个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响

探讨个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响。     

中国人简易上肢功能检查测试结果分析

观察简易上肢功能检查(STEF)在中国成人中的测量结果,并与原数据进行比较。     

双侧运动训练对脑卒中恢复期上肢运动功能障碍的疗效

目的探讨双侧运动训练对脑卒中恢复期偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果。方法 52例偏瘫患者随机分成治疗组(n=26)和对照组(n=26)。治疗组采用双侧运动疗法,对照组采用传统神经发育法训练患侧上肢,共治疗6周。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer评定的上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果两组治疗后,FMA-UE、MBI评分均较治疗前明显改善(P0.01),治疗后治疗组FMA-UE、MBI评分显著高于对照组(P0.001)。结论双侧运动训练能显著提高脑卒中恢复期偏瘫患者的上肢运动功能及日常生活活动能力。     

60例男性完全性脊髓损伤患者的认知行为筛查

目的:研究完全性脊髓损伤(SCI)患者的认知功能情况以及简易精神状态检查量表(MMSE)和北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在完全性SCI患者认知功能障碍筛查中的应用价值。方法:筛选60名男性完全性SCI患者作为研究组,并进一步分为四肢瘫组(22名)和截瘫组(38名);同期招募附近社区30名健康男性作为对照组。对3组用MMSE、北京版MoCA、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估;采用多因素回归分析法对完全性SCI患者的认知功能进行相关性分析。结果:与对照组相比,四肢瘫组及截瘫组的MoCA评分之反向平方根、焦虑和抑郁得分均升高(P<0.05),MoCA的语言项目和延迟回忆项目得分均降低(P<0.05),MMSE评分差异无统计学意义。四肢瘫组与截瘫组对比,上述指标均无显著性差异。多因素回归分析结果显示年龄、文化程度和抑郁与完全性SCI患者MoCA评分显著相关(P<0.05)。结论:年龄、文化程度和抑郁是完全性SCI患者认知功能的影响因素;MoCA量表更适合应用于完全性SCI患者认知功能障碍的初筛。     

反复促进疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响

目的 观察反复促进疗法(RFE)对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法 2022年1月至12月，北京博爱医院脑卒中恢复期偏瘫伴手功能障碍患者80例随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均进行常规康复治疗，对照组增加功能性作业治疗，试验组增加RFE，共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、简易上肢功能检查(STEF)和改良Barthel指数(MBI)进行评价。结果 试验组脱落1例。治疗后，两组各项评分均显著提高(|t|> 12.698, P <0.001)，且试验组均优于对照组(|t|>2.302, P <0.05)。结论 RFE有助于促进脑卒中恢复期偏瘫患者手功能和日常生活活动能力恢复。     

日本养老保险制度的特征和面临的问题

日本的养老保险由所有国民参保的国民养老保险和福利养老保险两部分组成,是政府直接运营管理的一种公共机制。与世界上其他发达国家的养老保险一样,采用社会保险方式、物价变动、终身养老金、赋税方式等机制。它对日本高龄者老后的收入保障起到重要作用。但是由于日本少子老龄化程度不断加剧,政府致力于为建立一种国民信赖的、稳定的、可持续发展的制度而不断改革。     

经颅直流电刺激联合认知作业治疗对脑卒中认知的影响

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中认知的影响。方法 选择2021年1月至2022年6月北京博爱医院住院收治的脑卒中患者44例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组22例。分别在常规药物治疗、常规康复治疗,认知作业治疗的基础上增加tDCS。阳极电极片置于受损大脑半球前额叶,对照组伪刺激,试验组真刺激。在治疗4周前后,采用MMSE|、MoCA、MBI进行评定。结果 治疗后MoCA两组均显著提高(t>7.678,P<0.001),且试验组显著高于对照组(t>3.849,P<0.001);治疗后MBI两组评分均有显著性差异(P<0.001),治疗前后实验组差值高于对照组(P<0.001)。结论 tDCS可有效改善脑卒中患者的认知功能。     

轮椅上不同坐姿对早期偏瘫患者肺活量的影响

目的:通过测定早期偏瘫患者在轮椅上不同坐姿下的肺活量,探究不同角度的轮椅坐姿对早期偏瘫患者肺活量的影响。方法:选取30名早期脑卒中偏瘫患者,测试患者在轮椅上不同坐姿下的肺活量。即躯干与轮椅座面成70°前倾坐姿、90°直立坐姿、及110°后倾坐姿。每人每种坐姿测量3次,取最大肺活量的平均值。结果:90°坐姿时肺活量最大,110°坐姿时肺活量最小。90°坐姿的肺活量明显高于70°坐姿及110°坐姿(P0.01);70°与110°坐姿下肺活量差异无统计学意义。结论:早期脑卒中偏瘫患者取躯干与坐面成90°夹角的直立位轮椅坐姿有利于改善患者的呼吸功能。     

轮椅靠背高度对颈6完全性脊髓损伤患者轮椅驱动能力的影响

目的:测试轮椅靠背高度对颈6完全性损伤患者轮椅驱动能力的影响。方法:选取19例颈6完全性脊髓损伤患者作为受试者,记录每位受试者在高、中、低3个不同高度轮椅靠背下竞速通过"L"形和"S"形路线行驶时间;并在研究后调查每位受试者主观体验感受。结果:19例患者,"L"形路线和"S"形路线用时,低靠背明显少于中靠背及高靠背(均P0.01);中靠背与高靠背用时比较无统计学差异。绝大多数受试者表示低靠背使上肢活动灵活,易于用力;高靠背对上肢活动影响明显;高靠背对身体的稳定性好于中靠背和低靠背。结论:轮椅靠背顶端位于肩胛骨下角下方5cm处,颈6完全性脊髓损伤患者轮椅驱动能力最强。     

背景音乐对脑卒中患者注意持久性影响的研究

目的：探讨背景音乐的有无和类型对脑卒中患者注意持久性的影响。方法：脑卒中偏瘫患者54例，使用持续注意测试（CPT），分别在无音乐、中国轻音乐、美国摇滚乐背景下对受试者进行测试。对正确率、命中率、平均反应时间3项指标进行统计学分析。结果：背景音乐为轻音乐和摇滚乐时的正确率指标均高于无背景音乐（均P＜0.05）；背景音乐为轻音乐和摇滚乐时的命中率指标均高于无背景音乐异（均P＜0.05）；背景音乐为轻音乐和摇滚乐时的正确率和命中率指标均无显著差异；有背景音乐和无背景音乐下的平均反应时间指标均无显著差异。结论：相较于无背景音乐，背景音乐能显著提高脑卒中患者的注意持久性，背景音乐为轻音乐和摇滚乐时对注意持久性的影响没有差异。