NNN链接理念下临床干预对肺癌患者围手术期安全管理、术后康复水平的影响

目的 基于NNN链接理念下临床干预实施对肺癌手术患者围手术期安全管理、术后康复水平影响的临床实践探究。方法 以2020年9月至2022年11月行手术治疗肺癌患者76例,依据分段随机化分组法设置组别后,围手术期给予对照组(n=38)专科临床干预和研究组(n=38)基于NANDA-NOC-NIC链接理念下临床干预。比较不同围手术期临床干预下患者肺癌症状困扰评分、心理韧性评分、术后呼吸功能指标、术后临床康复指标、术后凝血指标和手术并发症发生率差异。结果 术后7 d时,研究组安德森症状量表评分低于对照组,心理弹性量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d时潮气量、分钟通气量、动脉血氧分压高于对照组,且研究组术后胸腔引流量、胸管留置时间、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,患者凝血酶指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后7 d时血小板、部分凝血活酶时间、D-二聚体低于参照组(P<0.05)。研究组手术并发症发生率为5.26%低于参照组(P<0.05)。结论 基...     

甲状腺手术体位摆放时机的临床研究

目的探讨甲状腺手术患者体位不同摆放时间对其术后不适反应的影响,为选择甲状腺手术最佳体位摆放时间提供参考。方法将入选的448例甲状腺手术患者按照入院先后顺序编号,按单双号分为观察组和对照组各224例,观察组在麻醉诱导前摆好体位,对照组于麻醉插管后摆放体位。结果两组麻醉插管时间、手术时间、手术体位维持时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组术后颈肩腰部疼痛程度、咽部不适及恶心呕吐发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论甲状腺手术患者麻醉前摆放体位可以有效降低患者术后不适反应,减轻患者痛苦,且能提高工作效率。     

眼科手术后感染性眼内炎的影响因素及直接经济损失

 

目的 探讨眼科手术后感染性眼内炎发生的影响因素及其经济损失,为其预防控制措施的制定以及卫生经济学研究提供相关依据。方法 选取2013年1月-2018年12月某院眼科手术后发生感染性眼内炎的患者作为病例组,采用病例对照研究方法,选择性别相同、年龄、入院时间相近的术后非感染患者作为对照组进行1：3配比。对患者基础疾病及手术情况等因素进行单因素及多因素logistic回归分析,并比较病例组与对照组患者住院日数及各项住院费用。结果 共调查眼科手术24 867例,发生感染性眼内炎25例,发病率为0.10%。不同年份眼科手术后感染性眼内炎发病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,糖尿病、青光眼、眼外伤史、入住日间病房是眼科手术后发生感染性眼内炎的影响因素（均P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、眼外伤史、入住日间病房是眼科手术后感染性眼内炎的独立危险因素（均P<0.05）。病例组和对照组的中位住院日数分别为12、3 d,差异具有统计学意义（P<0.001）。病例组和对照组的总住院费用中位数分别为10 477.97、8 042.60元,差异具有统计学意义（P<0.05）。病例组的床位费、护理费、西药费均高于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 糖尿病、眼外伤、入住日间病房为感染性眼内炎发生的危险因素,眼内炎可导致患者住院时间延长,住院费用增加。