评《临床合理用药》

评《临床合理用药》余泽瑷（上海电力医院，上海２０００５０）关键词药物筛选，药物剂量效应关系，用药计划表当前新药发展极快，而真正具有科学性、先进性、准确性、实用性的书籍，能据以合理用药、解决需要的不很多。罗建仲主任医师以坚强的工作毅力，编著了《临床合理...     

异维A酸胶丸治疗痤疮30例疗效观察

目的:观察异维A酸胶丸治疗痤疮的疗效。方法:给予30例患者口服异维A酸胶丸(每丸10mg)。体重>50公斤者每次1丸,每日3次;体重<50公斤者每次1丸,每日2次。服满4周后,每日减少1丸,再继续服8周。结果:痊愈14例,显效10例,有效4例,无效2例,有效率达93％。30例患者均有唇、口腔和皮肤干燥以及便秘,并且3例有鼻衄,8例有脱屑,经同时服中药1个月后,上述副反应均明显减轻。结论:异维A酸胶丸治疗痤疮疗效好,且无严重副反应,是比较理想的药物。     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察低分子量肝素对不稳定型心绞痛的疗效。 方法 对103例不稳定型心绞痛住院患者经常规治疗效果差者改用低分子量肝素,以5000U剂量腹部皮下注射,每天2次,共5天。 结果 经过治疗心绞痛显效率为49.51％,有效率为46.60％,总有效率为96.11％。 结论 低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛疗效高且安全。     

三种宫内节育器对月经影响比较

目的比较三种宫内节育器放置一年对妇女月经的影响。方法对放置药铜165IUD或活性V型或MLCu375IUD的400例妇女一年内的情况进行随访。结果发现活性V型IUD放置一年月经变化和出血的发生率最低,因症取出率最低,续存率最高,而药铜165IUD与MLCu375IUD的副反应相似。结论三种宫内节育器中以活性V形IUD副反应最低,续存率最高。     

血府逐瘀汤治疗心绞痛22例疗效观察

血府逐瘀汤方源于《医林改错》,清代医学家王清任的代表方剂,其主要成分为桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、牛膝、桔梗、甘草。桃仁性平味苦,活血祛瘀;红花、川芎性温味辛,红花活血祛瘀通络;川芎活血行气,祛风止痛;赤芍性微寒味苦,清热凉血,祛瘀止痛;当归性温味甘平,补血活血止痛;生地黄性寒味甘苦,清热凉血,养阴生津;以上共为君药,活血化瘀而养血。柴胡、枳壳性微寒味甘辛,二药行气活血而疏肝解郁为臣药。桔梗性平味苦辛,载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸;牛膝性平味苦酸,通利血脉,引血下行,二者为佐药。甘草调和诸药…     

HE4、CA125和CA199联合D-二聚体检测在卵巢癌早期诊断中的应用

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199联合血浆D-二聚体检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年12月间上海市金山区亭林医院收治的50例确诊卵巢癌患者为癌症组,50例良性卵巢肿瘤患者为良性组,另选取同期50例健康体检女性为对照组,采用化学发光法测定三组受试者血清HE4、CA125和CA199的水平,采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,分析四项指标水平对卵巢癌早期诊断价值。结果癌症组患者HE4、CA125、CA199及D-二聚体水平均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。癌症组患者HE4、CA125、CA199、D-二聚体及联合检测阳性率均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。单项检测中,HE4敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率最高;联合检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率均高于单项检测。结论 HE4、CA125、CA199和D-二聚体联合检测可提高卵巢癌早期诊断效率,对卵巢癌的早期诊断和治疗有重要临床价值。     

冠心病患者检测同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白的临床价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hy-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)检测在冠心病(CHD)患者诊断中的临床价值。方法本次研究选择的观察组对象共40例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的冠心病患者,对照组为40例同期到院健康体检者,对hs-CRP水平、Hcy水平进行检查,回顾相关资料。结果与对照组比较,观察组Hs-CRP含量及Hcy含量均呈较高水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、Hcy在AMI疾病类型、UAP类型及SPA类型中呈依次降低表现,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在CHD疾病进程和转归中,血清hs-CRP和Hcy水平升高对此产生着重要影响,及时将hs-CRP、Hcy浓度降低,是使动脉粥样硬化进程得以延缓,治疗CHD的关键。对评估CHD患者临床效果和预后具有较为重要的价值。     

六西格玛管理降低机械通气病人气管导管堵塞发生率的应用研究

[目的]探索预防人工气道行机械通气病人气道堵塞更优的方法。[方法]将2014年1月—2015年6月入住我院重症医学科(ICU)行机械通气病人230例作为对照组,将2015年7月—2016年12月入住ICU行机械通气病人230例作为观察组。对照组给予常规气道护理,观察组运用六西格玛(6Sigma)管理方法对气管导管堵塞情况进行定义、测量、分析、改进、控制5个步骤的管理,寻找气管导管堵塞的真因,并借助因果图、改进模式等工具,制定留置气管导管病人关键的护理干预措施,改进护理操作流程。两组病人均随机采用人工气道护理质量考评表评价各100次,记录项目执行准确率,并统计导管堵塞率。[结果]观察组气管导管堵塞发生率(3.6%)明显低于对照组(10.9%,P0.05)。[结论]将六西格玛管理法应用于人工气道护理中,有效地降低了气管导管堵塞发生率。     

53893例宫颈癌筛查结果及分析

目的 探讨宫颈癌筛查现状.方法 对53893例宫颈癌筛查的结果进行分析,讨论可能的影响因素及解决办法.结果 宫颈癌高危人群集中在40～65岁,与国内大数据统计的宫颈癌高发年龄基本符合,常规进行宫颈癌筛查可降低宫颈癌的发生率.结论 定期进行宫颈癌筛查可预防宫颈癌的发生、个性化群体筛查是宫颈癌筛查改进的方向.