金黄散结合特定电磁波谱治疗甲沟炎临床疗效观察

目的探讨金黄散外敷结合特定电磁波谱（TDP）灯治疗甲沟炎的疗效。方法选择2010年1月至2014年1月在该院外科门诊就诊的甲沟炎轻症患者248例,按随机数字表法随机分为两组：对照组（124例,其中男85例,女39例）和治疗组（124例,男78例,女46例）。对照组予以头孢拉定胶囊口服;治疗组在对照组治疗基础上给予金黄散外敷,然后采用TDP灯照射患处,2个疗程后观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率97.6%（121/124）,对照组为87.9%（109/124）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肿胀消退时间（4.57±2.53）d,短于对照组（6.70±2.52）d,差异有统计意义（P〈0.05）。结论金黄散外敷金黄散外敷结合TDP灯治疗甲沟炎疗效肯定,值得临床应用推广。     

运用结筋点电针法治疗急性期后Bell’s面瘫的临床观察

目的:观察结筋点电针法治疗急性期后Bell’s面瘫的疗效。方法:88例周围性面瘫患者随机分为结筋点针刺组51例(简称结筋组)和对照组37例。两组急性期均取合谷、太冲、尺泽、风池、翳风,直刺进针,用泻法。恢复期起结筋组选择阳白次、下关次、颧骨次、牵正次、迎香次、夹承浆次等结筋点,直刺或斜刺进针,得气后予以阳白次-下关次、牵正次-迎香次等对穴电针;对照组取阳白、攒竹透鱼腰、四白、地仓、迎香、牵正、合谷、太冲等穴位针刺,得气后予以阳白-攒竹透鱼腰、翳风-地仓等对穴电针。两组患者均同时予以同等剂量、时程的强的松、甲钴胺、呋喃硫胺治疗。结果:两组House-brackmann量表、Sunnybrook量表评分分值有显著的统计学差异(P0.01)。结论:结筋点电针法治疗能提高急性期后Bell’s面瘫的临床疗效。     

结式铺床法在呼吸内科的应用

目的：探讨结式铺床法在呼吸内科病房应用的效果。方法回顾性分析我科自2013年1月～5月收治的住院天数超过10天的患者，随机分为结式铺床组（实验组）和传统铺床组（对照组），对2组铺床时间、床铺整洁维持时间、压疮发生率、患者满意度等进行对比研究。结果实验组平均铺床时间、压疮发生率少于对照组，维持时间和满意度评分高于对照组。结论采用结式铺床法有效减少了护士工作量，提高了工作效率，并能很好地保持病床的整洁度，预防压疮，提高了患者的满意度。     

黄芪注射液穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 观察黄芪注射液足三里穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法 采用随机、双盲、对照研究,收集肺脾气虚型COPD稳定期患者95例,治疗组48例、对照组47例。其中治疗组采用舒利迭联合黄芪注射液足三里注射,对照组采用舒利迭联合生理盐水足三里注射,双侧足三里,每周2次,疗程为12周。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数变化情况,同时,对多个时间点的临床疗效进行评估。结果 2组患者肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)治疗前后比较均差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)较对照组改善明显,但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组急性发作次数比较,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组中医症状在第3周开始显效,对照组中医症状在第2周开始显效; 2组患者中医症状比较在第9周差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组疗效明显优于对照组。结论 黄芪注射液足三里穴位注射能够有效改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状、减少急性发作次数,延长穴位注射治疗周期,有助于提高临床疗效,且安全可靠,值得在临床中推广。     

水中六字诀对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果

目的观察水中六字诀功法锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、气道阻力、运动耐力和生活质量的效果。方法将60例COPD稳定期患者随机分为3组。对照组予以常规西医治疗,地面六字诀组予以常规西医治疗联合地面六字诀功法锻炼,水中六字诀组予以常规西医治疗联合水中六字诀功法锻炼。治疗前及治疗6个月后,记录患者肺功能、气道阻力、运动耐力和生活质量评分。结果治疗后,水中六字诀组第1秒用力呼气量(FEV_1)高于地面六字诀组和对照组,且地面六字诀组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。水中六字诀组与地面六字诀组第1秒用力呼气率(FEV_1%)改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,水中六字诀组5赫兹时呼吸黏性阻力(R5Hz)低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,水中六字诀组6 min步行试验(6MWT)长于地面六字诀组和对照组,且地面六字诀组6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论六字诀功法锻炼联合常规西药治疗的疗效优于单独常规西药治疗,能够改善肺功能,提高生活质量和增加运动耐力。     

超声误诊胆囊癌肉瘤1例

<正>患者男,64岁,因右上腹持续性疼痛3 d来我院就诊。体格检查:右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征(+)。第一次超声检查:胆囊大小100 mm×24 mm,壁毛糙,腔内近囊底部探及絮状物回声,范围约48 mm×30 mm×42 mm,内有细小点状强回声伴浅声影。超声提示:胆囊炎,胆囊小结石伴炎性物。消炎治疗5 d后复查超声所见与第一次检查无明显改变。超声提示:胆囊炎,胆囊底部内壁局部增厚,胆囊细小结石伴絮状物,胆囊癌可能     

川黄方对2～4期慢性肾脏病合并急性肾损伤患者肾功能及氧化应激的影响

目的:观察川黄方对2～4期慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并从氧化应激角度探讨其疗效机制。方法:纳入84例CKD合并AKI患者,随机分为治疗组42例和对照组42例。所有患者均给予基础治疗(纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,控制血压等),对照组患者在此基础上给予前列腺素E1注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上给予川黄方汤剂口服及浓煎剂灌肠,两组疗程均为2周。评价并比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清血红素加氧酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为71.4%,对照组为45.2%,两组间比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组的疗效优于对照组。②治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分下降程度较对照组更明显(P0.05)。③治疗后,两组患者的Scr、BUN、UA水平较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),eGFR水平较治疗前显著升高(P0.05,P0.01),且治疗组患者的Scr、BUN水平降低程度及eGFR水平升高程度较对照组更明显(P0.05,P0.01);两组患者的24 h U-pro较治疗前均降低(P0.05),且治疗组患者的24 h U-pro降低程度较对照组更明显(P0.05)。④治疗后,两组患者的血清HO-1、SOD水平较治疗前显著升高(P0.05),MDA水平较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的HO-1、SOD水平升高程度及MDA水平降低程度较对照组更明显(P0.05)。结论:川黄方能有效减轻CKD合并AKI患者的肾损伤、保护肾功能,改善患者的中医证候,其机制可能与抑制氧化应激有关。     

围手术期限制性输液对高龄胃肠手术患者肝肾功能及预后的影响

目的 探讨围手术期限制性输液对高龄胃肠手术患者肝肾功能及预后的影响。 方法 130例择期接受胃肠手术的高龄患者按照围手术期输液方式采用随机数字表法分为限制性输液组和常规输液组,各65例。比较两组液体出入量、肝肾功能变化、术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。 结果 限制性输液组总输液量、尿量较常规输液组明显降低(P<0.05)。术后两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均较术前明显升高,其中限制性输液组ALT明显高于常规输液组(P<0.05);与常规输液组比较,限制性输液组术后首次排气、排便时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);限制性输液组总并发症发生率4.6%明显低于常规输液组15.4%(P<0.05)。 结论 在维持循环稳定与保证器官灌注的前提下,围手术限制性输液对高龄胃肠手术患者有助于促进胃肠道功能恢复,降低术后并发症和改善预后,且未对肝肾功能造成明显不利影响。