延续性护理对乳腺癌晚期患者癌因性疲乏和生活质量的影响

<正>晚期乳腺癌患者需长期接受放化疗,生活质量低,癌因性疲乏程度较高,研究显示,延续性护理可改善晚期癌症患者生活质量和自我效能~([1])。因此本研究将延续性护理应用于晚期乳腺癌患者,观察其护理效果。     

关于加强临床营养教育的若干建议

临床营养学作为一门重要的综合学科,已经成为临床治疗中重要的组成部分.临床营养教育是依靠临床营养学这门课程,为培养更加专业的临床营养学人才开展的一门新的教育课程.目前我国的临床营养学教育现状不容乐观,医学院校对临床营养学课程重视不够,在专业教学内容和课程建设方面均无法满足社会需求.通过借鉴国外营养教育制度,并结合国内临床营养人才需求现状,应注意不同专业的医学生在日后工作对临床营养的需求,逐渐开展临床营养学必修课教学,加强营养在临床应用的实践教学;并完善毕业后教育体系,对所有规范化培训的医师增加要求到临床营养科轮转培训且不少于1个月,对非临床医学的营养师要求到临床科室轮转至少2个月.提高进修临床医师继续教育及培训营养支持治疗的认识.临床营养专业的教学改革任重而道远,仍需我们不断完善理论体系,积极践行学科理论和知识,满足我国临床营养的人才需求,使社会认识到临床营养对促进健康、预防和治疗疾病的重要性.     

尿路感染患者奇异变形杆菌分布及耐药性分析

<正>奇异变形杆菌是一种临床上非常常见的革兰阴性杆菌。它能够引发多种社区和医院获得性疾病,例如尿路感染、伤口感染和血液系统感染[1]。近年来,关于奇异变形杆菌耐药性的报道越来越多。而尿路感染患者的奇异变形杆菌耐药情况却鲜有报道。本文通过研究本院154例尿路感染患者体内的奇异变形杆菌分布并对其耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。1资料和方法1.1一般资料:选择2015年4月至2017年4月我院收治的     

布地奈德联合头孢噻肟对老年急性肺炎患者治疗效果及安全性分析

<正>抗生素为临床治疗老年急性肺炎重要手段,可有效抑制病情进展,但近年来,抗生素滥用严重,耐药菌逐年增多,使其抗菌作用直线下降~([1])。糖皮质激素具有抗炎、免疫调节,对多种感染性疾病具有较好的疗效~([2])。本研究选取我院54例老年急性肺炎患者,探究布地奈德、头孢噻肟联合治疗效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2017年3月至2018年3月老年急性肺炎患者54例,根据治疗方案不同分组,各27例。对照组女性13例,男性14例,年龄60～81岁,平均(73±4)岁;病程3～10 d,平     

坚固内固定术联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的效果及并发症观察

面部骨折种类繁多,其中口腔颌面部创伤性骨折为最普遍类型,本病患者受伤部位为脸部,影响其生活质量和身心健康[1]。目前临床治疗口腔颌面部创伤性骨折主要采用坚固内固定术,但其有稳定性差、易发生二次骨折等不足[2]。在治疗颌面部骨折时需掌握其治疗原则与正确方法,不可完全依赖内固定而忽视必要的颌间牵引[3],因此牵引复位在坚固内固定术中也有重要辅助作用。因此本文主要分析坚固内固定术+牵引复位固定术对口腔颌面部创伤性骨折的治疗效果及安全性,结果如下。     

不同力学刺激对骨性关节炎软骨Ⅰ型胶原蛋白产生的影响

[目的]观察异常力学刺激对骨性关节炎病程中软骨I型胶原蛋白表达的影响,探讨骨性关节炎软骨中I型胶原蛋白的异常表达机理。[方法]18只SD大鼠,将动物随机分为A(力学刺激组)、B(对照组)、C(假手术组)3组,每组6只。A、B组按照标准方法行前交叉韧带横断术造骨性关节模型,C组作为假手术组。术后1周将A组与C组置于动物跑台上给予力学刺激:8米/min,30 min,5次/周,B组养在鼠笼中正常饮食、喝水、活动。术后5周处死所有动物,取样行HE染色和番红O-快绿染色,免疫组化法检测I型胶原在各组关节软骨中的表达;根据改良Mankin评分对标本进行病理分期;IPP软件分析各组I型胶原蛋白表达情况,研究异常力学刺激与I型胶原蛋白表达的相关性。[结果]A组膝关节软骨I型胶原蛋白的表达高于番红O-快绿染色,示A组软骨退化程度最高,B组次之,C组最低;Mankin评分A组高于B、C两组(P0.05),C组最低。[结论]异常的力学刺激与骨性关节炎病程中I型胶原蛋白的产生具有相关性,可能是导致骨性关节炎软骨中I型胶原蛋白产生的原因之一。     

强直性脊柱炎异位骨化机制研究进展

强直性脊柱炎是一种发病机制不明的慢性炎性脊柱关节病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节等,严重者可发生脊柱、关节的畸形和强直。临床表现为炎性腰背痛,夜间及休息后加重,活动后减轻。该病发病率男性高于女性,且男性主要表现为中轴关节改变,而女性大多首发于外周关节。目前生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂通过控制炎症,从而改善病情发展,被认为是最前沿的药物,但其在阻断新骨形成方面尚未经循证医学证实有效。本文着眼于新骨形成角度,从基因及细胞因子层面探讨强直性脊柱炎的病因。目前相关研究发现LRP5、ANTXR2、PTGER4、ANKH等基因的异常表达激活骨形成信号通路,在多种细胞因子及相关蛋白(如Noggin蛋白、DKK、转化生长因子-β、骨形态发生蛋白、碳酸酐酶1等)直接或间接作用下将骨形成信号传至靶细胞表面,进而传入细胞核,改变靶细胞正常生理代谢过程,导致过度骨形成,造成异位骨化。近年的临床影像学病例分析也提示了骨赘形成的分布特点,进而推断机械应力是促进其形成的外部因素。本文对强直性脊柱炎异位骨化方面进行了文献综述,以期待能进一步加深对本病的认识,为临床治疗研究提供新的思路。     

丹参川芎嗪对病毒性心肌炎患儿心肌酶、氧化应激及炎症因子表达的影响

目的探讨丹参川芎嗪对小儿病毒性心肌炎心肌酶、氧化应激及炎症因子表达的影响。方法研究对象为浙江省海盐县人民医院于2014年12月-2017年4月间收治的92例小儿病毒性心肌炎患者,按照随机数字表法,将研究对象均分为两组:对照组和观察组,各46例。对照组采取常规基础对症治疗和盐酸曲美他嗪片治疗,在此基础上,观察组采用静脉滴注丹参川芎嗪注射液治疗。观察记录并比较两组治疗后的总有效率和不良反应发生率,检测并比较治疗前后两组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c Tn I)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果观察组治疗总有效率(91. 31%)明显高于对照组(71. 74%),差异有统计学意义(χ~2=5. 84,P=0. 01);治疗后,与对照组相比,观察组血清CK、CK-MB、IL-6、LDH、c Tn I、TNF-α、hs-CRP及SOD水平均显著较低(P<0. 01),但血清MDA水平明显较高,差异有统计学意义(P<0. 01)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为8. 70%和4. 35%,两组差异无统计学意义(P>0. 05)。结论丹参川芎嗪治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,能明显减轻机体氧化应激程度,抑制炎症反应,具有较高的心肌保护作用,且安全性较高。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术对中晚期直肠癌患者外周血免疫功能的影响

<正>近年来,随着临床微创技术、手术器械不断提高与改进,腹腔镜被逐渐应用于辅助临床治疗直肠癌等相关疾病,由术中保护神经角度而言,于狭窄盆腔空间内,应用腹腔镜可为临床切除提供清晰视野,利于医师准确辨认层面、解剖标志,进而减轻手术对盆自主神经造成的损害,但针对腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗优势有待实施进一步研究。基于此,本