骨关节炎中软骨细胞的CD80/CD86的表达及白细胞介素18对其影响

目的探讨软骨细胞及γ-干扰素(γ-IFN)在骨关节炎发病中的作用。方法收集10例膝关节骨关节炎患者软骨标本为病例组,同时收集8例股骨颈骨折患者软骨标本为正常对照组。经过软骨细胞培养及γ-IFN的刺激,采用流式细胞技术检测CD80/CD86的表达情况。结果病例组软骨细胞表达CD80的阳性细胞百分率(2.47%±0.59%)比正常对照组软骨细胞(0.94%±0.25%)高(P<0.01)。病例组软骨细胞表达CD86的阳性细胞百分率(1.71%±0.71%)比正常对照组软骨细胞(0.93%±0.47%)高(P<0.01)。正常对照组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80阳性百分率(7.39%±3.18%)比刺激前明显增高(P<0.01),CD86阳性百分率刺激后(4.96%±3.11%)明显升高(P<0.01)。OA组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80和CD86阳性百分率(7.54%±4.47%、6.52%±4.24%)比刺激前明显增高(P<0.01)。两组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80和CD86的表达差异均没有显著性。结论正常软骨细胞有抗原提呈的潜能,γ-IFN可以诱导正常软骨细胞表达CD80/CD86增加,γ-IFN在骨关节炎发病中可能发挥致炎因子的作用。     

一例发热患者的诊断思路

发热是指病理性的体温升高,是人体对致病因子的一种全身性反应。一般．来说,腋窝温度在37℃以上,或口腔温度在37．2℃以上,或直肠内温度在37．7℃以上,且除外生理因素,可认为有发热。发热大于2周者,称为长期发热。发热的原因可归结为感染性发热和非感染性发热两大类。下面以一例发热待查病例为例,谈一谈发热患者的诊断思路。     

不同免疫抑制剂及甲泼尼龙对小鼠肺间质纤维化的疗效对比

目的比较环磷酰胺、来氟米特和甲泼尼龙对博来霉素诱导的肺间质纤维化小鼠模型的疗效。方法将75只C57BL/6小鼠随机分成空白组、模型组、环磷酰胺组、来氟米特组及甲泼尼龙组(n=15)。空白组气管内注入0.9%氯化钠注射溶液0.2 m L,其余5组气管内注入博来霉素(5 mg/kg)建立肺纤维化模型,24 h后分别对空白组、模型组每日用0.2 m L 0.9%氯化钠注射溶液灌胃,药物组每日分别用环磷酰胺(50 mg/kg)、来氟米特(4 mg/kg)和甲泼尼龙灌胃(10 mg/kg)。并于造模后第7、14、28天分批处死小鼠,取小鼠肺脏评估肺泡炎程度及纤维化的程度。结果 (1)博来霉素诱导组小鼠体质量较对照组减轻(P<0.05),环磷酰胺、来氟米特组和甲泼尼龙组小鼠在第7、14、28天小鼠体质量较模型组均明显增加(P<0.05)。(2)与模型组相比,环磷酰胺组与甲泼尼龙组小鼠7天、14天时肺泡炎评分降低(P<0.05);第7天、14天、28天时纤维化评分明显降低(P<0.05)。而来氟米特组小鼠肺泡炎及纤维化评分较模型组差异无统计学意义。结论环磷酰胺和甲泼尼龙能显著降低博来霉素诱导的小鼠肺间质纤维化,减轻肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,但来氟米特没有类似作用。     

以发热和关节炎起病的布氏杆菌病一例

<正>布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染病,我国主要见于牧区。布氏杆菌病可呈现多系统损害,常见表现包括间歇性发热、关节疼痛、肝脾肿大及淋巴结肿大等。以关节痛为主要表现的病例早期症状不典型,易被误诊。血培养是布氏杆菌病确诊最可靠的诊断方法。临床资料患者男,50岁,因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月,发热2周于2014年5月23日入院。2个月前,患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游     

迟发性系统性红斑狼疮的临床表现及血清免疫学特征

目的探讨迟发性系统性红斑狼疮患者的临床表现和血清免疫学特征。方法回顾性分析27例迟发性系统性红斑狼疮患者的临床特征、免疫学特征,并与非迟发性系统性红斑狼疮患者进行比较分析。结果迟发组系统性红斑狼疮从发病到确诊时间(3.0个月至20年,平均56.1个月)与非迟发组(1周至7年,10.5个月)比较,明显延长(P<0.05)。迟发组确诊时病情活动指数(4～15分,平均12分)比非迟发组(7～26分,平均21分)低(P<0.05)。迟发组皮疹、光过敏、肾损害的发生率分别为18.5%、11.1%、25.9%,比非迟发组(50%、27.7%、61.2%)少见(P<0.05),而关节炎、继发性干燥综合征发生率分别为77.7%、44.4%,高于非迟发组(53.9%、9.2%,P<0.05)。迟发组抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率分别为51.8%、25.9%,明显高于非迟发病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论迟发性系统性红斑狼疮患者起病隐匿,病情发展慢,损害轻,在临床表现和血清免疫学检查有其特征。     

病毒感染与干燥综合征发病的研究进展

干燥综合征(Siogren's syndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,以唾液腺和泪腺损害为主,以腺管腺泡细胞凋亡以及大量淋巴细胞浸润为特征,自身抗体形成在SS发病过程中起重要作用.其病凶尚不完伞清楚.SS发病可分为两部分:①在易感基闪背景下,外部因素(如病毒等)参与导致外分泌腺上皮细胞过度凋亡并表达自身抗原;②自身抗原吸引淋巴细胞侵入靶器官导致第二阶段器官明显和持久损伤[1].     

系统性红斑狼疮合并妊娠14例临床分析

目的分析并探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠情况,孕期产期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析卫生部北京医院收治的14例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料,分析妊娠对SLE患者病情的影响及对母亲胎儿的影响。结果 14例患者中,3例(21%)患者妊娠诱发系统行红斑狼疮发病,5例(36%)患者妊娠诱发系统性红斑狼疮活动,其余6例病情稳定(43%)。14例患者中,3(21%)例流产,11(79%)例分娩。在11例(72%)成功分娩者中,有4例(29%)患者母婴平安。7例(50%)出现围生期母婴并发症,新生儿出现1例胎盘血流灌注,2例宫内窘迫,1例低体质量儿;产妇1例出现左心力衰竭,1例妊娠高血压,2例贫血,产后出血。病情活动组患者的SLE疾病活动指数最高值,母婴并发症发生的例数均明显高于病情稳定组(均P<0.05)。结论 SLE妊娠后可诱发系统性红斑狼疮发病及病情活动,围生期可能出现母儿并发症。     

用cDNA基因芯片技术分析原发性干燥综合征免疫细胞及信号相关基因的表达

目的为探讨原发性干燥综合征的发病机制,应用cDNA基因芯片技术分析原发性干燥综合征患者外周血单个核细胞的免疫细胞及信号相关差异表达基因。方法Ficoll密度梯度离心法分离3例初发原发性干燥综合征患者及同年龄正常对照者外周血单个核细胞,Trizol一步法提取mRNA,反转录至cDNA,分别用Cy5及Cy3荧光标记cDNA,与寡核苷酸片段进行杂交,采用GenePix Pro 3．0图像分析软件把图像信号转化为数字信号。计算Cy5和Cy3两种荧光信号比率（ratio）。将有3个以上重复ratio的基因输入SAM系统。分析有统计学意义的免疫细胞及信号相关差异表达基因及其疾病通路（pathway）。结果原发性干燥综合征患者与正常对照者外周血单个核细胞以自然杀伤细胞介导的细胞毒通路（CD244、FASLG、CD247、GZMB、KLRD1、ICAM1）、B细胞受体信号通路（CD79A、CD19、BLNK、CD72）、细胞凋亡通路（FASLG、PRKAR2B、FADD）中的免疫细胞相关通路及基因差异最为显著（P〈0．05）,以上通路中有5个表达基因上调,7个表达基因下调。结论原发性干燥综合征患者的免疫细胞及信号相关通路有较多的差异表达基因,这些基因的筛选和进一步验证将为该病的发病机制及诊治提供新的思路。     

依托芬那酯凝胶治疗关节痛的多中心随机开放对照研究

目的：以双氯芬酸钠乳膏为对照,研究依托芬那酯凝胶对关节痛患者的疗效及安全性。方法：150例关节痛患者随机分成试验组（依托芬那酯凝胶凝胶）和对照组（双氯芬酸钠乳膏）,临床观察时间为1周。对两药治疗前后关节疼痛、压痛、活动痛和研究者对总体疗效的评价进行比较。结果：两组在治疗1周时平均关节疼痛、压痛和活动痛的变化及起效时间差异无统计学意义;两组的不良事件发生率差异无统计学意义,两组皆无严重不良事件发生。结论：依托芬那酯凝胶与双氯芬酸钠乳膏对关节痛的止痛作用和不良反应相似,无严重不良事件发生。