miR-200、 miR -155及血管新生因子与复发性流产的相关性分析

目的 研究miR-200、miR-155及血管新生因子与原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneousabortion,URSA)的相关性分析。 方法 选择2015年3月—2018年1月在青岛市妇女儿童医院妇产科就诊的URSA患者作为URSA组、要求终止妊娠的正常早孕患者作为对照组,检测绒毛组织中微小RNA(microRNA, miR)miR-200、miR-155、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(soluble FMS like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的表达量及血清中VEGF、sFlt-1的含量,对miR-200、miR-155靶向结合VEGF、sFlt-1进行生物信息学分析。 结果 URSA组的绒毛组织中miR-200(1.78±0.32 vs. 0.91±0.15)、sFlt-1(1.87±0.35 vs. 1.06±0.21)的相对表达量及血清中sFlt-1的含量[(12.39±2.31)ng/ml vs. (6.51±0.95)ng/ml]均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。绒毛组织中miR-155相对表达量(0.60±0.10 vs. 0.93±0.16)、VEGF mRNA相对表达量(0.59±0.09 vs. 1.02±0.16)及蛋白表达量(0.62±0.07 vs. 1.04±0.18)、血清中VEGF的含量[(601.25±94.39)ng/ml vs. (935.12±132.47)ng/ml]低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);URSA组患者绒毛组织中miR-200的表达量与血清中VEGF的含量、绒毛组织中VEGF的表达量均呈负相关,绒毛组织中miR-155的表达量与血清中sFlt-1的含量和绒毛组织中sFlt-1的表达量均呈负相关;miR-200、miR-155分别靶向结合VEGF、sFlt-1基因的3’UTR。 结论 miR-200表达增多、miR-155表达减少与URSA发生有关,miR-200靶向VEGF、miR-155靶向sFlt-1是介导该过程的可能机制。     

在精神科病房内成立危机管理小组的意义

目的探讨成立危机管理小组在精神科病房内的作用。方法自2006年1月起在青岛市精神卫生中心两个病房内成立危机管理小组，对可能发生的危机提出预警，对已发生的危机事件及时干预处理。结果运行3年来危机事件由2001—2003发生34件，下降为2004—2006年的15件／年。病人及家属对护理人员工作满意度由92％提高到98％。结论在精神科病房内成立危机管理小组，可有效降低危机事件发生率，提高护理工作质量，及服务对象满意度。     

无抽搐电痉挛治疗精神分裂症的疗效观察分析

目的观察无抽搐电痉挛（Modified Electrocnvulsive therapy，MECT）治疗精神分裂症的疗效及给予次数的关系。方法将60例诊断为精神分裂症的住院患者按治疗次数随机分为两组，进行MECT的临床资料总结分析。结果治疗次数≥6次组，显效率为83．3％，次数〈6次组显效率为76．7％，两者显效率无显著性差异（P〉0．05），每组治疗前后BPRS评分有显著差异，但两组间比较无显著差异（P〉0．05），未发现严重不良反应。结论MECF安全性高，有一定疗效，与治疗次数关系不大。     

用Excel计算密切值法的多目标综合决策与聚类等级分析

数值计算是MicrosoftExcel最重要的一种功能。作者在应用Excel的基础上 ,用目前较为流行的密切值法对卫生监督统计资料进行了多目标决策和聚类等级分析。     

新生儿短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症4例临床特征及基因突变分析

目的探讨青岛地区新生儿短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(SCADD)患儿的临床特征及基因突变特点。方法利用串联质谱技术检测283 104名新生儿干血滤纸片中酰基肉碱水平,对筛查出的疑似SCADD患儿通过尿有机酸检测、短链酰基辅酶A脱氢酶(ACADS)突变检测进行确诊。结果共确诊4例短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患儿,患病率1. 4/10万(1/70 776)。患儿临床表现无明显异常,串联质谱检测显示血丁酰基肉碱(C4)及其与乙酰肉碱(C2)、丙酰肉碱(C3)比值均增高。对4例患儿进行尿有机酸分析,乙基丙二酸均增高[8. 41～36. 34 mg/g肌酐(正常值0～6. 20 mg/g肌酐)],还有2例伴乳酸增高,1例伴丙酮酸增高。基因测序共发现7种ACADS突变,4种为已知突变,3种未报道突变,均为错义突变。4例患儿均为复合杂合突变,分别为:c. 1031AG/c. 989GA; c. 1186GA/c. 1195CT; c. 1031AG/c. 445AT; c. 1130CT/c. 1157GA。常见突变为c. 1031AG(25%),ACADS基因型与乙基丙二酸以及C4浓度水平无明显相关。对患儿进行饮食指导,随访均未出现临床症状,体格及智力发育正常。结论通过血串联质谱筛查配合基因测序可以对SCADD明确诊断,早期确诊的新生儿无临床症状,预后较好。     

饮酒量与血压相关性研究

目的探讨每日酒精摄入量与血压的关系，方法应用青岛港健康研究的基线数据,以2000年青岛港全体在职和退休职工,且年龄在18～54岁者为调查对象,并按日酒精摄入量0、＜5 g/d、5g/d～、10 g/d～、20g/d～、40g/d～、≥60g/d分为7组,采用统一问卷进行调查，酒精摄入量依据饮酒种类折合计算获得，其他指标均按《心血管病流行病学调查手册》规定获得，结果按性别年龄分层后,单因素分析和协方差调整后结果显示,除18岁～组外,当各年龄组酒精摄入量≥20g/d,随着洒精摄入量的增加,SBP和DBP均有升高的趋势,差别有统计学意义（P均＜0，05），多元Logistic回归调整后显示,酒精摄入量≥20g/d组及其以后各组患高血压病危险性增加，结论酒精摄入量≥20g/d是高血压的独立危险因素。     

西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症效果比较

目的比较西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效及不良反应。方法将72例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症病人随机分为两组,分别采用西酞普兰和阿米替林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组疗效优于阿米替林组(uc=1.81,P<0.05),副作用轻于阿米替林组(t=5.01~15.91,P<0.05、0.01)。结论西酞普兰是一种既有效又安全的新型抗抑郁药,适用于老年抑郁症的治疗。     

赛乐特联合低剂量利培酮治疗伴躯体症状抑郁症病人22例分析

伴躯体症状的抑郁症是指在抑郁发作中有显著的躯体症状与自主神经系统症状，而无相应的躯体疾病可以解释的一种临床常见疾病。躯体症状是一种具有特殊意义的抑郁症的特征性表现，如心悸、胸闷、口干、出汗、乏力、四肢疼痛、头晕头痛、腹部不适等。单用抗抑郁剂治疗效果尚不满意。国外文献报道抗精神病药可以促进抗抑郁药的作用。2003年10月-2004年10月，我们用赛乐特联合低剂量利培酮治疗伴躯体症状的抑郁症病人22例，取得了较好的效果，现报告如下。     

氟西汀合并认知行为疗法治疗抑郁症的对照研究

目的 观察氟西汀合并认知行为疗法对抑郁症的治疗效果。方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予氟西汀（20～40mg／d）合并认知行为治疗，对照组只给予氟西汀（20～40mg／d）治疗，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）之疾病严重程度（SI）定期评定，观察四个月。结果 在治疗2个月、4个月时，治疗组疗效优于对照组，各项评分比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 氟西汀合并认知行为疗法治疗抑郁症效果优于单用药物治疗。     

东莨菪碱等对大鼠杏仁核点燃模型的影响

目的 :观察经常用于戒毒的药物东莨菪碱、可乐定和纳洛酮在杏仁核点燃模型中的作用 ,为戒毒药的开发研究寻找一种较好的药物筛选动物模型。方法 :制备大鼠杏仁核点燃模型 ,观察东莨菪碱对点燃发展及发作的影响 ,观察可乐定、纳洛酮对杏仁核点燃大鼠的影响。结果 :东莨菪碱 1 0 - 2 0mg·kg- 1 (ip)可抑制大鼠杏仁核点燃发展过程 (P <0 0 5 ) ;1 5 - 2 5mg·kg- 1 (ip)可抑制杏仁核点燃大鼠的发作 (P <0 0 5 )。可乐定 0 0 5 - 0 1mg·kg- 1 (ip)能降低点燃大鼠Racine’s分级 (P <0 0 5 )。纳洛酮对点燃模型无明显作用。结论 :东莨菪碱等经常用于戒毒的药物对点燃模型具有抑制作用 ,提示点燃模型对戒毒新药筛选可能有指导意义。