准分子激光治疗近视亚临床视网膜脱离11例

目的 探讨亚临床视网膜脱离(subclinical retinal detachment,SCRD)的诊治及临床意义。方法 对预施PRK及LASICK术之前扩瞳三面镜查出有SCRD的患者随访6～15月,详细记录其诊治过程及预后。结果 共查1088眼,11眼伴有SCRD,占1.01％,随访8例患者均为单眼,其中正视眼1例,中低度近视2例,高度近视5例;采用保守治疗6例,其中2例网膜复位,4例视网膜脱离仍存;采用手术治疗2例,网膜复位;选择PRK 2例,1例行LASIK。结论 对于预施PRK及LASIK术的患者应详细检查眼底。一旦发现伴有SCRD,应及时采用保守治疗,定期随访,尽量避免网膜脱离复位手术。如需行近视手术应考虑手术的方法与时机。     

醛化脐带静脉管在兔眼非穿透性小梁手术中的应用

目的:观察脐带静脉管在兔眼非穿透性小梁手术(non-pen-itrating trabecular surgery,NPTS)中抗瘢痕化及其毒副作用。方法:对30只家兔双眼行NPTS,按照自身对照原则,术中一眼于深层巩膜切除处放置经醛化脐带静脉管组成实验组,另一眼不植入为对照组。术后观察眼压、滤过泡和眼局部反应,并做组织学及超声生物显微镜(UBM)检查。结果:术后1～5wk滤过泡存留例数实验组大于对照组(P<0.05);术后3d及6wk以后两组差异无显著性。术前眼压两组差异无显著性,术后1～8wk实验组低于术前,对照组术后1～2wk眼压低于术前(P<0.05),术后1～8wk实验组平均眼压低于对照组(P<0.05)。对照组术后2wk减压房被纤维组织充填,滤过道关闭,实验组术后28wk房水减压房内仍可见脐带静脉管,与周围瘢痕组织不发生紧密粘连,滤过道仍存在。术后1～28wkUBM检查脐带静脉管未降解,减压房仍然存在。术后:前房出血2眼(两组各1例),高眼压1眼(对照组),其余两组在观察期内均无明显炎症反应,植入物未见裸露及被排出现象。结论:醛化脐带静脉管可在家兔非穿透性小梁手术中防止滤过道粘连,维持巩膜间腔的存在,有效地降低眼压,无免疫排斥反应。     

梅毒性葡萄膜炎1例

1病例报告患者,男,53岁。因“右跟突发视物不清2d”,于2009—11来我院就诊。否认既往眼疾史及药敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0．1,矫正无助,     

糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的有效性。方法选择2002年1月～2005年12月在我院施行白内障超声乳化手术的糖尿病患者40例62眼，对照组为同期随机抽取的非糖尿病患者施行白内障超声乳化术45例62眼。对两组术前、术后视力及手术并发症进行比较。结果两组患者术后视力均有显著提高。糖尿病组患者术后视力差的原因主要由增殖性糖尿病性视网膜病变所致。糖尿病组与对照组相比，术后视力及并发症差异均无统计学意义。并发症主要为角膜水肿、前房反应及眼压升高。结论糖尿病患者施行白内障超声乳化手术，可以提高视力，是安全、有效的手术方法，并为糖尿病患者的眼底荧光血管造影和激光治疗提供了条件。增殖性视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

梅毒性葡萄膜炎1例

1病例报告患者,男,53岁。因“右眼突发视物不清2d”,于2009-11来我院就诊。否认既往眼疾史及药敏史。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正无助,左眼裸眼视力1.0。右眼结膜轻充血,角膜透明,KP(-),前房常深,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反射正常,晶状体透明,散瞳眼底检查见视盘轻度肿胀呈淡红色,边界不清,视盘上方见少量神经纤维层点条状出血,动脉硬化变细,左眼前节及眼底检查未见明显异常。查视野右眼下方视野缺损,左眼未见异常。当时诊断为“右眼缺血性视神经病变?”,并建议患者至上级医院进一步查眼底荧光造影(FFA)以明确诊断。故患者于次日至上级医院就诊,预约2d后行FFA检查,结果2d后患者再次就     

脉络膜破裂荧光血管造影分析

目的　为了研究眼底荧光血管造影在脉络膜破裂诊断中的应用价值。方法　用Ｎｉｋｏｎ 眼底照相机对１２ 例脉络膜破裂患者进行荧光血管造影检查,并进行详细分析。结果　１２ 例患者中９ 例板层脉络膜破裂,２ 例全层破裂,１ 例单纯色素上皮层破裂。结论　荧光血管造影能显示脉络膜破裂的大小、形状、数目、受损层次,并能以此判断预后。     

近视眼LASIK术后与RGPCL配戴后的点扩散函数对比分析

目的 通过测量点扩散函数（PSF）,对近视患者准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后早期与硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）矫正近视后明暗视下的视觉质量进行对比研究.方法 前瞻性病例对照研究.选择屈光度匹配的两组中高度近视患者进行对比观察.A组为LASIK组,22例（44眼）,等效球镜度为（-6.84±1.65）D,行常规LASIK;B组为RGPCL矫正组,25例（49眼）,等效球镜度为（-6.43±1.59）D,给予同一材料和设计的RGPCL矫正.术前及术后3个月,对两组行3 mm和6 mm瞳孔直径下的PSF检查.对两组矫正前后组内和组间的PSF差异分别采用配对t检验和协方差分析.结果 ①LASIK组：术后3个月,近视患者低中频率调制传递函数（MTF）值较术前下降（3 mm瞳孔直径,2.98～23.81 cpd;6 mm瞳孔直径,2.98～9.42 cpd;P均＜0.01）,而高频MTF值变化不明显.②RGPCL组：与戴框架眼镜时比较,3 mm瞳孔下,低中频率MTF值差异无统计学意义,而高频率MTF值升高（18.85～37.70 cpd,P均＜0.05）;6 mm瞳孔时,各空间频率（2.98～37.70 cpd）MTF值均有上升.③无论瞳孔大小,RGPCL组各空间频率MTF值变化均明显大于LASIK组（P均＜0.05）.结论 LASIK手术后早期患者视觉质量存在不同程度下降,而配戴RGPCL可改善患者视觉质量.     

门诊整体式护理干预对原发性开角型青光眼患者治疗效果的影响

【】 目的 探讨门诊应用整体式护理干预对于原发性开角型青光眼患者的眼压、依从性、满意度等方面的影响。方法 选择在瑞金医院门诊多次复诊的原发性开角型青光眼患者98例,随机将患者分为干预组52例、对照组46例。对照组只使用常规护理,实验组除常规护理外还针对性使用门诊整体护理干预,开展调查问卷、针对性健康宣教、电话随访、专题讲座等。观察 比较两组患者健康教育知识掌握情况、依从性、眼压情况、对护士工作满意度。结果 经过门诊整体式护理干预后,患者在眼压、满意度、焦虑度、疼痛度、依从性等方面都较对照组有显著改善 (P<0.05) 结论 门诊整体式护理干预可以有效提高门诊原发性开角型青光眼患者健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,合理用药,积极配合医疗护理,提高患者对医护人员的满意度。     

视网膜中央静脉阻塞的氩激光治疗

目的 探讨视网膜中央静脉阻塞的氩激光治疗疗效。方法 分析５９例（５９只眼）视网膜中央静脉阻塞的患者进行氩激光治疗的结果。结果 视网膜中央静脉阻塞患者行激光治疗后病程缩短,预后良好。结论 对于视网膜中央静脉阻塞的患者易尽早行激光治疗。     

白内障术前结膜囊细菌培养及药物敏感性

目的 观察白内障患者术前结膜囊细菌培养及药物敏感性.方法 随机抽取2010年1月至2012年12月在我院行白内障超声乳化手术患者420例（420只眼）,男性208例,女性212例,年龄55~95岁,平均78.23岁,其中老年性白内障386例,并发性白内障34例.术前对患者结膜囊进行细菌培养及药物敏感性试验.结果 420例患者中,结膜囊细菌培养阳性者120例,阳性率28.57%,70岁以下组细菌培养阳性率明显低于70岁以上组,两组比较,χ2=6.03,P＆lt;0.01,差异有显著性.术前结膜囊细菌阳性者,菌谱为：革兰阳性球菌102例,占85%,革兰阴性杆菌17例占14.14%,革兰氏阴性球菌1例,占0.83%;主要菌种有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,大多数菌株对氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素等敏感.结论 白内障患者术前局部滴用氧氟沙星、妥布霉素、左氧氟沙星等有效抗生素,能预防白内障术后感染,增加手术安全性,降低手术风险.