膝关节粘连僵硬患者关节镜下松解治疗术后功能锻炼

总结关节镜下松解治疗42例膝关节粘连僵硬患者的功能锻炼.术后早期功能锻炼,是膝关节恢复最大活动范围的重要保证,采取术后第l天开始,在麻醉镇痛期内即给予全幅度持续被动运动器(continuous passibe motion,CPM);术后当天即指导患者进行股四头肌等长和等张锻炼;术后第2、第3天,拔除麻醉镇痛管后,鼓励患者坐在床缘,膝后垫一软枕,膝部尽量伸直,足背伸,停10 s,放下,停5 s,,进行膝关节主动屈伸功能锻炼;坚持功能锻炼是防止膝关节再度粘连僵硬的重要保证,指导患者出院后继续加强患肢功能锻炼,以主动锻炼为主,被动锻炼为辅,重点加强膝关节主动屈曲锻炼.手术时所有患者膝关节都能被松解达到 110°或以上,随访6～24个月,关节活动度96°～125°,Lysholm's评分术前35～63分,术后80～98分,没有骨折、再粘连等合并症发生.     

循证医学、创新意识与临床医学研究生教育

临床医学研究生教育作为培养高级临床医生已经显示出其巨大的作用。我国临床医学研究生的培养模式已开始从科研型向实践型转化,并逐渐使高学历与高能力得到有机的统一;代替传统医学模式的循证医学给临床医学研究生教育带来了挑战,将循证医学引入医学教育是临床医学发展的必然趋势,有利于培养具有人文精神,综合能力、创新能力强的合格医学生。本文初析了循证医学和创新意识在临床研究生教学中的重要指导作用,指出传统临床医学研究生教育模式的局限性,通过详述循证医学、创新意识在临床医学教育中的应用及效果,充分证实了循证医学和创新意识应用于临床研究生教育的必要性和必然性,根据需要应建立科学的、系统的临床医学教育模式。     

浅谈如何提高网上药店销售额

了解网上药店所面临的机遇和挑战，尝试以提高销售额为突破口，通过改进产品选择，营销推广，提升转化率等五方面来增加网上药店销售额。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的临床应用

目的探讨中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的方法及疗效.方法回顾总结2000年2月至2005年8月95例中心静脉导管置管引流胸腔积液的病例,分析病种、方法、疗效.结果穿刺成功率100%,治疗有效率100%,引流积液完全消失率98.7%.结论中心导管置管持续引流胸腔积液是治疗大量胸腔积液微创、可靠、安全、有效的方法.     

术后膀胱痉挛的护理

膀胱或前列腺术后 ,常出现膀胱痉挛 ,这是由于手术创伤 ,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变 ,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道 (手术创面 )等 ,使膀胱敏感性增强 ,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩 ,出现膀胱痉挛。也有学者认为 ,膀胱痉挛是神经、精神和心理等多种因素共同作用的结果[1] 。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症 ,影响术后恢复。现将我科 1 990～2 0 0 2年 4 41例膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 41例膀胱痉挛患者…     

人流术后应用避孕药的研究

目的：探讨研究人流术后应用避孕药的临床疗效。方法随机选取该院2013年8月-2014年2月收治的450例人工流产患者按照随机抽签法分为研究组(在人流术后口服常规的益母草颗粒以及抗生素)和对照组(在对照组基础上加用妈富隆),将两组患者阴道流血量、阴道流血时间、月经改变情况以及再次妊娠率进行对比分析。结果研究组患者人流术后阴道流血时间相对于对照组明显缩短(P<0.05),且研究组阴道流血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组患者人流术后并未出现闭经、宫腔积血症状,对照组有25例闭经(11.1%),35例宫腔积血(15.6%),研究组月经减少发生率(4.4%)、腹痛发生率(4.4%)明显低于对照组26.7%、6.7%,两组之间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并无再次妊娠发生,对照组患者15例再次妊娠,研究组再次妊娠率(0%)明显低于对照组(6.7%)。结论人工流产手术后患者应用短效避孕药,不仅可有效避孕,也有利于减少阴道流血时间以及流血量,以防宫腔粘连,避免再次妊娠,帮助患者尽快恢复月经,降低相关并发症发生率,在临床上具有较高的应用参考价值。     

患者满意度与口碑传播关系的研究进展

重视对患者行为的研究,是医院管理领域研究的新趋势。目前,许多学者采用多种方法研究患者的满意度,但关于患者口碑传播对医院影响的研究较少,患者满意度与口碑传播关系的研究更是鲜见。为此,笔者对患者满意度与口碑传播的关系进行探讨。     

临床实习管理工作面临的挑战与对策

医院的中心工作是医疗,同时,各级医院都不同程度地承担着教学、科研、保健等其他任务。开展教学工作对构建医院文化,提高医务人员自身综合素质,形成人才梯队具有积极的作用;但也挤占了医疗工作的人、财、物、时间等方面的资源。笔者根据本院临床实习教学及管理工作中的体会和经验,探讨面临的挑战与对策。     

研究生教育在综合医院的意义

武警总医院是一所集医疗、保健、教学、科研、救援于一体的大型现代化综合性三级甲等医院,但非医科大学直属教学医院。该院通过开展横向教学,多途径进行联合办学,开拓了一条大型综合性医院联合培养研究生的新途径。2004年以来,与12所医学院校,包括解放军医师进修学院,军事医学科学院,第二、三、四军医大学,河北医科大学,安徽医科大学,辽宁医学院,徐州医学院,新乡医学院,武警医学院,及贵阳中医学院合作,共同建立研究生培养基地。现有博士生导师8名、硕士生导师64名,在院研究生共142名;已培养医学博士3名,硕士296名。实践证明,研究生教育极大地促进了医院的人才、医疗、科研和学科建设。     

以问题为基础学习教学法在运动性失语症临床教学中的应用研究

目的:探讨以问题为基础学习教学法(problem-based learning,PBL)在运动性失语症临床理论与实践教学中的应用效果。方法:将2014年度在安徽省立医院康复医学科实习轮转的康复治疗学本、专科学生设为对照组(n=50),采用传统的理论结合实践教学方式进行运动性失语症的临床教学;2015年度实习轮转的康复治疗学本、专科实习生作为试验组(n=50),采用PBL教学方式开展运动性失语症的临床教学。两组教学时间均为4周。教学结束后采用笔试、技能考核及问卷调查的方式,比较两组教学效果。结果:两组学生在教学前、后笔试及技能考核成绩均有显著差异(P0.01);教学后考核结果示,试验组明显优于对照组(P0.01)。患者对学生的评价显示,试验组在工作责任心、医患交流等方面优于对照组(P0.01)。学生对试验组带教老师的理论及操作指导更为满意(P0.01)。结论:PBL教学在运动性失语症理论与实践临床教学较传统教学法效果具有显著优势。