厄贝沙坦联合氨氯地平对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者降压及降尿酸疗效的Meta分析

目的评价厄贝沙坦联合氨氯地平对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者控制血压及血尿酸的效果。方法检索"中国知网""万方数据库""维普数据库"2012年1月至2017年7月的文献,查找厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的随机对照试验的中文文献。提取相关数据并应用Stata13.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇中文文献,共有糖尿病高血压合并高尿酸血症患者1029例,其中联合用药组有477例,厄贝沙坦组244例,氨氯地平组308例。经6个月治疗后,联合用药组的收缩压及尿酸水平均低于单独用药组(均差异有统计学意义,P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的血压及尿酸控制效果是高于单独用药的。     

安徽省全科医学师资培训情况调查及研究

目的:了解安徽省全科医学师资的培训情况,为今后的全科医学师资培训提供经验.方法:选取2014-2016年参加安徽省全科医学师资和转岗培训的3批学员,通过填写匿名问卷的方式进行调查,采用SPSS16.0统计软件进行描述性分析和χ2检验.结果:全科医学师资大部分由专科师资经转岗培训而来,专业经验丰富,但经过系统全科医学教育的人比例甚少,全科师资所在医院的全科医学教育体系不完善.结论:全科医学师资培训对全科医学的发展至关重要,目前存在师资数量、医院配置不足,学科建设不完善等问题,需采取相关措施提高全科师资的积极性及教学质量.     

口腔癌及癌前病变中PTEN与CXCR4的蛋白表达及相关性研究

目的通过检测抑癌基因PTEN与趋化因子CXCR4在口腔癌及癌前病变中的蛋白表达情况,并分析其相关性。方法收集口腔癌及癌前病变标本共111例,其中正常口腔黏膜15例、单纯上皮增生22例、上皮异常增生16例、口腔鳞癌58例,应用免疫组化SP法检测这些标本中PTEN与CXCR4蛋白表达水平,并对结果进行统计学分析。结果 PTEN在口腔鳞癌中阴性和弱阳性表达占74%(43/58),显著低于正常黏膜、单纯上皮增生、上皮异常增生组(P<0.05);CXCR4在单纯增生、异常增生和口腔鳞癌中阳性或强阳性表达分别占40.91%、43.75%和66.13%,显著高于正常组的表达(P<0.05)。经直线相关分析和Spearman等级相关分析,PTEN与CXCR4之间存在负相关关系(r=-1.000,P<0.001)。结论口腔鳞癌的发生和发展过程中PTEN和CXCR4均起着一定的作用;口腔癌中PTEN与CXCR4的蛋白表达存在负相关的关系。     

复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压的Meta分析

目的评价应用复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压病的疗效、性价比及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Bio Med Central、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,收集复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压病的随机对照试验,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择文献,提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用Revman5.0软件进行META分析。结果共纳入22项研究,2536例患者。复方利血平氨苯蝶啶片组与钙离子拮抗剂组总有效率之比及其95%可信区间为1.10(0.86~1.41),两组差异无统计学意义(P=0.45);复方利血平氨苯蝶啶片组在控制心率总有效率之比及其95%可信区间为1.25(0.42~2.08),差异有统计学意义(P=0.003);安全性结果:复方利血平氨苯蝶啶片组与钙离子拮抗剂不良事件发生率之差及其95%可信区间为1.13(0.82~1.56),两组差异无统计学意义(P=0.46)。结论根据目前研究证据,复方利血平氨苯蝶啶片与钙离子拮抗剂相比疗效相近、不良事件的发生情况差异不明显,有较为可靠的疗效和安全性。     

德国全科医师培训教学模式和考核评价体系介绍及其对中国的启示

德国全科医师的培训制度经过多年的探索和完善,目前已经形成了一套系统化、规范化、科学化的教学及考核评价反馈体系。我国全科医师培训起步晚,亟待规范、完善和发展。本文梳理了在德国学习全科医学培训时期的模式和考核体系,德国全科医师培养采用以CanMEDS框架（Canada Medical Education Direction System）为基础的学习模式,采用反馈-培训机制,通过建立可信任的专业活动（EPAs）,来落实核心能力导向的医学教育训练与评估,常用的考核方式主要为标准化病人（SP）考核和直接观察操作技能考核（DOPS）,这对我国的全科培训制度的完善有很好的借鉴意义。