照顾者教育对改善脑卒中患者及其照顾者健康状况的效果

目的探讨健康教育和技能培训对家庭照顾者的健康状况及脑卒中患者康复治疗效果的影响。方法脑卒中住院患者分为干预组38例,对照组36例,住院1个月均接受正规康复训练。对干预组家庭照顾者采用适时干预模式(Timing It Right)分阶段进行有针对性的知识教育和技能培训。干预前及出院3个月后对患者采用欧洲脑卒中量表(ESS)、简易精神状态检查(MMSE)、简易Fugl-Meyer评定(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,对照顾者采用一般健康问卷(GHQ-12)进行评定。结果治疗后,干预组患者ESS、FMA、MBI均较对照组改善更多(P<0.05),照顾者在角色、紧张感、克服困难、面对问题、抑郁、失去信心、自我价值、日常活动范围项较对照组改善更多(P<0.05)。结论对家庭照顾者的教育和培训,能有效提高家庭照顾者的心理状况和护理技巧,继而进一步提高患者的康复效果。     

上海市静安区残疾人辅助器具组合适配对照顾者负担的影响

目的观察社区干预下辅助器具组合适配模式对残疾人主要照顾者负担的影响。方法以上海市静安区2013-2015年纳入辅助器具组合适配的125例残疾人的主要照顾者为研究对象,采用中文版Zarit照顾者负担量表分别于残疾人辅具适配前、适配后3个月、适配后6个月、适配后12个月进行评定。结果主要照顾者ZBI责任负担评分于适配后12个月显著降低;个人负担和总负担评分于适配后6个月和12个月显著降低。结论社区干预下辅助器具组合适配模式可有效减轻残疾人主要照顾者负担。     

不同发病性质和部位的脑卒中对患者功能损伤和恢复的影响特点

目的：探讨脑卒中不同病变性质和半球损伤对患者早期认知、平衡能力和功能独立性的影响;早期康复治疗后功能恢复特点及其相关性。方法：将住院的75例脑卒中患者分为A组（左侧出血）14例;B组（左侧梗死）21例,C组（右侧出血）15例和D组（右侧梗死）25例,均进行针对性康复治疗1个月。治疗前后作认知功能评定（MMSE）、平衡能力评定（Fugl-Meyer,FMA）及功能独立评定（FIM）。结果：4组患者康复治疗前及康复治疗1个月后MMSE、FMA平衡及FIM评分均低于正常值。其中A组FMA平衡治疗前、FIM治疗前后评分均低于B组（P〈0.01或0.05）。康复治疗后除D组MMSE评分无提高外,其它组评分均有提高（P〈0.01,0.05）。相关性检验和多元线性回归分析显示,左脑出血患者功能独立性提高与平衡功能提高相关,右脑出血功能独立性提高与认知功能提高相关;而脑梗死患者无论左右侧病变,功能独立性提高与认知、平衡功能提高均有关。4组治疗后FIM评分分别与各自FMA平衡或MMSE呈正相关（P〈0.05或0.01）。结论：脑卒中患者早期认知、平衡和功能独立性均有下降,其中左脑出血较左脑梗死患者表现更明显;早期康复均能提高患者的上述功能。脑出血患者早期平衡和功能独立性的能力能预测其康复后早期功能独立性的能力;左脑梗死早期认知功能和功能独立性、右梗死早期功能独立性恢复的程度能预测康复后早期功能独立性恢复的能力。     

社区干预下辅助器具组合适配模式对残障人士的干预效果

目的:观察社区干预下辅助器具组合适配模式对残障人士日常生活活动能力、独立生活能力、生存质量及心理健康的影响,系统评估其效果。方法:上海市静安区2013~2015年纳入辅助器具适配组合的残障人士125例完成适配后,分别于辅助器具使用前、使用后3个月、6个月、12个月进行Barthel指数(BI)、功能独立性评定(FIM)、健康调查简表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)评定。结果:适配后残障人士日常生活活动能力、独立生活能力、生存质量及心理健康显著提高(P0.01,0.05),并随着适配时间的延长,残障人士健康状况逐渐提高(P0.01,0.05),尤以12个月后改善效果最为明显。结论:社区干预下辅助器具组合适配模式可有效改善残障人士日常生活活动能力、独立生活能力、生存质量及心理健康。     

Cameron教育模式对脑卒中患者康复效果和照顾者心理状况的影响

目的观察通过Cameron教育模式提高脑卒中患者家庭照顾者的知识和技能,对其不良心理状况和患者康复效果的改善作用。方法干预组38例脑卒中住院患者,对家庭照顾者采用Cameron模式,分阶段进行针对性的知识教育和技能培训;对照组36例脑卒中住院患者,对家庭照顾者采用常规健康教育。干预前及干预3个月后,对患者进行ESS、MMSE、Fugl-Meyer、MBI评定,对照顾者进行GHQ-12评定。结果干预后,干预组患者ESS、Fugl-Meyer、MBI评分高于对照组(P<0.05),照顾者GHQ-12及其部分项目评分低于对照组(P<0.05)。多重线性回归分析发现,干预后,干预组照顾者的GHQ-12、注意力评分与患者的MBI呈负相关(P值分别<0.05、0.01),紧张感评分与患者的ESS呈负相关(P<0.05)。结论 Cameron教育模式能有效减轻家庭照顾者的不良心理状态,进而提高患者的康复效果。