11例透明细胞性淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

报告了41例透明细胞淋巴瘤的临床、病理、超微结构和免疫标记的研究结果。讨论了它的临床、组织结构、亚微结构和细胞学特点等。     

基于虚拟仪器技术的脑电生物反馈治疗仪研制

脑电生物反馈治疗在治疗神经疾病中具有一定的应用价值,本文利用虚拟仪器技术设计了一种功能齐全、性能优良的脑电生物反馈系统,提出了系统硬件和软件的实现方案,并研制了该系统的样机,在精神障碍临床治疗过程中取得一定的临床治疗效果。     

脊柱肿瘤术后并发脑脊液漏治疗体会

我院自2004年2月至2006年1月共收治脊柱肿瘤术后患者252例，其中并发脑脊液漏31例，经过积极治疗后伤口均正常愈合，现将治疗体会报告如下。     

MR多技术扫描检测活性心肌及其影像学对比的实验研究

目的 评估各种影像学方法检测活性心肌的价值。材料与方法 建立慢性心肌缺血模型猪10头，分别于制作模型前和后1～2月进行磁共振多技术扫描及小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）、^201TI单光子发射计算机体层显像（^201TI SPECT）、正电子发射体层显像（^18F-PET）检查，判断心肌缺血区和坏死区的大小，并与病理结果对照了解各种方法的敏感性、特异性。结果 7头动物顺利完成所有检查，负荷磁共振电影扫描见10个（8．93％）节段为梗死心肌，6个（5．36％）节段为缺血心肌；心肌灌注扫描见34个（30．35％）节段缺血，心肌活性扫描见12个（10．71％）节段坏死。LDDSE检查见8个（7．14％）节段为梗死心肌，9个（8．04％）节段为缺血心肌。SPECT检查见9个（8．04％）节段为梗死心肌。PET检查见17个（15．18％）节段为梗死心肌。TTC染色见14个（12．50％）节段为梗死区。MR电影检出的坏死节段比TTC染色显示的节段少并有统计学意义（P=0．0455，Kappa=0．8100）；MR活性扫描检出的坏死节段比TTC染色显示的坏死节段略少但无统计学意义（P=0．1573，Kappa=0．9130）。LDDSE检出的坏死节段较TTC染色显示的节段少并有统计学意义（P=0．0140，Kappa=0．7000）；PET检出的坏死节段多于磁共振活性扫描（P=0．0253，Kappa=0．8028）和MR电影扫描（P=0．0082，Kappa=0．7079）并有统计学意义；亦多于TTC染色显示的坏死节段（P=0．0833，Kappa=0．8879），但无统计学意义；SPECT检出的坏死节段比TTC染色显示的节段少并有统计学意义（P=0．0253，Kappa=0．7590）。以TTC染色结果为金标准，MRI电影、MRI活性扫描、LDDSE、SPECT、PET检出无活性心肌的敏感性、特异性分别为71．43％、100％；85．71％、100％；57．10％、100％；64．29％、100％；100％、96．94％。结论 MR多技术扫描可结合形态、功能及灌注多种方法检测活性心肌．清晰显示心肌梗死的位置、程度，并可对左窒室壁运动进行直观显示，且价格相对PET便宜；磁共振和PET、病理结果均有较高一致性。PET高估心肌坏死范围，且不能判断心肌梗死的透壁程度。SPECT和LDDSE低估心肌活性。而且亦不能显示心肌梗死的透壁程度。     

成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗11例

目的 研究成人先天性巨输尿管症的临床诊断和治疗。方法 本组11例成人先天性巨输尿管症中左侧7例，右侧3例，双侧1例。其中行输尿管膀胱吻合术8例，先行肾造瘘，择期行输尿管膀胱吻合术1例，因肾重度积水，功能严重受损而行肾输尿管切除术2例。结果 9例行输尿管膀胱吻合术，手术远期疗效均满意。结论 B超和静脉肾盂造影是诊断本病的主要手段，同位素肾图检查则有助于了解双肾功能并正确地选择手术方式。先天性巨输尿管症的外科治疗目的是：解除功能性梗阻，保留患肾功能；控制反复的尿路感染。输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱吻合术是目前有效的手术方法，     

不稳定性心绞痛患者血清肝细胞生长因子升高的临床意义

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor，HGF)是一种多功能细胞因子，在血管壁和多种组织器官中表达。近年来发现它与动脉粥样硬化(As)有关。As破裂斑块中HGF高表达。本研究旨在探讨不稳定性心绞痛患HGF水平与冠状动脉粥样硬化(CAS)斑块破裂的关系。     

高强度聚焦超声治疗腹盆腔恶性肿瘤前后血供变化70例临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)对肿瘤组织作用机理。方法 对70例腹盆腔恶性肿瘤，在HIFU治疗前后用彩色多普勒血流显像(CDFI)对肿瘤的血供进行探测并行频谱分析。结果 HIFU治疗前患肿瘤显示血供丰富，治疗后85．7％患肿瘤血供明显减少至消失，部分肿块有液化、坏死，14．3％患肿瘤尚存有血流通过。结论 HIFU治疗肿瘤的作用机理主要是破坏肿瘤组织的血供，提示HIFU则是一种治疗腹盆腔恶性肿瘤有效、可靠的热疗新技术。     

数字减影血管造影对不明原因的消化道出血的诊断

不明原因的消化道出血是指消化道钡剂检查和内镜检查难以明确的出血，病因主要有溃疡、肿瘤、血管畸形等，临床处理较为棘手。本报道1996—2001年20例不明原因消化道出血应用数字减影血管造影的诊断情况。     

屏气状态下正常肺实质多层螺旋CT首过期灌注成像初探

目的 探讨屏气状态下肺实质多层螺旋CT首过期的灌注值.方法 共收集健康国人志愿者60例,按注射对比剂速度不同平均分为3组,首先行肺部常规平扫,之后选择Perfusion序列对肺门层面进行同层动态增强扫描.对比剂采用优维显300(Ultravist 300,碘含量300 mg/ml),注射速度3 ml/s、4 ml/s和5 ml/s,总注入量为40 ml.通过高压注射器经肘前静脉团注,单次扫描时间为0.5 s,扫描间隔时间亦为0.5 s,即扫描周期为1.0 s,曝光同时注入对比剂(即延迟时间为0 s),共扫描30个周期,每个病例共获得30幅选定层面首过期的动态增强图像.应用DynEva软件通过感兴趣区域分析法获得双侧肺实质及肺动脉的时间密度曲线,根据公式计算正常肺实质首过期的灌注值及强化率.结果 注射速度为3 ml/s、4 ml/s和5 ml/s时健康国人肺实质的灌注值分别为(1.41±0.26)(均值±标准差)ml·min-1·ml-1,(1.01±0.14)ml·min-1·ml-1,(1.08±0.12)ml·min-1·ml-1;肺实质灌注值在注射速度为3 ml/s时与在注射速度为4 ml/s和5 ml/s时差异有统计学意义,后两者差异无统计学意义.结论 多层螺旋CT测量屏气状态下肺实质灌注值是可行的,当对比剂注射速率为4ml/s或以上时结果可靠,考虑到病人的外周静脉耐受压力,宜选择4 ml/s的注射速率.     

MRI评价VEGF转染自体骨髓基质细胞移植治疗慢性心肌缺血的实验研究

目的应用MR多技术扫描评价转染血管内皮生长因子的自体骨髓基质细胞移植于慢性缺血动物模型猪后对心功能的保护和促血管新生作用。方法将慢性缺血心脏病模型猪随机分2组:注射转染血管内皮生长因子基因的自体骨髓基质细胞组(组Ⅰ,n=9)和注射空腺病毒载体的对照组(组Ⅱ,n=7)。治疗后4周应用MR多技术扫描检测各实验组射血分数、缺血坏死节段,取心脏标本测定梗塞区的百分比、荧光显微镜下标记细胞、血管数量。结果与组Ⅱ相比组I的射血分数明显提高,缺血坏死面积明显减少(P<0.05),且荧光显微镜下可见大量CM-D iI标记的移植存活细胞。组I缺血区血管计数高于组II并有显著性差异。结论携带血管内皮生长因子的自体骨髓基质细胞移植治疗缺血性心脏病具有明显的优越性,移植细胞成活率高,心功能和局部血运改善明显。