，平均（35±15） mg·d^-1；对照组41例给予氟西汀胶囊口服，40 mg·d^-1。两组均治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评定疗效，采用不良反应量表评定不良反应。结果治疗组有效率为95.0%，不良反应少而轻。对照组有效率为87.8%，两组疗效和不良反应均差异无显著性。结论文拉法辛治疗抑郁症安全有效，值得临床推广使用。     

自杀意念自评量表在大学生中的应用

本研究旨在进一步验证自杀意念自评量表（self-ratingideaofsuicidescale，SIOSS）在大学生中的适用性，并了解自杀意念的发生情况。     

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的临床研究

目的研究利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性。方法将精神分裂症急性兴奋患者87例随机分为两组，治疗组44例予利培酮口服液合并氯硝西泮肌内注射；对照组43例予氟哌啶醇肌内注射，疗程均为7天。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副作用量表（TESS）评定不良反应。结果治疗7天的疗效相当（P〉0．05），治疗组不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定，安全性优于氟哌啶醇。