不同病程颞叶癫痫术后疗效及相关性分析

目的探讨不同病程颞叶癫痫患者术后疗效有无差异及手术疗效与病程有无相关关系。方法回顾性分析2002年1月-2011年1月在泸州医学院附属成都三六三医院神经外科接受手术治疗的颞叶癫痫患者183例,根据Engel分级评估分析不同病程患者术后疗效有无差异以及手术疗效与病程有无相关关系。结果早期手术治疗组术后无癫痫发作率占78．9％;中期手术治疗组术后无癫痫发作率占67．9％;晚期手术治疗组术后无癫痫发作率占58．6％。早期手术治疗组术后无癫痫发作率高于中期手术治疗组和晚期手术组,疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;颞叶癫痫病程与术后疗效存在负相关关系（r=-0．213,P=0．002）,即病程越长,疗效越差。结论早期手术干预可能更加有利于控制癫痫发作,提高患者生存质量。     

放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水诊治的价值研究

目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。     

成肌细胞与雪旺细胞混合移植治疗肌营养不良的初步研究

目的 观察成肌细胞与雪旺细胞局部混合移植治疗Duchenne型肌营养不良症(DMD)模型鼠(mdx鼠)后抗肌萎缩蛋白(dys)的表达及成肌细胞与宿主的融合情况.方法 成肌细胞和雪旺细胞培养、纯化、鉴定后,将其按比例(10 :1)混合注射到mdx鼠的左侧腓肠肌内(混合移植组),同时设单纯移植组(仅注射成肌细胞),两组右侧...     

伽玛刀治疗脑肿瘤后病理变化研究

目的探讨我院伽玛刀中心治疗3024例脑肿瘤，其中随访中42例行开颅手术作病理检查。方法42例病理标本经光镜、电镜、免疫组化检查。结合文献进行病理研究。结果42例病理标本显示伽玛射线治疗后均有细胞学改变。结论伽玛刀治疗颅内各型病变后，在不同时期，均显示出有效的结果。     

神经内镜治疗第三脑室囊虫病患者的临床效果

目的探讨神经内镜治疗第三脑室囊虫病患者的临床效果。方法对2015年1月至2018年3月医院诊治的12例第三脑室囊虫病患者的神经内镜手术治疗情况进行回顾性分析。结果 12例患者均顺利完成神经内镜手术治疗,第三脑室中的全部可见囊虫和囊泡等均完全摘除,12例患者手术前的不良症状均完全缓解,并未出现其他的不良症状,经头颅CT或者MRI复查,患者的脑室形态均有所改善,而且脑积水症状明显缓解。结论神经内镜手术治疗第三脑室囊虫病患者可彻底摘除囊虫和囊泡,可改善患者脑室形态及脑积水症状。     

骨瘤伴多发出血性脑转移瘤一例

患者男,49岁。因右侧肢体进行性缓慢生长性骨瘤40余年,出现头痛、头晕20多天,加重伴右下肢无力10d入院。查体：右枕部见两个直径约2．0cm的骨性突起,右肩关节畸形,右侧肱骨上段、前臂和手见直径1～10cm不等十余个骨性包块,右侧腹股沟区见12cm×14cm骨性隆起(自述近期有较明显生长),右侧膝、踝及足趾等关节均见直径2～     

幕上神经胶质瘤相关性癫痫发作模式的危险因素分析

目的：探讨幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后对抗癫痫治疗的反应。方法：回顾性分析2014年1月至2018年1月在雅安市人民医院就诊的234例幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者的临床资料。术后癫痫发作模式包括无癫痫发作，早期发作（术后早期癫痫发作控制在6个月内），波动性发作，持续发作（未获得无癫痫发作）。分析4种模式患者无癫痫发作率、无发作持续时间及随后的复发率。结果：纳入患者中，无癫痫发作119例（50.9%），早期发作29例（12.4%），波动性发作56例（23.9%），持续发作30例（12.8%）。胶质瘤病理分级Ⅱ级71例（30.3%），Ⅲ级41例（17.5%），Ⅳ级122例（52.1%）。与无癫痫发作相比，早期发作患者组织学进展明显（P<0.05），波动性发作患者肿瘤分级更高、术前癫痫发作更常见、组织学进展更明显（P<0.05），持续发作患者术前癫痫发作、肿瘤切除不完全多见（P<0.05）。经历12个月的癫痫发作缓解后，分别有39.4%、63.4%和15.6%的Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤患者出现癫痫发作。结论：幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后癫痫发作具有特定的风险因素；Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤患者术后以癫痫波动性发作最常见，12个月的无癫痫发作后常复发；术前癫痫发作、肿瘤切除不足是从未获得无发作的风险因素。     

多发性脑脓肿的诊断和治疗

报告我院31例多发性脑脓肿的诊治经验。临床特点为:多数为青少年发病;血源性感染和金黄色葡萄球菌为主要病源菌;病变96.8％位于大脑半球。CT扫描是诊断本病的最好工具,可精确定位、测量脓肿大小、数目和脓肿分期。掌握好手术和非手术治疗指征,均可取得良好的治疗效果。     

改良额底入路切除垂体瘤术中垂体柄保护探讨

目的 探讨在改良额底入路方式下,开颅垂体瘤切除术中垂体柄的保护策略.方法 选择在改良额底入路方式下切除垂体瘤50例.结果 50例肿瘤全切45例,次全切5例.48例肿瘤包膜外垂体柄均得以完整保留,1例未探查到垂体柄,1例辨认不清.结论 采取改良额底入路方式,垂体柄保护好,对视力影响较小.